復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合生理性海水治療小兒鼻出血療效觀察

姚賢鳳

【摘要】目的：觀察研究復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合生理性海水治療小兒鼻出血療效。方法：選取2018年9月至2019年9月本院收治的171例小兒鼻出血患者，采用隨機分組形式分成治療組和對照組。其中治療組85例，采用復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合生理性海水治療法;對照組86例采用紅霉素軟膏治療法。結果：兩組患兒采用不同的方法治療后，治療組總有效率為95.29%，對照組總有效率為76.74%，治療組治療效果明顯高于對照組，兩組對比數據有統計學意義（P<0.05）。結論：復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合生理性海水治療對治療小兒鼻出血具有較好的臨床效果，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】復方木芙蓉涂鼻軟膏;生理性海水;小兒鼻出血

【中圖分類號】R276

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-079-02

鼻出血是一種較為常見的鼻腔疾病，主要引起鼻腔出血的常見原因主要有局部病因和全身病因兩種情況，出血區域大多在鼻中隔前方位置。小兒鼻出血通常都是以局部炎癥為主，筆者發現采用復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合生理性海水治療對小兒鼻出血治療效果顯著，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取我院收治的171例小兒鼻出血患者進行分組治療，其中對照組86例，男47例，女39例，年齡1～7歲，平均年齡（4.9±2.4）歲，病程2h～1月;治療組85例，男50例，女35例，年齡1～10歲，平均年齡（5.6±3.8）歲，病程3h～4月。兩組患者一般資料對比無統計學意義且P>0.05。

1.2 診斷依據

①患兒有急慢性鼻炎史;②鼻腔檢查發現，患兒鼻腔局部有黏膜彌漫性充血、鼻黏膜干燥以及鼻甲縮小等情況都容易引發鼻出血。③患兒沒有全身性疾病，鼻腔局部也沒有任何炎癥等因素，而是鼻息肉、鼻中隔糜爛等病因所引發的鼻出血。

1.3 方法

在本次臨床試驗中，對照組采用馬應龍藥業集團股份有限公司生產的紅霉素軟膏（批準文號：國藥準字H42021726），患兒家屬將紅霉素藥膏早晚各一次，用棉棒輕輕地涂抹在鼻腔出血位置。治療組則是采用復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合生理性海水進行治療。在治療過程中，患兒家屬首先使用南通愛普醫療器械有限公司生產的生理性海水，使用該藥物時需將防塵罩開啟，然后將患兒頭部輕輕向后仰去，將藥物噴嘴對準幼兒鼻孔，用手按動藥物泵，藥瓶中生理性海水就會以霧狀形式噴灑出來，兩側鼻孔各噴4～8次，然后用紙巾將患兒鼻腔內部的分泌物以及生理性海水清理干凈[1];待患兒鼻腔清理干凈后，患兒家屬用棉棒在患兒鼻腔出血位置涂抹貴州良濟藥業有限公司生產的復方木芙蓉涂鼻軟膏，早晚各一次[2]。

1.4 療效標準

痊愈：患兒癥狀以及體征自覺消失，停止鼻出血;好轉：患兒病癥以及體征局部出現好轉現象，但仍有少量的鼻血流出或者是鼻腔局部有滲血點;無效：患兒癥狀與體征均沒有得到明顯改善，鼻出血情況與治療前基本相同。

1.5 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組鼻出血患兒在采用上述方法治療以后，治療組總有效率為95.29%，對照組總有效率為76.74%，兩組數據對比顯示治療組明顯高于對照組，且對比有統計學意義（P<0.05）。見附表。

3 討論

小兒鼻出血屬于鼻科常見性疾病，通常分為局部性因素和全身性因素。其中局部病因：①干燥性鼻炎，幼兒因為鼻黏膜干燥，導致血管過于脆，致使患兒在打噴嚏或者睡眠時引發鼻腔出血，其主要原因是患兒不愛吃蔬菜，日常飲水較少。②挖鼻、鼻腔異物。幼兒在5歲以前喜歡用手挖鼻孔，或者出于好奇將異物塞入鼻腔當中，引發鼻腔出血，但出血量較少。③鼻外傷。由于幼兒天生比較活潑好動，比較容易發生意外情況，而鼻子又是人體較為脆弱的部分，一旦面部受傷就容易引發鼻腔出血，且出血量較大，另外，醫生在給患兒進行鼻腔手術時，由于幼兒鼻孔較小，不易視線觀察，導致醫生在手術操作時出現不當而引發鼻出血等情況[3]。

幼兒全身因素引發的鼻出血情況如下：①血液病，血液病一種較為常見的引發患兒鼻出血的全身病因。比如白血病、再生障礙性貧血、血友病等。因為1～10歲左右是兒童患有血液病的主要時期，其主要病癥就是鼻出血。為此，對于經常反復性鼻出血的患兒，家屬應對其進行血液篩查，避免延誤患兒病情。②急性發熱性疾病，患兒自身機體出現病毒性上呼吸道感染以及蕁麻疹等癥狀時，由于幼兒身體體溫過高導致血管神經出現功能性障礙，致使換患兒鼻腔中的毛細血管發生破裂，因而出現小兒鼻出血現象[4]。

我院此次臨床研究發現，復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合生理性海水對治療小兒鼻出血效果顯著，其主要原因是復方木芙蓉涂鼻軟膏具有止血作用，并且地榆提取物地榆皂苷等對透明質酸酶有一定的抑制作用，且木芙蓉能夠清熱解毒，消腫止血以及抗菌等作用[5]，另外，此藥物成分中的冰片、薄荷具有醒神作用，可以有效促進藥物吸收，減輕患兒鼻腔局部不適癥狀。而生理性海水在治療小兒鼻出血時，可以提高呼吸道中纖毛擺動能力，能夠良好的清除呼吸中帶入鼻腔的粉塵，能夠稀釋呼吸道中的黏液，促使鼻腔分泌物得到明顯改善。本次研究結果顯示，治療組總有效為95.29%，治療效果明顯高于對照組76.74%，兩組數據對比具有統計學意義且P<0.05。

綜上所述，在小兒鼻出血治療過程中，復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合生理性海水治療方法治療效果顯著，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1] 曹秋梅.生理性海水洗鼻治療小兒過敏性鼻炎的臨床護理及效果觀察[J].青島醫藥衛生，2019，51（04）：260-264.

[2] 雷磊.苗藥復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（63）：205-206+208.

[3] 劉進虎.中藥內服外用治療小兒鼻出血42例臨床觀察[J].中醫兒科雜志，2005（02）：33-34.

[4] 王曉紅.中西醫結合治療小兒鼻出血156例療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2000（02）：100.

[5] 毛志勇，馬靜，高映勤，李正才.苗藥復方木芙蓉涂鼻膏治療嬰幼兒鼻出血的療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2017，23（12）：25-27.