李紅
【中圖分類號(hào)】 R73
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】2095-6851(2020)03-013-01
消化道腫瘤是導(dǎo)致人死亡的重要疾病類型,具體包含食道癌、胃癌、結(jié)腸癌等,在近幾年消化道腫瘤呈現(xiàn)出不斷增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)。但是消化道腫瘤早期往往沒(méi)有特別的癥狀,所以大多數(shù)診斷時(shí)已近晚期,失去救治機(jī)會(huì),給家庭和個(gè)人帶來(lái)巨大損失,嚴(yán)重影響人民生活健康。因此,普及醫(yī)學(xué)科普知識(shí),了解消化道腫瘤的早期征兆對(duì)于早期檢查和發(fā)現(xiàn)具有重要的意義。
1 食道癌腫瘤的早期癥狀
食道癌也是一種常見(jiàn)的消化道腫瘤,比如在人們?nèi)粘I钪薪?jīng)常出現(xiàn)的吞咽食物困難、胸悶、咽喉干燥、咽炎停滯感強(qiáng)烈等都是食道癌的一種表現(xiàn)。近幾年,我國(guó)食道癌的發(fā)病率不斷提升,嚴(yán)重威脅了人們的身體健康。同時(shí),長(zhǎng)期吃滾燙的食物對(duì)食管的傷害是很嚴(yán)重的,很容易引發(fā)食管癌。食管癌的早期癥狀不明顯,經(jīng)常被忽略,只有趁早的發(fā)現(xiàn)食道癌的早期癥狀并采取措施預(yù)防和治療才能夠更好的根治食道癌。從臨床總結(jié)情況來(lái)看,食道癌的早期癥狀有以下幾個(gè)方面的表現(xiàn):第一,胸骨后存在悶脹不適感。患有食道癌的患者會(huì)感受到胸部的不適,且在出現(xiàn)胸部不適的情況下患者不能夠指出不適的部位,也難以敘述不舒服的具體情況。第二,吞咽食物時(shí)存在哽咽感。食道癌的早期階段,患者病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛和小型病變等。在食物通過(guò)的時(shí)候食道癌患者往往會(huì)出現(xiàn)吞咽不適的表現(xiàn),如果病情進(jìn)一步嚴(yán)重則是會(huì)出現(xiàn)哽咽感。食道癌引起的吞咽異物感,原因是食物通過(guò)食道病變處,才會(huì)產(chǎn)生這種異物感,所以異物感的位置是相對(duì)固定。第三,食物通過(guò)緩慢且存在短暫的停留。患有食道癌之后患者的食管口會(huì)出現(xiàn)不同程度的縮小。在食管縮小的情況下患者吞咽食物會(huì)感受到不適感。第四,食管內(nèi)部存在異物。食道癌患者在吞咽食物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)食物沒(méi)有咽下、阻塞器官的錯(cuò)覺(jué)。第五,咽喉部有干燥感和緊迫感。早期食管癌患者會(huì)感到下咽食物不順利,并有輕微疼痛,有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺(jué)。
2 胃癌腫瘤的早期癥狀
胃癌是一種比較常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,發(fā)病率和死亡率較高,嚴(yán)重威脅國(guó)民的身體健康。早期胃癌70%以上無(wú)明顯癥狀,最終會(huì)加重胃癌腫瘤病情。多數(shù)胃癌患者患病初期都會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀,而且在進(jìn)食后尤為明顯和加重,而疼痛的規(guī)律多與消化道潰瘍引起的疼痛類似。為了能夠趁早治療胃癌,需要著重關(guān)注胃癌腫瘤早期癥狀。胃癌腫瘤的早期癥狀具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,上腹部不適應(yīng)感覺(jué)較多。胃癌腫瘤早期患者大多會(huì)出現(xiàn)胃部脹痛和燒灼癥狀,這種癥狀往往會(huì)交替出現(xiàn)。第二,糞便呈現(xiàn)出黑色的狀態(tài),經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)之后患者的血液呈現(xiàn)出陽(yáng)性的狀態(tài)。在出現(xiàn)這種狀況之后患者需要在第一時(shí)間到醫(yī)院就醫(yī)治療。第三,上腹部疼痛。比較輕微的胃癌腫瘤會(huì)出現(xiàn)隱隱作痛的癥狀。第四,胃癌腫瘤早期階段的患者會(huì)出現(xiàn)身體乏力、消瘦和貧血的癥狀。第五,胃癌腫瘤早期階段的患者還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、噯氣等消化良癥狀。
3 結(jié)腸癌的早期癥狀
結(jié)腸癌是一種在日常的生活中比較常見(jiàn)的一種消化道疾病,結(jié)腸癌的發(fā)生和人們?nèi)粘I钪械娘嬍炒嬖诿芮械年P(guān)聯(lián)。從發(fā)病情況來(lái)看,結(jié)腸癌的發(fā)病群體大多為四十歲到五十歲的人群中,它的發(fā)生不僅僅會(huì)對(duì)患者身心和壽命帶來(lái)威脅,而且還會(huì)影響人們的日常生活。為了能夠減少結(jié)腸癌對(duì)人們?nèi)粘I詈蜕耐{需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的早期癥狀。當(dāng)前結(jié)腸癌的早期癥狀具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,腸道疾病。結(jié)腸癌在早期階段會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腹部腫脹和消化不良等癥狀,隨著時(shí)間的推移患者會(huì)漸漸出現(xiàn)一些便秘或者腹部疼痛等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)粘液便和粘液膿血便。第二,腸梗阻。多數(shù)結(jié)腸癌患者在發(fā)病早期階段都會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象,突出表現(xiàn)為腹痛、腹脹或者是便秘等一些癥狀,通常在局部會(huì)有著壓痛或者是腸鳴音等一些表現(xiàn)。第三,中毒。在結(jié)腸癌早期階段的時(shí)候往往會(huì)因?yàn)槟[瘤的潰爛失血以及被毒素的吸收,所以就會(huì)很容易的致使患者會(huì)出現(xiàn)一些如貧血、低熱或者是腫脹等一些表現(xiàn)。第四,腹部有包塊。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的患者年紀(jì)大多都是在中年,所以中年人如果說(shuō)是在腹部有包塊的話,則是應(yīng)該要注意了,可能會(huì)有著癌癥的幾率。第五,貧血和慢性毒素吸收表現(xiàn)。癌腫表面壞死會(huì)形成潰瘍以及可持續(xù)性的小量滲血,在出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候血與糞便混合不易引起病人注意,但可因慢性失血,毒素吸收及營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)貧血,消瘦,無(wú)力及體重減輕。
結(jié)腸癌患者早期階段會(huì)出現(xiàn)腹部腫脹、消化不良、排便不符合常規(guī)的特點(diǎn),如出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或便閉,體檢見(jiàn)腹隆、腸型、局部有壓痛,聞及亢強(qiáng)的腸鳴音,提示可能出現(xiàn)不全性或完全性低位腸梗阻。若瘤體與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤(rùn)粘結(jié),形成不規(guī)則包塊,有一定的活動(dòng)度。晚期可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、水腫等肝轉(zhuǎn)移征。通過(guò)趁早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的早期表現(xiàn)能夠在第一時(shí)間治療和預(yù)防結(jié)腸癌,從而更好的確保患者健康。
4 消化道惡性腫瘤早期癥狀的預(yù)防和緩解對(duì)策
4.1 強(qiáng)化對(duì)癌癥患者病癥的管理 癥狀管理是腫瘤護(hù)理的重要內(nèi)容,在一般情況下,癥狀和生命質(zhì)量健康存在密切的關(guān)聯(lián),通過(guò)開(kāi)展有效的癥狀管理能夠提升惡性腫瘤病人的生命質(zhì)量。在癥狀管理的時(shí)候可以對(duì)病人的各種癥狀發(fā)生率、出現(xiàn)頻繁程度、疾病嚴(yán)重與否、對(duì)病人的影響等因素進(jìn)行綜合分析,從而幫助病人更好的評(píng)估自己的病情,提升病人的生命質(zhì)量。
應(yīng)用MSAS方法可以對(duì)癌癥病人以及相關(guān)治療癥狀進(jìn)行綜合性的系統(tǒng)評(píng)估。經(jīng)過(guò)臨床分析之后發(fā)現(xiàn),消化道腫瘤病人在初期階段和診斷后的半年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)身體乏力的表現(xiàn),同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不同程度的失眠、食欲下降等情況。通過(guò)這種分析能夠深入了解病人的治療需求,從而更好的治療消化道惡性腫瘤。
4.2 加強(qiáng)對(duì)消化道惡性腫瘤癥狀和生命治療縱向變化的關(guān)注 對(duì)消化道惡性腫瘤的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行綜合評(píng)估發(fā)現(xiàn)腫瘤癥狀的三個(gè)維度變化存在較大的個(gè)體性差異,為此需要進(jìn)一步獨(dú)立分析每一個(gè)癥狀。在生命質(zhì)量穩(wěn)定,特別是總體生命質(zhì)量得到和半年變化不大的情況下則是說(shuō)明患者的生命質(zhì)量比較穩(wěn)定。
為了能夠更好地治療消化道惡性腫瘤疾病需要有關(guān)人員及時(shí)、趁早的評(píng)估病人的康復(fù)需求、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)癥狀和各個(gè)維度數(shù)值變化和生命質(zhì)量之間的關(guān)聯(lián),特別是要重點(diǎn)關(guān)注肝癌病人的生命質(zhì)量,之后通過(guò)采取綜合性的護(hù)理方案來(lái)提升患者的生命質(zhì)量。