補陽還五湯加減聯合西醫常規治療冠心病心絞痛的臨床療效

喬龍立

【摘要】目的：研究探討補陽懷五湯加減聯合西醫常規治療冠心病心絞痛的治療效果。方法：研究時間段為2017.8月～2018.8月，研究對象為我院收治的冠心病心絞痛病患，選取的例數為90例。將研究對象分為常規組（45例，進行常規西醫治療）和研究組（45例，采用補陽還五湯加減聯合西藥進行治療），對比治療效果。結果：在療效對比上，研究組療效較好;在病情復發概率對比上，研究組復發率較低;在治心電圖改善情況對比上，研究組的改善情況較好（P<0.05）。結論：對冠心病心絞痛病患采用補陽還五湯加減聯合西醫常規治療具有較好的療效，能夠有效改善病患心電圖的情況，降低復發概率。

【關鍵詞】補陽還五湯加減;西醫;冠心病;心絞痛

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-060-01

冠心病心絞痛在臨床上是一種多發的心肌缺血性疾病，病患在臨床上主要的病情表現為胸部出現疼痛、呼吸急促以及憋悶感等，如果病患得不到及時的治療，會導致心力衰竭的發生，會對病患的生命健康產生嚴重的影響[1]。目前主要采用藥物對病患進行治療，隨著臨床醫學技術的不斷進步，治療的方法也呈現多樣化。本文研究探討補陽懷五湯加減聯合西醫常規治療冠心病心絞痛的治療效果，報道如下。

1 資料方法

1.1 資料

研究時間段為2017.8月～2018.8月，研究對象為我院收治的冠心病心絞痛病患，選取的例數為90例。將研究對象分為常規組（45例，進行常規西醫治療）和研究組（45例，采用補陽還五湯加減聯合西藥進行治療）。常規組中男女病患例數比例為25：20，年齡段范圍為：56歲～71歲，平均數值范圍為：（63.5±2.6）歲;研究組中男女病患例數比例為26;19，年齡段范圍為：56歲～72歲，平均數值范圍為：（64±2.8）歲。兩組數據對比P值范圍>0.05。

1.2 方法

常規組病患進行常規的西藥治療，具體為：根據病患病情的具體情況，對其使用β-受體阻滯劑以及降壓和降脂的藥物控制病情。對于疼痛現象較為嚴重的病患，則可以使用硝酸甘油讓病患進行含服。

研究組病患在常規治療的基礎上聯合補陽還五湯加減進行治療，補陽還五湯的主要藥物成分為：黃芪30克、當歸尾10克、赤芍15克、川芎12克、當歸10克、地龍15克、桃仁10克。根據病患的具體病情情況對藥方中的藥物進行加減。對于存在寒凝現象的病患，在藥方中加入制附子10克進行治療;對于出現有痰咳不出現象的病患，則在藥方中加入半夏12克、茯苓15克以及瓜蔞12克進行治療;對于出現血瘀現象的病患則在藥方中加入丹參30克以及三七粉3克進行治療。每天使用的藥方劑量為一劑，用水進行煎煮兩次之后取藥水300毫升，讓病患在每日的早晚進行服用，一個療程的時間為10天。

1.3 觀察指標

本次研究的研究報告主要通過分析病患的療效、病情復發概率以及心電圖的改善情況數值來進行總結。病患在經過治療之后心痛胸悶以及氣短的癥狀基本消失，心電圖恢復正常表示治療顯效;病患在經過治療之后心痛胸悶以及氣短的癥狀得到改善，心電圖缺血性ST段的回升數值大于0.05mV，但是還未恢復到正常的水平，表示治療有效;當病患經過治療之后臨床癥狀無明顯改變甚至出現加重的現象表示治療無效。

1.4 統計學標準

數據對比采用統計學軟件SPSS21.0進行統計，（x±s）表示計量的資料，%表示計數的資料，P值范圍在0.05以內符合統計學意義標準。

2 結果

2.1 療效

在治療效果對比上，研究組病患中有26例顯效，有17例有效，概率為95.5%;常規組病患中有23例顯效，有14例有效，概率為82.2%。數據對比結果研究組療效較好（P<0.05）。

2.2 復發概率情況

在研究組病患中，復發例數有3例，占比為6.7%;在常規組病患中，復發例數有7例，占比為15.6%。數據對比結果研究組病情復發概率較低（P<0.05）。

2.3 心電圖改善情況

在進行治療之前，研究組心電圖的評分數值為（53.8±2.6）分，常規組心電圖的評分數值為（54.1±2.7）分，數據對比結果差異不大（P>0.05）。在經過治療后，研究組心電圖的評分數值為（89.8±3.6）分，常規組心電圖的評分數值為（72.4±3.1）分。數據對比結果研究組心電圖改善情況較好（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛在中醫的理念當中屬于胸痹心痛以及真心痛的范圍，主要是因為病患出現正氣虧虛、氣滯、瘀血以及寒凝等現象，而導致心臟動脈出現痹阻的現象[2]。冠心病心絞痛的主要患病人群為老年人，隨著人口老齡化的加劇，目前患病概率呈現明顯上升的趨勢[3]。常規的西藥治療主要是采用降壓血壓血脂的藥物以及硝酸甘等對病患的病情進行控制。而中醫治療則能夠使用相關的中藥來對病患的癥狀進行調理緩解。補陽還五湯主要的藥物黃芪能夠對心功能起到良好的改善作用，保護病患心肌細胞的功能，增加病患冠狀動脈的血流量，最終起到增強免疫和抗凝的作用，對病患的血壓進行調節。而川芎則能夠對病患血管平滑肌的痙攣起到緩解的作用，促進病患體內的微循環，能夠有效的預防動脈硬化的發生。桃仁和紅花則能夠起到活血化瘀的功效，對病患血行不暢通的現象進行改善。在用藥的過程中，根據病患的具體情況對藥方中的藥物進行加減能夠達到更好的治療效果。

在本文的研究中，在療效對比上，研究組療效較好;在病情復發概率對比上，研究組復發率較低;在治心電圖改善情況對比上，研究組的改善情況較好（P<0.05）。由此可見，對冠心病心絞痛病患采用補陽還五湯加減聯合西醫常規治療具有較好的療效，能夠有效改善病患心電圖的情況，降低復發概率。

參考文獻：

[1] 賀文亮.針刺聯合補陽還五湯治療氣虛血瘀證冠心病穩定性心絞痛療效及對血脂水平的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（05）：144+146.

[2] 劉耀武.補陽還五湯治療氣虛血瘀型冠心病心絞痛臨床研究[J].新中醫，2019，51（02）：76-79.

[3] 秦精然.分析補陽還五湯加減聯合西醫常規治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（11）：130+134.