準媽媽要當心妊娠期高血壓

李相瓊

【中圖分類號】 R714.24+6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-011-01

妊娠期高血壓屬于產科常見疾病的一種，其危害主要是嚴重威脅母嬰健康，是我國孕產婦死亡的主要原因之一，值得重視，其主要癥狀為高血壓、抽搐、昏迷、水腫等。現階段尚不明確其病因與發病機制，主要是全身細小血管痙攣和血管內皮損傷。妊娠期高血壓的發生不但加重了產婦心理壓力與負擔，也威脅了其預后和健康。對妊娠期高血壓患者來說，其在日常生活中一定要注意加強自我管理，避免各種因素對妊娠孕婦血壓帶來不利影響，尤其是要重視妊娠期高血壓患者飲食控制，確保飲食科學性與合理性，降低高血壓給妊娠造成的危害，保障母嬰健康。最重要的還是要定期產檢，及時發現、及時處理。

1 孕婦應加強對妊娠期高血壓了解

孕婦在首次就診及后續診療中，醫務人員應將一系列知識（妊高癥誘發機制、臨床癥狀、治療方法、預后等）與產前檢查的必要性、自然分娩的優勢等詳細告知患者，針對滿足自然分娩條件的患者，鼓勵其盡量選擇順產，科學指導患者飲食，叮囑其一定要保證睡眠充足。借助產前全面、有效的健康宣教，引導患者對疾病有一正確認識，將其對疾病的擔憂和顧慮慢慢消除。應合理安排休息，保證充足睡眠，適當鍛煉。以下人群需特別注意：孕婦年齡≥40歲;子癇前期病史;抗磷脂抗體陽性;高血壓;慢性腎炎;糖尿病或遺傳性血栓形成傾向;初次產檢時BMI≥35kg/m2;子癇前期家族史（母親或姐妹）;本次妊娠為多胎妊娠;首次妊娠以及早孕期收縮壓≥130mmhg或舒張壓≥80mmhg等。

2 孕婦孕期要保持良好心理狀態

孕婦在孕期由于對分娩的恐懼及體內激素分泌影響，難免會存在各種負面情緒，另外一些孕婦還會擔心胎兒生長發育情況，害怕胎兒出現畸形或發育不全等情況，由此產生過度焦慮、緊張、不安等負面情緒。這些負面情緒都會給孕婦帶來不良影響，甚至還會對胎兒發育造成影響。所以，孕婦在孕期一定要注意保持良好心態，樹立積極樂觀向上的心理。同時孕婦家屬還要加強對孕婦的關心與愛護，讓她們感受到家庭帶來的溫暖，從而有助于孕婦積極正面心理狀態的樹立，對于孕婦孕期保養及高血壓控制來說都有積極意義。

3 孕婦孕期要注意保證科學飲食

孕婦孕后期階段應避免熱能攝入過多，防止體重過度增長，孕后期體重增長每周不要超過0.5kg，對于一些本身較為肥胖患者，應控制在每周0.25kg左右。在鈉鹽攝入上，如果孕婦妊娠期鈉鹽攝入過多，則可能會導致血管收縮，從而引起血壓升高。所以鈉鹽攝入量應控制在3-5g左右，一些含鹽量較高的食物盡量不要吃，比如說咸菜、腌制食物、香腸、罐頭食品等。孕婦還要注意適當補充蛋白質，適當增加牛奶、雞蛋、魚蝦攝入量，每日攝入量最高為100g。多食用一些含鈣豐富的食物，其不僅對孕婦血壓有控制作用，還可以促使胎兒骨骼發育，低鈣攝入（攝入量<600mg/d）的孕婦建議補鈣，每日口服1.5-2.0g。妊娠期高血壓患者可以適當增加魚蝦、豆制品、芝麻等攝入量，此外適當補充維生素C和維生素E也可以抑制血中脂質過氧化的作用，降低妊高征反應發生率。

4 家屬為孕婦打造良好生活環境

家屬在孕婦孕期應注意為孕婦打造良好生活環境，日常要注意房間內空氣流通，避免房間潮濕、陰暗，溫度濕度要以舒適健康為宜。孕婦在孕期很容易受到外界一些因素影響，比如說噪聲、光源等，因此尤其要重視孕婦臥室遮光性和隔音效果，保證孕婦在孕婦能夠有良好睡眠質量。另外，家屬要注意為孕婦準備寬松衣服，勤換洗，孕婦也要做好自我衛生。

5 孕婦孕期用藥要注意合理安全

孕婦孕期盡可能避免用藥，以免給腹中胎兒帶來不利影響，但若孕婦妊娠期出現妊娠期高血壓，則需要根據病情進行適當控制治療，但是在用藥上一定要注意確保安全、合理。當前臨床上對于妊娠期高血壓主要治療藥物為25%硫酸鎂，具有解痙功效，并且具有預防子癇發作效果，同時還不會對孕婦胎兒發育情況帶來不利影響。在使用硫酸鎂治療之前，應首先對孕婦血壓、心率、呼吸等情況進行檢測，并準備要10%葡萄酸鈣備用。在進行靜脈滴注中要注意控制濃度及用量，劑量和濃度不要過大，且靜脈滴注速度也要進行控制，避免出現血鎂升高情況。如持續靜滴，則應定時對孕婦進行膝腱反射檢查，若膝腱反射消失，且呼吸每分鐘低于16次，24h尿量低于400mL，則考慮存在鎂中毒，應及時停藥，并用10%葡萄糖酸鈣10ml拮抗，緩解中毒情況。

總之，妊娠期高血壓對于孕婦來說是一項需要重視的妊娠期并發癥，為了避免妊娠期高血壓給孕婦及胎兒帶來的不利影響，孕媽媽必須要加以重視，在孕期階段注意飲食、生活及用藥等科學性，盡可能降低妊娠期高血壓發生情況。