甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的臨床效果及安全性分析

韓潔

【摘要】目的：探討對(duì)甲亢患者行甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療的效果和安全性。方法：納入時(shí)間為2019年1月至2019年10月，選取62例來我院就診的甲亢患者，使用擲色子方法分組，各31例。對(duì)參照組行甲巰咪唑治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療。計(jì)算2組患者的激素水平和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療前2組患者的激素水平無明顯差異（p>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者的激素水平低于參照組，2組差異性明顯（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%（2/31）明顯低于參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為32.26%（10/31），組間數(shù)據(jù)有明顯差異性（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)甲亢患者行甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療，激素水平和臨床癥狀得到明顯改善，具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】甲亢;甲巰咪唑;普萘洛爾;安全性

【中圖分類號(hào)】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-048-01

甲亢又叫作甲狀腺功能亢進(jìn)，其屬于內(nèi)分泌疾病的一種，主要因相關(guān)因素影響導(dǎo)致，使甲狀腺機(jī)能發(fā)生異常，甲狀腺激素分泌量增加。臨床主要癥狀為突眼、甲狀腺腫、高代謝綜合征等，極易發(fā)生心腦血管系統(tǒng)紊亂。針對(duì)甲亢疾病主要采取藥物治療，對(duì)其效果和安全性作研究。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

納入時(shí)間為2019年1月至2019年10月，選取62例來我院就診的甲亢患者，使用擲色子方法分組，各31例。實(shí)驗(yàn)組：男性20例，女性11例，年齡選自30歲至45歲之間，中位年齡為（37.45±4.21）歲;參照組：男性16例，女性15例，年齡選自30歲至47歲之間，中位年齡為（37.42±4.18）歲;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上涉及的相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比，組間數(shù)據(jù)無明顯差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組行甲巰咪唑（生產(chǎn)廠家：德國Merck Serono GmbH，注冊(cè)證號(hào)：H20120404）治療，每次取20mg讓患者口服，每天治療3次，主要根據(jù)患者的臨床癥狀改善情況，改善使用藥物劑量，逐漸降低藥量為每次10mg，每天1次。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療，甲巰咪唑藥物使用方法同參照組一致，每次取10mg普萘洛爾（生產(chǎn)廠家：講述亞邦愛普森藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32020133）讓患者口服，每天服用3次。2組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 判定指標(biāo)

計(jì)算2組甲亢患者的激素水平和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上全部數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均行（%）率和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并使用卡方和t形式進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性存在為p<0.05，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算2組甲亢患者的激素水平 治療前2組患者的激素水平無明顯差異（p>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者的激素水平低于參照組，2組差異性明顯（p<0.05）;見表1。

2.2 計(jì)算2組甲亢患者的不良反應(yīng) 驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%（2/31）明顯低于參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為32.26%（10/31），組間數(shù)據(jù)有明顯差異性（p<0.05）。見表2。

3 討論

現(xiàn)今人們生活方式改變顯著，其身心壓力增大，進(jìn)而提升甲亢發(fā)生率。甲亢疾病影響患者的心臟、外周血管，使患者出現(xiàn)心臟高動(dòng)力收縮增加、消瘦、心肌肥大、暴躁、多汗、多食、心率增加、失眠等情況。因患者甲狀腺激素水平提升，極易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等情況，嚴(yán)重影響機(jī)體物質(zhì)代謝，損傷機(jī)體器官、組織。

對(duì)患者采取常規(guī)手術(shù)治療具有較高的創(chuàng)傷性，極易發(fā)生并發(fā)癥，其病情易復(fù)發(fā)，治療效果不佳。甲巰咪唑藥物為臨床治療甲亢藥物，對(duì)甲狀腺內(nèi)過氧化酶活性具有抑制作用，對(duì)T3、T4的合成造成抑制，進(jìn)而將血液循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體水平予以降低，對(duì)細(xì)胞功能恢復(fù)具有抑制作用。普萘洛爾是一種受體阻滯劑，將甲狀腺素分泌量降低，進(jìn)而使心臟受損情況予以減輕，對(duì)心肌細(xì)胞中受體具有抑制作用，將兒茶酚胺等物質(zhì)的刺激作用予以減輕，將神經(jīng)興奮性、心肌耗氧量予以降低，明顯改善心臟功能、異常運(yùn)動(dòng)等情況。使機(jī)體甲狀腺素水平降低，對(duì)T3合成具有抑制作用，減輕心臟損傷情況。

綜上所述，對(duì)甲亢患者行甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療，甲狀腺激素水平得到明顯改善，具有較高的安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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