西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性

張小蘭

【摘要】目的：觀察腹型肥胖2型糖尿病行西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療的療效及安全性。方法：將我院收治的110例初診腹型肥胖2型糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組（n均為55例）。對(duì)照組行單純二甲雙胍治療，觀察組行西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療。結(jié)果：治療干預(yù)后，觀察組平均血糖指標(biāo)FBG、2hPG、HbAlc和血脂指標(biāo)TG、TC指標(biāo)值均低于對(duì)照組（P<0.05）。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：腹型肥胖2型糖尿病采用西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療的療效顯著，且安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹型肥胖2型糖尿病;西格列汀;二甲雙胍

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-078-01

本文以我院收治的110例初診腹型肥胖2型糖尿病患者為研究對(duì)象，其中55例患者行西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療效果顯著，現(xiàn)作如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 納入本研究的110例對(duì)象均為我院收治的初診腹型肥胖2型糖尿病患者，收治時(shí)間2017年3月～2018年12月期間，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1999年WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中，男58例，女52例;年齡35～68歲，平均（56.47±3.56）歲;病程3個(gè)月～12年，平均（3.17±0.52）年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組原則予以患者分組，將其分為觀察組和對(duì)照組，各組55例。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)2組患者一般病歷資料進(jìn)行錄入并行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示2組患者臨床可比性良好，在性別、年齡、病程等的差異，P均>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組55例患者行單純二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022081）治療，口服，0.5g/次，3次/d，療程12周。觀察組55例患者行西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療，二甲雙胍治療方案同對(duì)照組;西格列汀（生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140095）：口服，100mg/次， 1次/d，療程12周。所有藥物均于餐前服用。

1.3 觀察指標(biāo) （1）血糖指標(biāo)。于2組患者治療干預(yù)前及治療12周后，采用日立7180全自動(dòng)生化儀檢測(cè)患者血糖指標(biāo)，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）血脂指標(biāo)。同樣，于2組患者治療干預(yù)前后，檢測(cè)血脂指標(biāo)，包括總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）。（3）不良反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)2組患者藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察、統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用中文版SPSS20.0軟件予以2組患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，本研究中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，表示形式為（n/%）百分比形式，數(shù)據(jù)間的對(duì)比處理用X2檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為計(jì)量數(shù)據(jù)，表示形式為（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差形式，數(shù)據(jù)間的對(duì)比處理用t檢驗(yàn)，P<0.05提示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖和血脂指標(biāo)

從表1可以看出，在平均血糖指標(biāo)FBG、2hPG、HbAlc和血脂指標(biāo)TG、TC指標(biāo)值上，治療干預(yù)前，2組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療干預(yù)后，觀察組各指標(biāo)值均低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組腹瀉1例，惡心3例，低血糖1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為9.09%（5/55）;對(duì)照組腹瀉2例，惡心3例，低血糖1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為10.91%（6/55）。2組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

近年來(lái)隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)肥胖與2型糖尿病之間病理作用機(jī)制研究的不斷，證實(shí)腹型肥胖通過(guò)對(duì)機(jī)體胰島素抵抗的增強(qiáng)而誘發(fā)2型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展，而后者又是加重肥胖體征的重要因素，二者相互作用，相互影響[2]。本研究中經(jīng)治療干預(yù)后，觀察組平均血糖指標(biāo)FBG、2hPG、HbAlc和血脂指標(biāo)TG、TC指標(biāo)值均低于對(duì)照組（P<0.05），2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），即腹型肥胖2型糖尿病采用西格列汀、二甲雙胍聯(lián)合治療的療效顯著，且安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳金嬋，陳娟，馮光球.二甲雙胍聯(lián)合西格列汀或瑞格列奈治療肥胖2型糖尿病患者的效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥，2019，14（05）：719-722.

[2] 王世蓉，張新，王玲.肥胖2型糖尿病患者接受西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的價(jià)值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（04）：458-459.