淺談艾灸足三里對腫瘤患者癌因性疲乏的體會

方佳歡

【摘要】腫瘤患者在進行治療后有許多副作用，如：胃腸道反應、機體免疫力低下、癌因性疲乏等，其中癌因性疲乏最為常見，難以根治，對患者的生活質量有很大的影響，本文通過艾灸足三里對腫瘤患者進行中醫治療，以達到改善患者癌因性疲乏，提高生活質量。

【關鍵詞】艾灸;足三里;癌因性疲乏

【中圖分類號】 R245.81

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-121-01

前言：

腫瘤是當今威脅人類生命的殺手之一。就其治療而言，手術治療及放療、化療是當今腫瘤治療的主要方法，但它們產生許多副作用，如：胃腸道反應、機體免疫力低下、癌因性疲乏等，其中癌因性疲乏對患者的身心健康影響甚重，使患者降低生活質量。近年來，艾灸療法在治療腫瘤患者的癌因性疲乏有顯著療效。足三里穴是臨床應用較為廣泛的穴位之一，它不僅是強身保健的常用穴位，也可以用于治療多個系統疾病，操作簡便且臨床效果顯著。本文通過艾灸足三里對腫瘤患者進行中醫治療，以緩解患者癌因性疲乏，提高患者生活質量。

1? 足三里取穴位置及功效主治

足三里穴出自《靈樞·本輸》，原名三里、下陵。《圣濟總錄》始名足三里，別名鬼邪、下三里。本穴屬足陽明胃經，位于犢鼻骨下三寸，距脛骨前緣一橫指。功效主治：健脾和胃，扶正培元，通經活絡，升降氣機。主治胃疼、嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉等腸胃諸疾，虛勞諸癥，高血壓、貧血等循環系統疾病，以及呼吸系統、泌尿生殖系統等各種疾病[1]。

2 艾灸條的制作

艾灸條：艾葉HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E5%8F%B6"＼t"_blank"2400g、桂枝125g、高良姜125、廣藿香HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E5%B9%BF%E8%97%BF%E9%A6%99"＼t"_blank"50g、降香175g、香附HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E9%A6%99%E9%99%84/2660165"＼t"_blank"50g、白芷100g、陳皮50g、丹參HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E4%B8%B9%E5%8F%82/53612"＼t"_blank"50g、生川烏HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E7%94%9F%E5%B7%9D%E4%B9%8C/5344871"＼t"_blank"75g。需用存放一年以上，三年最好的艾葉HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E5%8F%B6/697309"＼t"_blank"碾至成艾絨HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E7%BB%92"＼t"_blank"，雄黃水飛或粉碎成極細粉;其余桂枝等九味粉碎成細粉，雄黃末配研，過篩，混勻。先取艾絨20g，均勻平鋪在一張長28cm、寬15cm的白棉紙上，再均勻散布上述粉末8g，將棉紙兩端折疊約6cm ，卷緊成條，粘合封閉，低溫干燥，即得。艾灸條呈圓柱狀，長2mm～240mm，直徑0.4mm～45mm;艾草香，點燃后產生持久的、刺激性的氣味的艾煙，不易熄滅。朱曉平[2]對艾灸條的生產提出了改良建議，使之更符合臨床使用。

3 艾灸的作用

艾灸作為我國最早的治病方法之一，具有溫通經絡、消瘀散結、祛散陰寒、益氣升陽、回陽救逆、保健強身和預防疾病等作用[3]。《扁鵲心書》曰 ： “夫人之真元，乃一身之主宰，真氣壯則人強，真氣虛則人病，真氣脫則人死，保命之法，艾灸第一”。現代研究也發現艾灸可從多環節、多靶點調節機體生理平衡，能平穩持久地提升白細胞，改善惡性腫瘤患者的全身狀況，且具有簡、便、 廉、驗的優勢，已在臨床上得到廣泛地應用[4]。

4 艾灸足三里治療腫瘤患者癌因性疲乏

疲乏是腫瘤患者最常見的癥狀之一，是患者主觀感受到的一種不適感，它嚴重影響了病人的正常生活，降低了患者的生活質量。有研究[5]表明，疲乏在癌癥患者中發生率高達 70%～100%。患者出現癌因性疲乏可能是腫瘤所導致，也可能是腫瘤治療所帶來的不良反應。周婷[6] 等探尋改善晚期惡性腫瘤患者生存質量的艾灸療法。方法：將60例晚期惡性腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組采用常規內科對癥治療，觀察組在常規治療基礎上艾灸雙側足三里，每日1次。結論：艾灸足三里能有效調節惡性腫瘤晚期患者免疫平衡，改善臨床癥狀，提高生存質量。丁凱凱[7]探討艾灸足三里對惡性腫瘤晚期患者生存質量及免疫功能的影響。方法：選擇我院2016年1月—2017 年1月收治的100例惡性腫瘤患者為觀察對象，以隨機數字表法分為觀察組與對照組，各50例，對照組采取常規支持治療，觀察組在對照組基礎上加用艾灸足三里，對兩組患者免疫功能及生存質量進行觀察。結論：艾灸足三里能提高惡性腫瘤晚期患者生存質量及免疫功能，值得臨床推廣。孫春[8]觀察艾灸治療癌因性疲乏的臨床療效，對疲乏程度緩解情況，對生活質量影響。通過檢測皮質醇（Cor）及促腎上腺皮質激素（ACTH），探討癌因性疲乏與下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）之間的關系以及艾灸治療癌因性疲乏可能的機制。方法將60例符合入組條件的CRF病人隨機分成艾灸治療組和對照組。對照組予以常規住院對癥治療。艾灸治療組在對照組基礎上予以艾灸治療，選用雙側三陰交、氣海、腎俞、關元、足三里。氣海、關元、腎俞穴用點燃的艾條放入艾盒，艾盒擺放于穴位上方。其余穴位用單孔艾灸盒固定于相應穴位上，將艾條點燃后放進單孔艾灸盒內。以上每部位灸20min左右，以上灸量以局部皮膚潮紅而無燒灼感為宜;每天1次，一周6次，1周為1個療程，連續治療3個療程。結論1.穴位艾灸可以明顯緩解患者疲乏癥狀及疲乏程度;2.穴位艾灸可以改善癌因性疲乏患者生活質量;3.穴位艾灸可以提升癌因性疲乏患者皮質醇激素水平，降低促腎上腺激素水平，影響下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）功能。

5 小結

癌因性疲乏是腫瘤患者最常見的癥狀，艾灸足三里無明顯不良反應，在接受治療時，只要患者與家屬積極配合治療，就能夠有明顯的癥狀改善，從而提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 李志剛.特效穴位標準圖冊.合肥：安徽科學技術出版社，2015.5（2019.1重印）：83.

[2] 朱曉平.艾灸條生產改良建議[J].上海針灸雜志，2002（06）：41.

[3] 吳煥淦，鄭錦，馬曉芃，等.中國灸法學現代研究[M].上海：上海科學技術出版社，2013： 26.

[4] 季亞婕，薛曉紅.艾灸防治惡性腫瘤化療性骨髓抑制的研究現狀[J].光明中醫，2019，34 （14）：2266-2271.

[5] 于世英.癌癥相關性乏力的診治策略[J].中國疼痛醫學雜志，2012，18（10）：590-592.

[6] 周婷，李文濤，于建春，賈英杰. 艾灸足三里對晚期惡性腫瘤患者生存質量的影響[J].中國針灸，2019.39（2）：133

[7] 丁凱凱.艾灸足三里對惡性腫瘤晚期患者免疫功能及生存質量的影響[J].醫學理論與實踐，2018，31（5）：685

[8] 孫春.艾灸治療癌因性疲乏的臨床研究[D].安徽中醫藥大學，2018.