中藥灌腸治療子宮內膜異位癥經陰道超聲檢測評估療效的分析

趙曉歡 張愛紅 張曉紅

【摘要】目的：研究中藥灌腸治療在下子宮內膜異位癥患者通過經陰道超聲檢測評估效果。方法：選取我院2018年1-12月134例子宮內膜異位癥患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組利用中藥灌腸治療，對比組傳統西醫治療，比較兩組陰道超聲檢測評估效果。結果：實驗組總有效率97.01%，不良反應發生率4.47%，對比組總有效率80.59%，不良反應發生率19.41%，兩組不良反應發生率有統計學意義（P<0.05）。結論：子宮內膜異位癥通過中藥治療效果顯著，通過陰道超聲檢測評估能夠明確觀察到患者治療效果，同時能夠對患者的病癥有較為顯著的改善。

【關鍵詞】子宮內膜異位癥;中藥灌腸治療;經陰道超聲檢測;療效評估

【中圖分類號】 R711.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-100-01

子宮內膜異位癥屬于育齡期女性常見疾病，患者同時存在雌激素依賴性疾病。患者在發病后，出現嚴重的盆腔疼痛、痛經、性交痛、月經失調等癥狀。患者在發病后，與普通盆腔慢性炎癥、痛經、月經失調存在一定的誤診幾率，因此臨床多由于不孕就診并診斷，同時接受治療。子宮內膜異位癥患者需要在發病后，進行雌激素類藥物用藥，但雌激素用藥治療對患者的影響較大[1]。中藥治療子宮內膜異位癥也有一定的臨床成果，本文對所選子宮內膜異位癥患者開展中藥灌腸治療，同時對患者開展經陰道超聲檢測。分析患者治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2018年1-12月134例子宮內膜異位癥患者，隨機分實驗組、對比組，67例/組。實驗組年齡24～48歲，平均年齡（37.33±10.67）歲，病程3～13年，平均病程（9.07±3.93）年。對比組年齡25～47歲，平均年齡（35.24±11.76）歲，病程4～13年，平均病程（8.17±4.83）年。患者均在我院接受診斷并確診，患者由于不孕到院就診，后確診為子宮內膜異位癥，患者均能夠耐受治療藥物與實驗用藥，均在相同條件下接受經陰道超聲檢測評估，患者自愿參與實驗，排除未簽署同意書患者，兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組利用中藥灌腸治療，對比組傳統西醫治療，以3個月1個療程，比較兩組陰道超聲檢測評估效果。

中藥灌腸治療：利用七厘散方劑進行灌腸治療，七厘散方劑包括蒲黃、五靈脂、莪術、三棱皂角、刺桂枝、敗醬草等藥物，對患者開展灌腸治療，利用針筒1付，導尿管1根，將藥物煎煮后取汁備用，冷卻至40℃左右后，利用針筒連接導尿管，抽取藥液對患者進行灌腸治療，治療前對患者進行排便引導，保障患者排空后，叮囑患者側臥位，從肛門處插入導尿管，確保導尿管進入體內12cm左右，利用緩慢注射方式將藥物注射進患者的直腸當中，1次/日。

傳統西醫治療：在患者經期內第1天、第4天開展口服用藥，藥物選擇內美通，劑量2.5mg/次，qd，經期后周用藥，劑量2.5mg/次。

經陰道超聲檢測：利用Medison Ex-8000彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，設置頻率5-9MHz，門寬2mm，壁濾波100MHz，對患者進行子宮、周圍附件、盆腔情況，對患者子宮內膜移位情況進行觀察。

1.3 療效判定

對比兩組治療總有效率，痊愈：患者體征消失，腫塊消失，不孕得到逆轉;有效：患者腫塊縮小50%以上，癥狀好轉;無效：患者癥狀未見好轉，甚至加重;總有效率=痊愈+有效/總數*100%。對比兩組不良反應發生率=頭暈+頭痛+轉氨酶升高+陰道流血+胃脘部不適/總數*100%。

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：無，均數±標準差（x±s），t檢驗，計數資料：總有效率、不良反應發生率，率（%），χ2檢驗，P<0.05組間差異有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率97.01%，不良反應發生率4.47%，對比組總有效率80.59%，不良反應發生率19.41%，兩組不良反應發生率有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮內膜異位癥在中醫理論中的治療原則，是對患者進行活血祛瘀消腫治療。中醫理論將子宮內膜異位癥歸結于淤血、痛經與不孕癥狀范疇，其臨床癥狀表現包括瘀血阻滯、腎氣虛弱等，臨床主要針對患者息肉、子宮內膜異位等癥狀，對其進行中藥方劑治療，其安全性明顯高于西醫單純用藥治療。但口服用藥容易影響患者的用藥效果，同時對患者的胃腸道也產生較大的影響[2]。因此臨床針對患者子宮內膜異位癥疾病治療的特點，對其開展中藥灌腸治療。灌腸治療是胃腸道與血液循環以外的用藥方式。通過腸道給藥、腸道吸收的方式進行治療，患者通過灌腸治療，從一定程度上改善了用藥效果，同時對患者進行經陰道超聲檢查，能夠觀察到患者子宮內膜異位癥的癥狀表現，對患者子宮內膜腫塊有明確的觀察效果。經陰道超聲作為臨床上診斷子宮內膜異位癥的影像學手段，對患者子宮內膜異位癥的癥狀表現也有明確的觀察作用。

本文對所選患者加用中藥灌腸治療的基礎上，對其進行經陰道超聲檢查，觀察患者的治療效果，評價中藥灌腸治療的臨床應用價值。觀察到患者利用中藥灌腸治療效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻：

[1] 倪喆鑫，程雯，陳耀龍，俞超芹.中醫藥治療子宮內膜異位癥系統評價文獻分析[J/OL].亞太傳統醫藥，2019（08）：149-153.

[2] 王晨亦，魏紹斌.中藥灌腸療法在婦科疾病治療中的應用[J].江西中醫藥，2019，50（09）：75-77.