哪些因素造成膽結石必須手術嗎

陳云

【中圖分類號】R197.324

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-002-01

膽結石作為臨床中較為常見、多發的癥狀，普通人群中的發病率在1%-10%之間。在人們生活及工作壓力逐漸增大的狀況下，導致膽結石的發病率逐漸增加。因此，人們應該提高對膽結石癥狀的認識，并結合膽結石的基本表現，行針對性的治療措施，以提高膽結石的治療效果。

1 引發膽結石的原因有哪些

1.1 不愛運動

對于一些人群而言，在日常生活及工作中參與運動以及體力勞動的機會較少，長期久坐的狀態下會出現膽囊肌收縮力度降低的現象，膽汁的排空呈現出延遲的狀態，這種問題會引發膽汁淤積的問題，久而久之出現膽固醇結晶析出的現象，引發膽結石。

1.2 體制肥胖

肥胖作為膽結石的重要表象，一些在日常中喜歡吃高脂肪、高膽固醇飲品及零食的群體也容易發生膽固醇問題。

1.3 不吃早餐群體

通過對膽結石癥狀的分析，若長期不吃早餐會出現膽汁濃度增加的現象，這種背景下會導致膽囊內的細菌繁殖，促進膽結石的形成。若人們長期堅持吃早餐，可以促進膽汁的流出，有效降低一夜內所儲存的膽汁粘稠度，避免膽結石癥狀的出現。

1.4 肝硬化患者

對于肝硬化患者而言，身體中的雌激素滅活能力逐漸降低，導致雌激素水平較高，而且，在肝硬化癥狀的影響下會引發膽囊收縮功能降低的問題，從而出現膽結石癥狀。

1.5 遺傳因素的限制

結合膽結石的癥狀及特點，遺傳因子在引發膽結石危險癥狀中占據著較為重要的作用，也就是說，膽結石在膽固醇患者群體中經常出現。

2 應該注意的問題有哪些

2.1 切記受涼

對于膽結石患者，在日常生活中一定要注意保暖，保證室內溫度的適宜性。主要是由于膽結石患者在受到寒冷時，會出現機體抵抗能力下降的現象，從而引發十分嚴重的急性癥狀。而且，膽結石患者一定不能暴飲暴食，這種現象會引發大量的膽汁分泌，膽囊在這種狀況下會出現十分強烈的收縮狀態，從而出現發炎以及絞痛的癥狀。

2.2 避免刺激性物品

膽結石患者一定要避免煙、酒、濃茶以及咖啡，主要是由于它們存在著刺激性現象，當飲用或是食用這些物品，會出現膽囊收縮素導致膽絞痛的問題，所以，膽結石患者一定要少吸煙、少喝酒，多食用開水、豆漿、藕粉等清單的食物，以降低膽汁中的粘滯度，促進膽汁的分泌及排泄。而且，膽結石患者也應該少食醋、楊梅等酸性食物，由于酸性食物會刺激十二指腸分泌膽囊的收縮，引發膽囊絞痛癥狀。

2.3 少食油膩食物

膽結石患者應該注意少高脂飲食，主要是由于高脂飲食會出現膽囊收縮、膽囊結石嵌頓等問題，例如，膽結石患者一定少吃肥肉以及豬油。而且，膽結石患者也不能食用動物的肝、腦等高膽固醇的食物，多食用維生素A、B、C等蔬菜、瓜果，以保持通便暢通，避免膽結石癥狀對患者造成的影響。

3 膽結石的治療方法有哪些

3.1 安石

對于這種治療方法而言，會通過利膽消炎、清熱利濕以及梳理肝氣的治療方法，通過這種治療方法的使用，可以有效緩解患者的膽結石狀況。這種治療方法一般適用于未曾嵌頓以及癥狀不嚴重的患者，治療中具有無痛、費用低、安全的特點。但是，當發現膽結石嵌頓以及繼發性嚴重感染的問題，需要采用手術治療方法。

3.2 傳統開腹膽囊切除術

在該種手術方法使用中，通常需要在全麻以及硬膜外麻醉的狀況下進行開腹腔切除膽囊，這種手術技術作為標準的治療方法，效果十分顯著。

3.3 微創保膽取石術

通過對腹腔鏡膽囊切除術的使用，其作為一種全新的手術形式，在手術治療中，通常需要在患者上腹部行3-4個小孔，手術的創傷度較小，而且病人無太大的痛苦，術后的恢復時間較快。但是，對于一些膽囊炎癥及周圍病變嚴重的患者不宜使用這種方法。在該方法使用中，其作為一種新生的膽結石手術方法，通過膽道鏡、腹腔鏡等設備的運用，不僅可以保證治療的總有效性，而且也可以降低手術對患者身體的傷害。微創保膽取石術的治療優勢如下：第一，不損傷內臟。腹腔鏡手術過程中，應該將腹腔中注入CO2，使腹部均勻性膨脹逐漸形成氣腹，腹部空間距離拉大、肝臟上移，醫生在該種手術中可以仔細、耐心的進行手術，而且也不會對患者的內臟造成損傷。第二，微創手術無痕、美觀。腹腔鏡手術時，穿刺孔一針即可縫合。第三，取石干凈。在微創保膽取石治療中，手術視野較為開闊，可以更好的提升患者的預后治療效果。第四，恢復效果好，恢復狀態快。通過微創保膽取石術的方法運用，患者在術后6-8h就可以下床活動，術后可以適當的進食流食。

3.4 排石

排石治療作為一種中西醫結合的治療方法，臨床中經常會采用總攻排石、平壓排石的方法，這種治療方法較容易適用在膽囊功能好、膽道無狹窄的結石治療中。而且，排石技術使用中的膽總管結石不可以超過1.5cm，膽囊結石不能超過0.5cm，這種治療方法存在這位病人痛苦小、費用低的優勢，但是，存在著結石排凈率不足的問題，因此，在排石方法使用中應該注意這一影響因素。