氟比洛芬酯聯合地佐辛在神經阻滯麻醉中的應用效果研究

唐舒奮

【摘要】目的：探討氟比洛芬酯聯合地佐辛運用于神經阻滯麻醉中的臨床效果。方法：選取70例于2017年8月-2019年8月在我院行神經阻滯麻醉的病患展開研究，病患分為研究組與對照組，各為35例，對照組病患在手術前靜脈推注地佐辛麻醉，研究組在對照組的基礎上聯合氟比洛芬酯進行麻醉治療，對比研究組與對照組病患的麻醉效果，麻醉阻滯起效時間等情況。結果：對比研究組與對照組病患的麻醉優良率情況，研究組的優良率比對照組，其中，研究組為100.00%，對照組為74.29%，統計學有對比意義P<0.05。結論：氟比洛芬酯聯合地佐辛在神經阻滯麻醉中的應用效果值得臨床認可，可降低病患的應激反應，同時減少不良反應，可被臨床推廣使用。

【關鍵詞】氟比洛芬酯;地佐辛;神經阻滯麻醉;應用效果;臨床研究

【中圖分類號】R749.053

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-050-02

臂叢神經阻滯麻醉在上肢手術麻醉中得到了大范圍的使用，在展開神經阻滯時，半數以上的病患會出現一些如緊張、恐懼等負性心理，這些不良情緒會造成麻醉應激反應，在出現此問題后，若未給予及時阻止，則會增加應激反應，并對病患的手術治療效果與身體情況帶來影響。臂叢神經阻滯麻醉操作方便、簡潔，鎮痛麻醉效果佳，同時為病患帶來的生理創傷較小。它在臨床中被廣泛運用于上肢骨折手術中，往往因病患情緒與骨折疼痛引發應激反應，為此，鎮痛藥物與鎮靜藥物的組合在臨床中成為了趨勢。下文具體對收治的70例神經阻滯麻醉病患進行研究，探討氟比洛芬酯聯合地佐辛的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次挑選我院于2017年8月-2019年8月被收治行神經阻滯麻醉的病患展開研究（70例），70例病患被分成對照組與研究組，兩組病患各為35例，對照組男女性病患分別為19例與16例，其年齡區間在35-80歲之間，平均年齡（57.32±3.35）歲，平均體質量（58.69±18.22）kg;研究組男女性病患分別為20例與15例，其年齡區間在37-79歲之間，平均年齡（58.04±3.98）歲，平均體質量（59.67±18.50）kg。70例病患均存在麻醉指征，未服用任何止痛藥物，排除心血管系統疾病、呼吸系統疾病、藥物過敏反應以及神經功能不全的病患。對比研究組與對照組病患的臨床資料，差異對比不明顯P>0.05，有對比價值。

1.2 方法

對照組病患術前給予地佐辛（0.15/kg），靜脈推注麻醉，研究組病患在術前給予地佐辛（0.15/kg），靜脈推注麻醉，同時聯合給予氟比洛芬酯（1mg/kg），靜脈推注麻醉。

1.3 觀察指標

觀察病患的麻醉優良率、麻醉阻滯的起效時間與維持時間、不良反應情況、不同時間神經阻滯麻醉病患血糖應激水平。其中麻醉效果觀察評定標準為：優：阻滯效果佳，術中無痛苦，阻滯持續時間長，病患生活體征（生命體征）保持穩定;良：病患生命體征有小的波動出現;差：上述標準均未達到。

1.4 統計學方法 此研究分析的數據全部使用SPSS18.0軟件進行處理、統計分析，計量資料以“x±s”來表示，數據檢驗為“X2”。得出的結果為P<0.05時，差異對比顯著，有統計學對比意義P<0.05。

2 結果

對比研究組與對照組病患的麻醉優良率情況，研究組的優良率比對照組，其中，研究組為100.00%，對照組為74.29%，統計學有對比意義P<0.05，詳情見表1。

對比研究組與對照組病患在不同時間的血糖應激水平情況，術前，兩組血糖應激水平差異對比度小P>0.05，切皮后30min與術后1h，研究組的水平變化度要小于對照組，其中，研究組術后1h的指標水平為（6.10±0.22）mmol/L，對照組為（8.32±0.35）mmol/L，差異顯著，統計學有對比價值P<0.05，詳情見表2。

對比研究組與對照組病患麻醉阻滯的平均起效時間以及維持時間，研究組的平均起效時間要適于對照組，研究組為（2.15±0.10）分鐘，對照組為（3.42±1.24）分鐘，研究組的維持時間要比對照組長，研究組為（8.32±2.63）小時，對照組為（8.32±0.35）小時，差異對比度明顯P<0.05，存在統計學對比價值，如見表3。

觀察研究組與對照組病患的不良反應情況，研究組共有1例出現不良反應（1例頭暈惡心），不良反應率為2.86%，對照組共有9例出現不良反應（3例呼吸抑制、2例尿潴留與4例頭暈惡心），不良反應率為25.71%，兩組數據對比差異大P<0.05，有臨床對比價值。

3 討論

本研究結果顯示，研究組的平均起效時間要適于對照組，研究組為（2.15±0.10）分鐘，對照組為（3.42±1.24）分鐘，研究組的維持時間要比對照組長，研究組為（8.32±2.63）小時，對照組為（8.32±0.35）小時，差異對比度明顯P<0.05;觀察研究組與對照組病患的不良反應情況，研究組共有1例出現不良反應，不良反應率為2.86%，對照組共有9例出現不良反應，不良反應率為25.71%，兩組數據對比差異大P<0.05，有臨床對比價值。

由上可見，地佐辛聯合氟比洛芬酯靜脈推注麻醉在神經阻滯麻醉病患中的效果比單一使用地佐辛更加顯著，起效時間短，維持時間長，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 彭登榮.地佐辛聯合氟比洛芬酯麻醉在胃癌根治術中的鎮痛效果及對患者認知功能和細胞免疫功能的影響[J].中國藥物經濟學，2019（08）：85-88.

[2] 朱冠楠.氟比洛芬酯聯合地佐辛在神經阻滯麻醉中的應用效果研究[J].吉林醫學，2019，40（08）：1814-1816.

[3] 徐建國，黃宇光，鄧小明，米衛東，田玉科，王國林，李天佐，閔蘇，繆長虹，孫莉，馬虹，徐世元，楊建軍，鮑紅光，袁紅斌，劉克玄，萬茹.地佐辛術后鎮痛專家建議（2018）[J].臨床麻醉學雜志，2018，34（07）：712-715.