老人健康，有了智慧“衛(wèi)士”

姜泓冰

5G、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)，正在改變養(yǎng)老這件事。

在步入深度老齡化的城市上海，人均期望壽命已達到發(fā)達國家水平，老年人口占戶籍人口比例超過了1/3。要讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長壽，如何精準(zhǔn)投入有限的醫(yī)療保健、護理資源，怎樣布局規(guī)劃養(yǎng)老設(shè)施，什么才算老年宜居社區(qū)？從養(yǎng)老院到社區(qū)、家庭，記者采訪發(fā)現(xiàn)，在上海正在大力展開的新一輪社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，各種信息技術(shù)、智能化應(yīng)用已從藍(lán)圖暢想變成現(xiàn)實產(chǎn)品，“智慧+服務(wù)”的智慧健康養(yǎng)老新模式露出了“冰山一角”，讓老人們的晚年生活更自主、健康、有尊嚴(yán)。

智能設(shè)備隨時發(fā)現(xiàn)異常

上海市楊浦區(qū)社會福利院2號樓走廊墻面上，有張貼院內(nèi)老人人生重要瞬間的“流金歲月”照片墻、老人們各自種植養(yǎng)護的花草、繪畫作品和用耳機自助點歌聽?wèi)虻仍O(shè)備，還有一個大大的觸摸屏。

大屏左側(cè)，以環(huán)形鐘面的形式，顯示一天之中老人在床上的時間，中間是一張笑臉和睡眠評價：都顯示為綠色，睡眠評價為“優(yōu)”。鐘面底下，有更詳細(xì)的指標(biāo)：睡眠時長、深度睡眠時長、淺度睡眠時長等。大屏右側(cè)，還有上下兩組曲線圖：上面是老人整晚的實時心率呼吸值，下面是整晚的實時“睡眠事件”情況，老人在床、無事，就是一片綠色，一旦離床或發(fā)生異常體動，會出現(xiàn)空白乃至紅色警示，護理臺及值班護理員的手機都會提示護理人員去查看、處理。

所有這些數(shù)據(jù)的源頭，是智能床墊——一條在老人睡下時位于其胸背處的兩寸寬薄帶，墊在厚厚的床墊和被子之下，老人根本感覺不出它的存在。

但它運用了光纖傳感、壓力傳感等技術(shù)，只要老人在床上休息，就可以準(zhǔn)確感應(yīng)和監(jiān)測人體的呼吸、心率、體動、在離床等數(shù)據(jù)信息。基于5G的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，所有數(shù)據(jù)會即時通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇y(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺，也會通過APP，在手機終端上顯示。一旦數(shù)據(jù)異常，就會實時發(fā)出警報，提醒看護人員。

“我們會根據(jù)每位老人的個人生活習(xí)慣設(shè)置睡眠體征數(shù)據(jù)，比如夜間離床時間。一個老人通常夜里起床去兩次衛(wèi)生間，設(shè)置每次離床15分鐘，如果離床次數(shù)明顯增加，或者離床時間過長，監(jiān)測系統(tǒng)都會翻紅提醒。”福利院院長喬毅皓說，有了智能床墊，護理員提供服務(wù)更精準(zhǔn)，可以節(jié)省人工。

管用的智能養(yǎng)老設(shè)施，不只是一條智能床墊。

80歲的趙佩萍老人獨居在長白新村街道一幢住了幾十年的大樓里。她總是寬慰孩子“我身體很好，沒什么事”，但總心懷焦慮：“一個人在家里，萬一有啥情況、人不舒服了，怎么辦？”

如今，楊浦區(qū)民政部門啟建數(shù)字化養(yǎng)老院，趙阿婆家里安裝了不少智能輔具設(shè)備：門口裝了門磁感應(yīng)器，一旦有人開門，它就會亮燈，記錄下老人進出家門的時間和頻率；廚房里裝了煙霧警報器、煤氣濃度監(jiān)測器，煙霧或煤氣濃度過高時，它會發(fā)出警報；老人床頭、衛(wèi)生間裝了急救按鈕，緊急情況一鍵就能將呼救信息發(fā)送出去；床上裝了智能床墊，可遠(yuǎn)程監(jiān)測老人身體狀態(tài)。這些感應(yīng)和監(jiān)測設(shè)備全都與楊浦區(qū)社會福利院遠(yuǎn)程聯(lián)網(wǎng)，通過云信息平臺，實現(xiàn)信息共享。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，就會第一時間通知到子女、護理員的手機和云信息平臺。

健康機器人應(yīng)對機能衰減

比起生活自理的健康老人，在一個走向深度老齡化的社會里，智能設(shè)施對于體弱、身體機能衰退的老人們的幫助更強大。

在楊浦區(qū)新建的光大匯晨養(yǎng)老院里，部分床位專門面向失能失智、生活無法自理的老人。大門口和重要區(qū)域都裝有人臉識別智慧通行系統(tǒng)，可以根據(jù)已輸入信息智能識別員工、老人或家屬、訪客等各類通行人員，自動進行記錄，靠刷臉實現(xiàn)識別、記錄、提醒、預(yù)警等功能，對重點關(guān)注的老人，工作人員可以在后臺動態(tài)設(shè)置其“安全區(qū)域”，一旦發(fā)現(xiàn)離開，系統(tǒng)會自動報警；在一些重點區(qū)域，利用視頻AI技術(shù)識別人體體征，實施跌倒監(jiān)測——這樣的智慧“安防”，可以輕松實現(xiàn)24小時安全自動值守，有效降低老年人意外風(fēng)險。在老人生活活動區(qū)，借助電動助起護理床、AI語音交互式助起沙發(fā)和液壓式助起馬桶，幫助行動障礙老人自主完成上下床、從沙發(fā)或馬桶上站起等動作，還有電動升降式洗澡機，幫助老人更舒適、有尊嚴(yán)感地完成沐浴。

浦東新區(qū)周家渡街道綜合為老服務(wù)中心，因入選2019世界人工智能大會的智慧養(yǎng)老場景應(yīng)用而一時間成為老人們的“網(wǎng)紅打卡點”。中心二樓是一間智能康復(fù)中心。80多歲的社區(qū)居民李老伯因腰部病痛，走路、上廁所都成了飽受困擾的日常難題。為老服務(wù)中心的“悠扶機器人UFU”可以幫助他從椅子上站起來，還可以帶著老人隨意移動，專門服務(wù)于下肢不便的老年人。李老伯體驗之后說，機器人操作比較簡單，一學(xué)就會。

另一款康復(fù)機器人手套，也是李老伯喜歡的。它結(jié)合了柔性機器人技術(shù)和神經(jīng)科學(xué)，可以幫助患者通過運動再學(xué)習(xí)，促進腦部神經(jīng)損傷的康復(fù)。

周家渡為老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說，不久之后，他們會為片區(qū)內(nèi)老人提供機器人租賃服務(wù)，讓老人們可以借助機器人在家里隨意行走。隨著5G更廣泛運用，還可以通過虛擬場景，讓老人們體驗不同適老化康復(fù)輔具智能產(chǎn)品的功能和式樣、高低調(diào)節(jié)，滿足老人們的多樣化需求。

同在浦東新區(qū)，陸家嘴長者綜合照護家園內(nèi)，也配備了上肢康復(fù)機器人、腕關(guān)節(jié)康復(fù)機器人、踝關(guān)節(jié)康復(fù)機器人、智能電動訓(xùn)練車等多個人工智能產(chǎn)品。通過康復(fù)機器人與少量治療師配合，為養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)中的老人們提供更精準(zhǔn)的康復(fù)訓(xùn)練，以減緩身體機能的衰退。

小屋+云幫您管理健康

每星期總有一兩天，65歲的張阿姨會走進家附近的殷行街道社區(qū)智慧健康小屋，刷一刷身份證或醫(yī)保卡，加上人臉識別驗證通過，就能在一臺智慧自助體檢設(shè)備上完成身高體重、脂肪、血壓等體征指標(biāo)測量，5分鐘后，就能拿到一份詳細(xì)體檢報告。檢測設(shè)備上，還有老年人健康自評（認(rèn)知能力）、跌倒風(fēng)險自評和高血壓等慢性疾病風(fēng)險自評等項目，根據(jù)居民體檢和自測，設(shè)備會提供個性化健康干預(yù)方案，包括慢病管理方案、個性化運動方案、生活方式干預(yù)等指導(dǎo)。這些自助體檢數(shù)據(jù)也被同步上傳到云端的個人健康檔案，如果哪項指標(biāo)異常，就會被“報告”給張阿姨在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約的家庭醫(yī)生。登錄“上海健康云”APP的醫(yī)生端，每位家庭醫(yī)生都能對自己所管理的簽約對象健康狀況一目了然。

“智慧健康小屋”是上海市實施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、為社區(qū)居家老人提供基本健康服務(wù)的新舉措之一，大多設(shè)在社區(qū)為老服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬服務(wù)站點、社區(qū)文化體育中心等處，2019年底前已建成首批80家。通過智能設(shè)備，讓社區(qū)居民尤其是老人們做好日常的健康管理、疾病早發(fā)現(xiàn)，而不必常跑醫(yī)院。

楊浦區(qū)社會福利院數(shù)字化養(yǎng)老院院長王程認(rèn)為，智能設(shè)備一定要以專業(yè)、即時的人工服務(wù)體系為配套，沒有相關(guān)環(huán)節(jié)的無縫銜接、高效聯(lián)動，信息采集、緊急呼叫再多再快，依然“等于零”。

“數(shù)字化養(yǎng)老院”項目除了在試點老人家中安裝智能“七件套”，還派出專業(yè)護理員為老人提供上門照料服務(wù)，有一份生活照料、臨床護理、安全應(yīng)急、精神慰藉和虛擬信息等五大類共48個項目的服務(wù)清單，讓老人按照實際需求自己選擇。最受老人們歡迎的，并非智能設(shè)備，而是“呼有所應(yīng)”的安全感和聊天、陪伴式服務(wù)。

智能終端能夠發(fā)揮作用的基礎(chǔ)，是智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)。在上海，各區(qū)都在陸續(xù)建設(shè)自己的智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺。去年5月，市民政局建設(shè)的市級養(yǎng)老服務(wù)平臺也已升級上線，正在逐一實現(xiàn)與區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)平臺的數(shù)據(jù)對接。對于老年人及其家人，這樣的平臺像是養(yǎng)老領(lǐng)域的“大眾點評”，可以通過搜索找到自己適配的養(yǎng)老資訊；對于政府和社會機構(gòu)而言，涵蓋老年助餐、老年日托、喘息式服務(wù)等各方面養(yǎng)老服務(wù)資源的推送，通過詳細(xì)跟蹤老人們參與社區(qū)活動頻率等大數(shù)據(jù)，養(yǎng)老補貼資金、扶持政策向哪些參與人數(shù)更多、服務(wù)需求更旺盛的養(yǎng)老服務(wù)點傾斜，也有了依據(jù)。