微性狀鑒定法對易混淆中藥飲片的鑒別要點

劉彤 邵鈺 孫慧

【摘要】目的：探討微性狀鑒定法對易混淆中藥飲片的鑒別要點。方法：將我院近三年來易混淆中藥飲片進行分類統計，從中選出6組作為本次的研究對象，并對6組中藥飲片分別采用傳統的性狀鑒別法和微性狀鑒定法進行鑒定，觀察分析易混淆中藥飲片的細微性狀特征，比較兩種鑒別方法的鑒別結果。結果：微性狀鑒定法鑒定后準確率為100%，傳統性狀鑒別法的準確率為75%。結論：對易混淆中藥飲片采用微性狀鑒定法準確性更高。

【關鍵詞】微性狀鑒定法;易混淆中藥飲片;鑒別

【中圖分類號】R248

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-046-02

對中藥飲片的鑒別，傳統的性狀鑒別法因其簡單方便快捷的優點在基層醫院及中藥材流通領域被廣泛使用，雖然大部分藥材可以通過這種方法準確分類，但是對于一些性狀特征區別不明顯的中藥飲片來說，傳統的性質鑒別法容易出錯，從而導致發生醫療事故，輕則影響療效，重則危及患者生命，因此對于易混淆中藥飲片需要用到更精準的鑒別方法進行鑒別[1-2]。筆者匯總了近3年出錯率較高的6組易混淆中藥飲片，應用微性狀鑒別法進行鑒別，準確率高達100%，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院近三年來易混淆中藥飲片進行分類統計，從中選出6組作為本次的研究對象。所有中藥飲片均從具有合格資質的中藥飲片生產企業購進，鑒定結果均為合格品，詳情見表1。

1.2 方法

1.2.1 儀器工具 微性狀鑒定法所需工具：LED多用途抽拉式放大鏡;G5數碼照相機;LED光源;鑷子;載玻片;白乳膠;蒸餾水等。

1.2.2 方法 傳統性狀鑒別法通過眼看、手摸、口嘗、鼻聞、水試等方法進行鑒別。微性狀鑒別法：①對12種易混淆中藥飲片進行編號，用蒸餾水清潔表面制成標本，使用適量的白乳膠將其粘貼在載玻片上，觀察時按照不同的位置擺放，以便觀察的更全面;②微性狀觀察：將抽拉式放大鏡調到第一檔的位置，使用主鏡片（30倍）與載玻片對準，之后調整標本位置，以在放大鏡視野內可精準觀察到為宜;③拍攝：先設定相機的參數，在調整LED光源，將照相機放置在放大鏡上面，鏡頭對準標本特征，同最高分辨率拍攝，同時調節色溫;④拍攝完成后，將照片下載到電腦，并進行修飾，選取最佳效果圖保存。

1.3 觀察指標 觀察6組易混淆中藥飲片微性狀特征;對比兩組鑒別方法的鑒別準確率。

2 結果

2.1 微性狀特征 進行研究的6組易混淆中藥飲片的微性狀特征如下：①半邊蓮和鵝不食草：觀察兩者的葉，半邊蓮的葉片在展平后可觀察到呈窄披針形，葉的邊緣是淺而疏的針齒或全緣。鵝不食草的葉片較小，展平后類似匙狀，葉緣有鋸齒4-6個。②月季花和玫瑰花：月季花細胞后含物為草酸鈣簇晶，無棱晶，花粉粒呈類三角形。玫瑰花細胞后含物為草酸鈣簇晶，同時存在少量棱晶，花粉粒呈類凹三角形。③地膚子和蛇床子：觀察兩者的果實，地膚子果實呈圓球形狀，且有5個小翅，整體看上去像一個五角星形。蛇床子的果實為雙懸果，稍微顯橢圓形，每一個分果的后背顯示5條突起來的棱線。④天麻與紫茉莉根：天麻橫切面呈十數列多角形細胞，較老的塊莖下皮和皮層的連接處有2-3列已經木化的橢圓形厚壁細胞，一般為中柱，薄壁細胞內存在草酸鈣針晶束，散在或成束，長度在25-93μm。紫茉莉根橫切面呈不規則形狀或長圓形，中柱呈環形，從數層到十幾層不等，薄壁細胞存在草酸鈣針晶束，含量較大，長度在66-110μm。⑤紫蘇子和菟絲子：紫蘇子的形狀呈類圓形或扁球形，表面有略突起的紋理。菟絲子的形狀呈近球狀，表面粗糙，顯示線性或扁球狀種臍。⑥杏仁和桃仁：杏仁石細胞直徑在19-30μm之間，主要分布在尖部，中部石細胞數量約15-24個/mm。桃仁石細胞直徑在21-45μm之間，全體均有分布，存在單個散在、2個或多個成行、成群聚集的現象。

2.2 鑒別準確率 12種易混淆的中藥飲片，微性狀鑒定法鑒定后準確率為100%，傳統性狀鑒別法的準確率為75%。

3 討論

微性狀鑒定法主要是借助相關儀器將中藥藥材斷面的細微性狀特征放大觀察，使傳統的性質鑒別法向微觀方向發展，在觀察的同時，對微性狀特征拍照保存，為最終確定藥材品種提供佐證[3]。

本次研究選取的6組中藥飲片均為易混淆藥材，對其采用微性狀鑒定法鑒別的要點如下：①半邊蓮和鵝不食草：兩者的區別之處在葉片的外形和葉緣的形狀不同。②月季花和玫瑰花：兩者的主要區別在于細胞后含物和花粉粒。③地膚子和蛇床子：兩者的鑒別點在果實的外形和表面特征有區別。④天麻和紫茉莉根：兩者在橫切面皮層構造、中柱形狀和草酸鈣針晶長度有差異。⑤紫蘇子和菟絲子：兩者的區別在藥材表面特征。⑥杏仁和桃仁：兩者的區別在石細胞的分布位置不同[4-6]。本次研究結果：微性狀鑒定法準確率100%，傳統性狀鑒別法準確率75%。

綜上所述，對易混淆中藥飲片采用微性狀鑒定法，鑒別準確率更高，可有效提高中藥師的工作質量，值得推廣。

參考文獻：

[1] 夏蕾芳.應用微性狀鑒定法對易混淆中藥飲片的鑒別分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（97）：78-79.

[2] 魯銳.中藥調劑中易混淆中藥飲片鑒別方法分析解析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（98）：147+150.

[3] 王保華.中藥調劑中易混淆中藥飲片的鑒別方法分析[J].北方藥學，2019，16（04）：10+165.

[4] 鄭東，黃華平，王炳成.應用微性狀鑒定法對易混淆中藥飲片的鑒別分析[J].福建醫藥雜志，2017，39（06）：152-154.

[5] 李華，李志強.探討中藥調劑中易混淆中藥飲片鑒別方法[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（36）：161.

[6] 鞠康，胡云飛，王德勝，等.微性狀鑒別法在中藥檢驗中應用研究進展[J].中成藥，2019，41（02）：411-415.