藏醫瀉脈療法對乙肝的療效分析

桑杰東智 夏吾周 毛角巴措

【摘要】目的：探究藏醫瀉脈療法于乙肝治療中的應用效果分析。方法：選筆者醫院收治的乙肝患者68例進行客觀分析，68例乙肝患者依據個人意向及入院時間均分2組，對照組34例實施常規藥物治療，研究組34例實施藏醫瀉脈療法。結果：研究組經藏醫瀉脈治療后無效患者1例，有效率97.06%，對照組經常規藥物治療后無效8例，有效率76.47%，提示差異顯著（P<0.05），結論：于乙肝治療中開展藏醫瀉脈療法，利于疾病轉歸，可作為乙肝治療首選藥物。

【關鍵詞】藏醫瀉脈療法;乙肝;療效

【中圖分類號】R249?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-052-02

隨著我國傳統醫學不斷發展，臨床藏藥使用范疇不斷增加，并于臨床診治中取得了較好的反饋。藏藥瀉脈主治肝血熱、肝熱、關節炎、黃水病及血瘀癥等，為藏醫經典方。我國現存最早瀉脈記錄的醫學文獻為《十萬拳頭》，該古籍中記載藏醫瀉脈主要是由7種藏藥組成，于后世醫學中不斷應用該瀉脈藥物，為藏醫發展不斷注入新鮮血液。筆者依據《十萬拳頭》中的注明的藏藥瀉脈方劑進行研究，將其應用于肝炎疾病治療中，并于臨床實踐中取得了較好的反饋。隨著人們生活方式的改變，人們生活壓力不斷增加，肝臟疾病發病率不斷上升，成為危害人們機體健康主要公共衛生問題[1]。乙肝作為臨床較為常見肝臟疾病，引起肝損傷，臨床對治療的要求較高，常規西藥治療對機體其他靶器官具有較大負擔，因西藥治療導致的不良反應較多，一定程度上限制了其營養價值。藏醫瀉脈于乙肝治療中可有效改善患者肝損傷程度，于短時間改善其肝臟功能，緩解TBil及ALT等指標，且臨床藥物配置均為草本藥物，藥物成本較低，對患者機體負擔較小，臨床使用兼具安全性及高效，藥副作用較低，已逐漸成為治療肝炎的重要藥物選擇，臨床應用價值較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選筆者醫院收治的乙肝患者68例進行客觀分析，病例選取時間在2018年1月到2019年4月，68例乙肝患者依據個人意向及入院時間均分2組，對照組34例實施常規藥物治療，男18例，女16例，年齡31歲～61歲，中位年齡（49.62±1.25）歲;研究組34例實施常規藥物治療，男19例，女15例，年齡33歲～63歲，中位年齡（50.02±1.19）歲;就2組患者入組時基線資料數據實時客觀比對，結果提示差異具有價值（P>0.05）。

納入標準：（1）68例患者均符合《感染疾病診治指南》中乙肝的評估依據，患者ALT指標≥正常數值4倍及以上，TBil數值≥3倍及以上;（2）將科室上報筆者倫理會，經由審核批準后實施;（3）患者自愿參與研究比對。排除標準：（1）不同意參與或中斷參與研究的患者;（2）對本研究使用藥物不耐受的患者。

1.2 方法

兩組患者均符合中醫辨證中對肝熱的評估依據;對照組34例患者予以9味牛黃丸進行治療，8粒每日，分早晚服用;研究組患者中予以患者藏醫瀉脈治療，分為湯劑、丸劑、散劑及藥油丸等劑型，若患者為年老體弱則予以患者湯劑治療，若患者體質強壯，病情較急，則予以散劑5g～8g治療;若患者伴有嘔吐則予以患者丸劑服用;兩組患者均將1周設為一個療程。

1.3 評價標準

依據乙肝診治原則中對療效的評估依據，若患者乙肝癥狀無改善，ALT及TBil等指標無改善，則為無效;若患者乙肝癥狀改善，ALT及TBil指標改善在30%～75%之間，則為有效;若患者乙肝癥狀顯著改善，ALT及TBil指標改善超過75%，則為顯效;若患者乙肝癥狀基本消失，ALT及TBil指標改善超過90%，則為治愈[2]。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS23.0版本進行所得數據客觀分析，計數資料采用（%）表達，組間樣本x2檢驗，P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 乙肝患者經不同藥物治療效果分析

研究組經藏醫瀉脈治療后無效患者1例，有效率97.06%，對照組經常規藥物治療后無效8例，有效率76.47%，提示差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

藏醫瀉脈于乙肝治療中，可于短時間內清除黃疸，改善患者肝功指標，緩解患者自主癥狀，于黃疸治療研究中具有創新意義。臨床針對藏藥瀉脈的記載較少，瀉脈療法作為藏藥秘方，其臨床價值受到臨床醫學質疑，以西醫為首的臨床醫學對瀉脈治療肝炎的應用價值存在爭議[3]。

藏醫瀉脈被歸納為臨床經驗醫學，臨床藥物使用借助先人的經驗用藥;于乙肝治療中采用辨證施治的原則，依據其機體狀況及治療需求，予以瀉脈療法，逐漸改善患者肝功能，緩解局部炎性癥狀，于短時間內促使疾病轉歸;且于臨床應用中針對黃疸型肝炎同樣具有較好療效[4]。于本研究表明，研究組經藏醫瀉脈治療后無效患者1例，有效率97.06%，對照組經常規藥物治療后無效8例，有效率76.47%，提示差異顯著（P<0.05），相關病理機制有待臨床進一步研究

綜上，于乙肝治療中開展藏醫瀉脈療法，利于疾病轉歸，可作為乙肝治療首選藥物。

參考文獻：

[1] 黨措吉，趙慧萍.淺談藏醫脈瀉療法的護理[J].中國民族醫藥雜志，2018，24（2）：71-72.

[2] 代青措，萬德加，周太本等.藏醫脈瀉療法治療類風濕性關節炎30例[J].中國民族醫藥雜志，2018，24（2）：42.

[3] 楊桑加，多杰措.藏醫五味甘露藥浴結合脈瀉療法治療銀屑病的臨床應用[J].大家健康（中旬版），2018，12（6）：100-101.

[4] 李毛措，仁青東智.口服藏藥結合峻導瀉法治療習慣性便秘38例臨床療效觀察[J].醫學信息，2016，29（17）：82-83.