不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果及用藥不良反應分析

張永紅

【摘要】目的：分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果及用藥不良反應。方法：自本院2018年12月-2019年7月間收治的冠心病患者選擇72例根據奇偶分組法分作2組，參照組36例患者使用高劑量阿托伐他汀治療，研討組36例患者使用低劑量阿托伐他汀治療，分析其臨床效果及用藥不良反應的影響。結果：研討組左心室射血分數較參照組更高，左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑較參照組更低，且參照組不良事件的發生率19.44%較研討組2.70%明顯更高，P<0.05，組間差異結果符合統計學意義。結論：高劑量相對于低劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果更為理想確切，患者的心功能指標得到有效改善，同時不良事件發生率明顯降低，安全性更高。

【關鍵詞】不同劑量;阿托伐他汀;冠心病;效果;用藥不良反應;分析

【中圖分類號】R749.053

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-045-02

冠心病在我國極為常見，它可導致多種心臟疾病，并隨著病情的發展，晚期會發生心肌梗死、盡力衰竭等癥狀，嚴重時出現死亡[1]。藥物是臨床上普遍采用的治療冠心病方式，可控制病情的發展。阿托伐他汀具備降脂、抗氧化、抗炎等功效，被廣泛應用于臨床治療冠心病，效果明顯。但在具體用量方面，有研究資料顯示不同劑量達到的作用不盡相同[2]。本研究對于我院收治的冠心病患者分組采用不同劑量阿托伐他汀藥物進行治療，分析其臨床效果及用藥不良反應的影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自本院2018年12月-2019年7月間收治的冠心病患者選擇72例根據奇偶分組法分作2組，參照組36例患者使用低劑量阿托伐他汀治療，研討組36例患者使用高劑量阿托伐他汀治療。納入標準：符合冠心病疾病的診斷標準，對本研究內容知悉并自愿簽署知情同意書。排除標準：存在惡性腫瘤患者，合并重要臟器功能障礙患者。

1.2 治療方法 所有患者一入院即實施利尿、抗感染、限制鹽分攝入及確保睡眠時間與質量等一系列常規治療措施。參照組36例患者在病情較穩定后使用低劑量阿托伐他汀（由輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字：H20051407，規格：10mg×7s）治療，每天分早起、晚間睡前2次服用，每次服用劑量為20mg，連續治療60天。研討組36例患者使用高劑量阿托伐他汀治療，在病情較穩定后，每天分早起、晚間睡前2次服用，每次服用劑量為40mg，連續治療60天。

1.3 觀察指標

在患者治療2個月后，運用超聲診斷儀測量與記錄其左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑、左心室射血分數等心功能指標，并對于用藥后心臟不良事件的發生情況進行觀察與對比。

1.4 數據處理

觀察指標數據經SPSS21.0軟件分析、處理，計量資料（治療后心功能指標水平）以均數±標準差（x±s）表示，經t檢驗;不良事件的發生情況作為計數資料以例數（%）表示，x2檢驗，P<0.05表示組間差異結果符合統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者心功能指標的對比

在患者治療2個月后，運用超聲診斷儀測量與記錄其左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑、左心室射血分數等心功能指標，研討組左心室射血分數較參照組更高，左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑較參照組更低，P<0.05，組間差異結果符合統計學意義。

2.2 不良事件的發生情況 參照組治療后發生7例心臟不良事件，其不良事件的發生率為19.44%，研討組治療后發生1例心臟不良事件，其不良事件的發生率為2.70%，相比發現研討組更優，P<0.05，組間差異結果符合統計學意義。

3 討論

阿托伐他汀是冠心病的常用治療藥物，能夠改善患者的舒張壓、心肌間質纖維化及心肌重構的功效，并可調節患者的神經系統功能與免疫功能[3]。在具體的使用劑量方面，臨床上仍存在較大的爭議。基于此，本研究將我院收治的冠心病患者分別實施低劑量（20mg/次）與高劑量（40mg/次）阿托伐他汀治療，發現高劑量治療效果更為顯著[4-5]。在使用過程中，阿托伐他汀能夠對于患者心肌缺氧、缺血狀況明顯改善，同時調節其血脂水平，藥用劑量較大時，其療效明顯提升，心功能指標也明顯得到改善。

研討組左心室射血分數較參照組更高，左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑較參照組更低，且參照組不良事件的發生率19.44%較研討組2.70%明顯更高，P<0.05，組間差異結果符合統計學意義。綜上所述，高劑量相對于低劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果更為理想確切，患者的心功能指標得到有效改善，同時不良事件發生率明顯降低，安全性更高。

參考文獻：

[1] 龔薌， 陳曦成. 不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 7（46）.

[2] 黃金穩. 不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（22）：69-70.

[3] 胡燕枝， 鐘藝. 不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床分析[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（23）：103-104.

[4] 劉乃瑞. 不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效及安全性比較[J]. 首都食品與醫藥， 2017， 24（22）：64-65.

[5] 張淑平， 劉宏穎， 袁百祥， et al. 不同劑量阿托伐他汀治療冠心病心力衰竭有效性及安全性的對比研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2017， 25（6）：46-49.