口腔潰瘍用藥你會嗎

李善茂

【中圖分類號】R363.2?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-037-01

口腔潰瘍也就是人們常說的“口瘡”，在日常生活中十分常見，幾乎每個人都曾患過口腔潰瘍，例如，很多人都會在酗酒、熬夜、煩躁、過度勞累、身體狀態不佳的情況下發生口腔潰瘍?？谇粷冸m然比較常見，但是經常會使患者痛苦難忍，甚至還會對其正常的工作和生活產生影響。

現實生活中，很多人在發生口腔潰瘍之后，都不會將它當成一種“病”，因此，很少有人會去門診和醫院接受治療，基本上都是自行買藥解決或者等疾病自愈。但是，關于口腔潰瘍的藥物治療卻大有講究，如果你不知道這些注意事項，那么就很有可能會對治療效果產生影響，甚至加劇病情。

1 大多數的口腔潰瘍都能自愈

在對口腔潰瘍進行治療的過程中，關鍵在于止痛、消炎、加快創口愈合，以達到緩解患者病情的目的。臨床上，治療口腔潰瘍的藥物較多，如冰硼散、西瓜霜等。西藥包括抗生素的膜劑、乳膏等。

事實上，口腔潰瘍都是具有自限性的，一般可在7～10天左右自行愈合，因此，藥物的應用其實只是緩解疼痛，加快愈合而已。

對于輕微的口腔潰瘍，通常使用漱口水即可，漱口水與治療咽喉疾病、口腔疾病的藥物相互配合，直接的作用于潰瘍處，可產生顯著的滲透性。在使用漱口水進行治療的過程中，不僅能夠加快口腔潰瘍好轉，同時也能清除由于食用大蒜、生蔥、煙酒等引起的口腔異味。

如果是比較嚴重的口腔潰瘍，那么建議最好是采用藥物治療。如果潰瘍數量較少，一般可將意可貼直接的貼于患處，為潰瘍提供良好的物理屏障，避免牙齒、舌頭直接接觸患處而造成二次傷害[1]。

意可貼屬于皮質類的固醇藥物，藥劑在與患處接觸之后，會緩慢的融化掉，無需取出，如果有需要，患者可使用干凈的薄紙巾、衛生棉簽等將殘留藥膜取出。意可貼一般要在刷牙后使用，用藥期間，要盡量保證每日早晚刷牙各一次，但是要注意避開患處，以免對傷口造成磨損，增加患者疼痛感。

如果口腔潰瘍的范圍較小，一般可采取西瓜霜噴劑進行治療，但要注意用藥后半小時內，不要進食和飲水，以免影響藥效的充分發揮。

2 特殊疾病也要特殊用藥

對于口腔潰瘍，除了病毒、細菌等產生引起的感染，在其他特殊情況下，也會發生口腔潰瘍問題，因此，在治療的同時，還要了解疾病發生的原因。

現實生活中，很多女性朋友在月經之前都會出現口腔潰瘍的問題，治愈之后，在下次經期來臨之前還會發生口腔潰瘍。對于經期口腔潰瘍問題，通常都是由于患者體內黃體酮水平提高，從而降低體內激素水平所導致。因此，對于患口腔潰瘍的中老年女性而言，一定要注意在平時生活中適當補充雌激素，注重保養，以維持體內激素平衡。

在發生口腔潰瘍時，如果伴有脫發、口角炎，一般考慮是由于身體缺乏維生素所導致。不管是慢性口腔潰瘍還是單發性口腔潰瘍，維生素B6、維生素B2等都能起到良好的作用。曾經有報道指出，服用維生素B一晚，基本可使口腔潰瘍愈合。還有調查研究表明，相比于維生素B2，維生素B6的口腔潰瘍治療效果更佳，但這種藥物的機理目前尚不明確。

除此之外，長時間服用藥物可能會導致口腔變化，也會導致口腔潰瘍，如阿司匹林、甲硝唑、頭孢氨卡等。

3 口腔潰瘍不能忽視

如果患者經常會出現口腔潰瘍的問題，如每個月要出現三次以上，那么就要引起重視了，一定要及時到醫院接受檢查[2]。

經常反復發生口腔潰瘍，預示著身體的某些疾病，如胃潰瘍、遷延性肝炎、慢性肝炎、潰瘍性結腸炎、十二指腸潰瘍等。

如果是多發性口腔潰瘍，同時伴有生殖器潰瘍、結節性紅斑、毛囊炎、痤瘡、視力下降等臨床癥狀，一般應警惕為“白塞病”，此時，患者一定要及時到醫院進行就診，向醫生征求治療的意見，切不可盲目治療，否則很容易錯過疾病治療的最佳時機。

對于口腔潰瘍病史較長、年齡較大的患者，如果潰瘍長時間不能愈合，且潰瘍深度越來越大，口腔內出現大小不一的腫塊，應警惕為口腔癌變，在此情況下，必須要及時就醫，以免錯過疾病治療的最佳時機。

4 怎樣預防和治療口腔潰瘍呢？

其實，口腔潰瘍的發生在很大程度上都是與患者自身的身體素質有關，因此在日常生活中，一定要盡可能避免誘發因素，以降低疾病的發生概率，實踐過程中，可從以下幾方面入手：第一，注意保持口腔衛生，以免對口腔粘膜造成損傷;第二，確保睡眠時間充足，不能過度勞累;第三，保持愉悅心情和樂觀心態，盡量避免煩躁、不安等消極情緒;第四，保持規律起居和均衡營養，戒煙戒酒，適當參與體育鍛煉，在飲食上，要以清淡為主，多食新鮮蔬菜和水果，以保證排便順暢，預防便秘。婦女在絕經之后，一定要注意休息，保持愉悅心情，不能過度勞累，飲食清淡，多飲食、多吃新鮮蔬菜，最大限度降低口腔潰瘍發生概率[3]。

常見的口腔潰瘍藥物包括外敷藥、含漱藥等，具有加快潰瘍愈合、止痛消腫、消除炎癥的作用。在局部用藥過程中，一定要先清洗口腔，尤其是患部，之后再將藥物置于患處。口腔潰瘍治療效果良好的藥物，主要包括珍珠粉、西瓜霜、青吹口散、三七粉、珠黃散等等。在全身治療過程中，可對維生素類藥物進行應用，如維生素B2，維生素B6等。在用藥過程中，患者要盡可能保證充足睡眠，強化營養支持，盡量避免食用辛辣刺激食物，以免加劇潰瘍或對藥效產生影響。與此同時，還要保證口腔衛生，勤刷牙、勤漱口，保持大便順暢，這些都能降低口腔潰瘍發生概率。

總之，在日常生活中，口腔潰瘍雖然常見，但卻不能忽視，尤其是反復發生的口腔潰瘍，不能單純的認為是“上火所致”，而是要及時到醫院接受檢查，明確病因，對癥下藥，以免錯過疾病治療的最佳時機。

參考文獻：

[1] 李博. 天熱火氣大，心煩口會苦 夏季口腔潰瘍，用藥有講究[J]. 自我保健， 2016，45（6）：448-449.

[2] 沈紅仙. 藥物治療化療致口腔潰瘍的觀察與護理[J]. 現代中西醫結合雜志， 2016， 10（7）：690-690.

[3] 雷英杰， 雷淑英. 一例口腔潰瘍患者用藥分析對藥學生臨床批判性思維的影響[J]. 藥學教育， 2017， 33（5）：604-642.