無抽搐電休克治療抑郁癥是真的嗎

楊建

【中圖分類號】R969.4?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-075-01

抑郁癥是一種常見的精神類疾病，在現代社會生活中，由于受生活節奏、工作壓力、學習負擔等因素影響，人們所面臨的心理壓力逐步增大，導致抑郁癥發病率逐年遞增。隨著現代醫療水平的不斷提升，對于抑郁癥的研究與治療得到加強，無抽搐電休克治療作為一種新型的電痙攣治療方法，已經在臨床應用中取得了較好效果。但由于該治療方法尚未普及，并受社會醫療認知方面的影響，使人們對電休克治療產生了既關注也擔心的矛盾心理。那么，無抽搐電休克治療抑郁癥到底是真的嗎？下面我們就一起來了解與探討。

1 無抽搐電休克治療技術的發展

無抽搐電休克治療（modified electro convulsive therapy，MECT）也被稱為改良電痙攣治療，是在通電治療前，先注射適量的麻醉藥和肌肉松馳藥，然后利用一定量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，從而達到無抽搐發作而治療疾病的一種方法。在大量的臨床研究中，電休克在抑郁癥治療中取得了較好的療效，被視為抑郁癥的重要治療方法之一，抑或者是快速緩解抑郁癥癥狀的最佳治療手段。電休克治療法源于1938年，由Cerletti和Bini兩位醫生發明并應用于患者，在不斷的研究實驗中發現，該治療方法能夠顯著的控制抑郁癥患者的癥狀。20世紀40年代，該治療技術被引入我國，并在2000年前后進行了大規模的研究與應用，使無抽搐電休克治療在我國得到了初步的研究和發展。在操作前給予麻醉藥和肌松藥，可使患者對治療無不良體驗，減輕心血管應激反射，從而降低風險提高舒適感。

2 無抽搐電休克治療抑郁癥的機制分析

從臨床上看，抑郁癥主要表現為情緒低落悲觀、興趣減低、思維遲緩等，同時還會伴有飲食、睡眠方面的問題，并感到全身不適，擔心患有各種疾病，嚴重者還會產生自傷自殺的念頭或者行為。電休克治療抑郁癥的作用機理，主要是通過短暫而適量的電流作用于大腦，使患者大腦皮層產生廣泛性放電，而此類放電可以幫助大腦皮層的神經細胞產生電生理變化，從而調節失衡的神經遞質，使之重新恢復到平衡的狀態，使患者抑郁癥癥狀得到有效的緩解和改善，以達到治療抑郁癥的效果。從某種程度上講，相當于人腦的一次“重啟”。

如果患者期望達到長期的治療效果，仍然應選擇抗抑郁癥藥物實施聯合治療，但兩者之間也并不產生矛盾，電休克主要是針對于嚴重、急性的抑郁癥患者，能夠更加快速的控制患者的抑郁癥癥狀，同時也適用于精神分裂癥、焦慮癥、躁狂癥、睡眠障礙、頑固性非器質性頭痛等，而藥物治療則更多的起到輔助及長期控制的作用。通過兩種治療方式的科學結合，將更利于抑郁癥患者的臨床恢復，從而達到預期的治療效果。

3 對無抽搐電休克治療抑郁癥應具備的新認知

3.1 適應癥

無抽搐電休克治療作用于抑郁癥患者的腦部，通過電流對大腦神經細胞的刺激，改善患者因抑郁癥所產生的不良情緒，包括自殺、絕望及低落等。但在臨床實踐中也發現，經電休克治療后所維持的時間較短，因此一般更適用于急性抑郁癥患者的治療，如患者出現精神障礙、拒食、木僵等，可以盡快采取電休克治療。此外，根據國外的相關研究，該項治療已經對頑固性的癲癇和神經痛患者顯示出特有的療效。

3.2 副作用

針對于抑郁癥治療領域，電休克雖然具備了較好的療效，但在實踐中仍然存在一定的副作用，如電休克治療可能引起焦慮、頭痛等癥狀。如果采取密集型的治療，還可能引起記憶缺損，并可能引發意識模糊、頭痛、惡心、眩暈等癥狀。此外，在治療中可能由于患者其它生理疾病，導致治療風險增加，并且治療中雖然會實施麻醉，但在治療過程中患者仍然會感受到一定的痛苦。

3.3 療法爭議

鑒于無抽搐電體克療法在治療抑郁癥中的應用普遍，并且在臨床中取得了顯著的療效，但其治療作用機理尚處于探索階段，難以在應用中獲得全面的釋放。在臨床治療中，電休克治療對重癥抑郁癥患者的有效率達90%以上，但復發率也較高，一些研究者提出了智商降低、腦部功能障礙和學習障礙后遺癥問題，這些都成為電休克療法的發展的阻礙。

總之，伴隨我國醫療科技的不斷發展，面對抑郁癥的高發態勢，電休克療法勢必成為重點的研究領域。屆時，針對于電休克治療抑郁癥將得到快速的普及，去其糟粕取其精華，使臨床研究深度與廣度得到延伸，為抑郁癥患者的治療帶來福音。