胃出血從何而來

李建鋒

【中圖分類號】?R181.3+2??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-032-01

胃出血也被稱為消化道出血，是一種很嚴重的疾病，致死率高達10%。很多患者平時飽受胃潰瘍的困擾，積極治療卻總是反復發作，最終出現了胃出血的癥狀。那么胃潰瘍為什么難以痊愈，胃出血從何而來？下面就來詳細說一說。

1 胃出血是由什么引起的

1.1 受到外力 胃脘部受到外力擊打會引起胃出血。

1.2 濫用藥物 部分止血、消炎，治療心血管疾病的藥物和激素類藥物在長期或大量服用下會引發胃出血。

1.3 不良的飲食和生活習慣 飲食不加節制，三餐時間不規律，經常暴飲暴食，大量吃不易消化的食品，刺激性食品，長期酗酒，都可導致胃壁血管擴張。如果有胃潰瘍病史，那么很容易誘發舊疾，導致胃部血管破裂。在劇烈運動，過度勞累的情況下，也可能突發胃出血。

1.4 疾病因素 一些長期困擾患者的陳年舊疾可能會引發胃出血。如食管靜脈曲張的老年患者，急性胃粘膜病變的青年患者，都很容易在突發以上疾病時引起胃出血。肝硬化很容易發展為食管靜脈曲張和胃底靜脈曲張，在這種情況下，如果病人食用了粗纖維食物，就會導致靜脈血管爆裂，引起胃部大出血。胃癌患者，胃部中有很多的潰瘍創面和息肉，很容易破損導致出血。

1.5 情緒 長期患胃潰瘍的患者，如果情緒突然崩潰，勃然大怒，遭受了巨大刺激，就會血脈噴張，使胃部血管充血、破裂。

2 胃出血主要癥狀

在不了解胃出血癥狀的情況下，發病后很容易忽視或者誤當作其它疾病來治療，了解胃出血的主要癥狀是很必要的。具體癥狀有以下幾種。

2.1 嘔血、黑便 上消化道出血會引發嘔血、吐血的癥狀。如果出血部位在幽門以下，大便會呈異常的黑色。有嘔血癥狀證明出血量較大，出血速度快，情況已經十分嚴重。如果僅出現黑便，說明出血量較少，只要及時就醫治療，就能夠迅速控制出血。

2.2 周圍循環衰竭 胃出血量在少于400ml的情況下，病人不會出現明顯癥狀。出血量超過400ml，開始出現頭暈、渾身無力、口渴、渾身發冷等癥狀，血壓開始降低。大量出血會導致病人面色蒼白，發紺，渾身冰冷，呼吸困難，脈搏虛弱，最終休克。這種情況下，病人已經進入到了危險狀態，需要立即輸血。

2.3 發熱 胃出血量較大的病人，會持續發熱，時間在幾日到一周之間，體溫最高達到38.5攝氏度甚至更高。

2.4 血象變化 由于大量失血，病人多會出現貧血癥狀。出血時間較長的情況下，白細胞計數升高（肝硬化、脾亢患者除外）。

3 胃出血怎么辦

胃出血情況緊急，甚至可導致病人死亡，需要立即治療。那么在出現了胃出血癥狀后，應該采取怎樣的救治措施呢？下面介紹幾種正確的方法。

3.1 臥床休息 如果病人突發嘔血等典型的胃出血癥狀，需要立即平躺休息，保持呼吸道暢通，以免嘔出的血液進入到呼吸道中，導致病人窒息。同時病人家屬要立即撥打急救電話，在醫生到達前不能擅自施救。

3.2 補血 當胃內出血量較大時，病人的心跳速度加快，血壓值下降，在患者休克前，需要立即輸血，補充血容量。

3.3 止血 在補充流失的血液同時，還要盡快止血，否則是無法從根源上解決問題的。止血可以用藥，也可以進行胃內降溫。藥物可以選擇云南白藥、三七、蒲公英等。胃內降溫可以利用低溫鹽水來促進胃內血管收縮，減緩血液流速，達到止血的效果。另外，針對嚴重的胃內大出血，還可以通過靜脈滴注葡萄糖鹽水的方式來止血，但是高血壓患者不宜采用這種方法止血，可以以甲腎上腺素代替，向胃內灌注甲腎上腺素和生理鹽水能夠達到止血的效果。

4 怎樣預防胃出血

胃出血是由于疾病和一些不良的生活習慣引發的，只要平時多加注意是可以有效預防，降低發病率的。特別是長期受胃潰瘍困擾的患者，患胃出血幾率較高，更應該加強預防。在生活中應該做到以下幾點。

4.1 注意飲食 預防胃出血，必須在飲食上加強注意。首先，要分辨哪些食物對胃會造成損傷，盡量少吃。辣椒、蒜、芥末、檸檬等刺激性較強的食物應該遠離，長期吃這類食物會損傷胃粘膜，引發胃潰瘍和胃出血。胃潰瘍、胃炎等慢性胃病患者在平時要多吃雞蛋、牛奶、魚肉等高蛋白食品，飲食要清淡。每日三餐要規律，盡量少吃夜宵，不能不吃早餐。胃病患者消化功能較差，平時用餐要細嚼慢咽，少食多餐，不能暴飲暴食，吃大量不易消化的食物。另外也不宜長時間處于饑餓狀態，可以縮短每次用餐的時間間隔，但要控制好每餐的量。已經有過胃出血病史的患者，在恢復階段要以流食和半流食為主，不宜吃粗纖維食品。

4.2 遠離煙酒 煙酒對胃的傷害是極大的。煙會影響幽門括約肌功能，導致膽汁流入胃內，損傷胃粘膜，致使胃潰瘍久治不愈，反復發作。酒精則能夠將胃粘膜上的脂質溶解，導致潰瘍無法愈合。飲酒是引發胃潰瘍的主要原因，一定要盡早戒掉酗酒的習慣。

4.3 保持情緒愉悅 情緒對人身體的影響是很大的。人的大腦皮層和內臟是有直接聯系的，長期情緒抑郁、煩悶，也會影響胃潰瘍的痊愈。由于情緒過于激動引發胃出血的情況盡管少見，但仍然需要引起重視。在平時一定要學會克制情緒，找到合理發泄情緒的出口。

4.4 勞逸結合 預防胃出血，一定要控制每日的工作量和活動量，不宜過于勞累。不宜從事過重的體力勞動，要注意勞逸結合，多休息。

4.5 預防貧血 胃出血后，盡管可以通過輸血來緩解貧血的癥狀，但病情卻總是反反復復，預防和改善貧血是一項長期性的任務。平時多吃菠菜、動物肝臟、紅棗、枸杞可以起到補血的效果，也可服用一些補血的藥物，有助于疾病恢復，增強體質。

總之，胃潰瘍是導致胃出血最主要的原因，而治療和預防胃潰瘍，往往需要很長的周期，在這個過程中很容易由于飲食和情緒等原因引發胃出血。因此，一定要注意日常飲食、活動和休息，一旦出現了異常癥狀一定要早就醫。