麻醉之后到底能不能睡覺

何東勤

【中圖分類號】R614

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-018-01

個別人在進行某項疾病治療時，需要通過手術(shù)進行，而在手術(shù)過程中基本都會涉及到麻醉，將麻醉前準備工作做好，結(jié)合手術(shù)合理挑選麻醉方式及藥物。而為了減少患者術(shù)前精神緊張，確保能夠順利進行麻醉及手術(shù)，醫(yī)生通常會予以鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥等麻醉前用藥，最終也能獲取較為良好的效果。

而在全身麻醉結(jié)束時，所有患者基本都會聽到麻醉醫(yī)師或護士告知的“6小時不能睡覺，家屬記得密切關(guān)注”這一囑咐。實質(zhì)上，有關(guān)“全身麻醉后6小時內(nèi)不能睡覺”這一說法并不嚴格，之所以如此說，是因為全身麻醉手術(shù)剛結(jié)束時，體內(nèi)麻醉藥尤其是麻醉鎮(zhèn)靜藥和阿片類鎮(zhèn)痛藥代謝尚未完全，前者會致使患者嗜睡，后者則是在嗜睡狀態(tài)下極易出現(xiàn)呼吸抑制，對患者生命構(gòu)成威脅。而在麻醉結(jié)束6小時后，此類影響就不再存在。臨床上，病人的精神在麻醉手術(shù)后都會從高度緊張而放松，疲累感很強，加之手術(shù)創(chuàng)設(shè)或患者自身身體虛弱等影響，十分想睡覺。此時只要家人在旁關(guān)注患者呼吸，即便患者睡著也不會有問題。而若是出現(xiàn)了沒有呼吸或嘴唇發(fā)紫等狀況，家屬能夠及時喚醒也不會有大問題。個別經(jīng)驗豐厚的麻醉醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束時，結(jié)合患者基本情況、手術(shù)時間、術(shù)中用藥、停藥時間等，內(nèi)心已經(jīng)判斷了安全性，尤其是術(shù)后麻醉恢復室內(nèi)通過觀察后的患者，基本是判定“情況不錯”后再送回病房。這樣一來就能了解到，“6小時”這一說法基本是“傳承習慣”，或是擔心意外情況發(fā)生而導致患者生命受到威脅等。

在全麻結(jié)束后，之所以會出現(xiàn)患者不能睡覺的說法，這是因為患者在接受全麻后可能會出現(xiàn)以下并發(fā)癥，具體來說，首先，患者全麻后若是處于鎮(zhèn)靜睡眠狀態(tài)，若體內(nèi)有一些肌松弛藥、鎮(zhèn)靜藥等尚未完全代謝，那么很有可能出現(xiàn)舌后墜、呼吸道梗阻導致缺氧的情況出現(xiàn)，甚至會出現(xiàn)呼吸暫停心肌缺血的嚴重情況發(fā)生，嚴重威脅到患者的生命安全。所以，全麻之后應(yīng)將患者喚醒;其次，患者在麻醉后若是處于鎮(zhèn)靜睡眠狀態(tài)，呼吸道方面可能出現(xiàn)嘔吐、返流誤吸，而患者在睡眠過程中對于病情的變化很難發(fā)現(xiàn)，稍有不慎可能導致吸入性肺炎、支氣管痙攣等情況，嚴重影響患者身體健康。最后，全麻后，患者若是沒有接受良好的調(diào)理，也會對病情變化的觀察構(gòu)成影響。因此，全麻后需以患者用藥后的狀態(tài)為根據(jù)合理進行調(diào)整，以免某方面的疾病產(chǎn)生。所以為避免諸多并發(fā)癥的出現(xiàn)，醫(yī)生通常會要求患者麻醉蘇醒后不要睡覺、保持清醒。全麻手術(shù)后，可通過與患者的交談以避免睡著的現(xiàn)象出現(xiàn)。

然而，也并非是所有患者在接受全麻手術(shù)之后會有呼吸抑制的情況產(chǎn)生，倘若患者肝腎功能正常、麻醉用藥掌握適當、手術(shù)麻醉時間偏短，那么基本都能夠避免呼吸抑制作用。患者術(shù)后呈現(xiàn)出較好的肌力和呼吸恢復，且睡眠狀態(tài)下不存在明顯的呼吸抑制時，那么患者也是可以入睡的，此時入睡能為術(shù)后恢復提供幫助。但是，即便是入睡，也必須在吸氧與嚴密生命體征監(jiān)護的保障下進行。

總的來說，有關(guān)患者全麻蘇醒后能否睡覺而言，并沒有嚴格的規(guī)定要求。但是，全麻藥物是由多種藥物復合作用，而非一種。同時，每種藥物都有著不一致的半衰期，患者即便蘇醒后也不一定完全代謝排出了所有藥物，仍有部分藥物殘留在體內(nèi)，而在這一類依舊發(fā)揮作用的藥物中，便有具備呼吸抑制作用的藥物，此類藥物在個別情況下會導致患者的呼吸變淺或是變慢甚至導致停止，且此類情況基本發(fā)生在患者麻醉蘇醒且依舊處于嗜睡的狀態(tài)下，一旦有此類情況出現(xiàn)時，必須要喚醒患者使其保持清醒狀態(tài)，一般情況下呼吸抑制作用在清醒狀態(tài)下都可以避免。