治療前列腺炎慎用抗菌藥

陳武山

前段時間，有患者問我：對于細菌性前列腺炎，我總覺得還是需要用一些抗生素類的藥物治療為好，不過我也知道抗生素不能濫用，如果使用它們有什么具體要求嗎？

我回答：的確，抗生素本是非常好的抗菌消炎藥，也是對抗各種病菌感染的有效方法之一，對于細菌性前列腺炎的治療自然也可選用。但是，如果抗菌藥物使用不當，不僅不能有效治愈疾病，而且還很有可能引起嚴重的不良后果，甚至導致疾病無法治愈。

為什么會這樣呢？

先給大家舉一個小例子：

某男因酒后失態，有了一次婚外性行為，之后自覺陰部不適，于是前去某性病診所就診。而接診“醫生”聽完該男子的口述后，并未化驗、檢查，二話沒說就給他開了一個月用量的抗生素（靜脈給藥及口服兩種藥）。但患者連續輸液一個月后，病情不僅沒有減輕，還感覺全身上下都有所不適，尤其是生殖器部位的癥狀更加明顯了。

實際上，這位患者只是因為心理壓力導致自覺局部不適，并沒有感染性疾病。再者，像這位男子的情況，即使真有感染也不是必須靜脈給藥，更沒有必要同時用兩種抗生素。

您肯定要問，我們也不是專業人員，怎么判斷是否濫用抗生素呢？

雖然有一定困難，不過辦法還是有的——

1.在沒有明確診斷之前，不要輕易使用抗菌藥物，醫者更不要草率“聽信”患者的“口供”后就下藥。

2.除個別病菌（結核桿菌）需要使用抗結核藥物較長時間，大部分病菌的治療都不需要很長時間，以2周為度（個別情況可延時）。一般而言，如果連續使用3～7天某種抗生素后，病情還沒有改善甚至變得更加嚴重，就證明該藥無效，這時就需要更換其他藥物了。

3.如果在服藥前能做一下藥敏試驗，找出真正的病原菌，就可對癥下藥。

我們再來看一個例子：

某男因為尿道不適，自己到藥店“欽點”了3種“最好”（實際上是較貴的那幾種）的抗生素，接著就開始大量服用。可結果，尿道不適癥狀并沒有因為使用了“最好”的抗菌藥物而痊愈，反而越來越嚴重。

其實，這位男士存在的問題，主要有以下4點：

1.他不明白偶爾的尿道不適并不說明一定就患上了尿路感染的病癥。許多人一生中都有可能會出現一兩次的身體代謝失常，中醫所言就是“上火”，此時出現尿道不適等癥狀也是常有的事，不一定就是感染性疾病，此時，濫用抗生素自然是不妥當的。

2.“最貴最好”的藥不一定是最有效的藥，只有對癥的藥才是最好的藥。有些人總以為吃了“好藥”，病就能好得快，其實，這是一個大大的誤會。不僅如此，如果所選用的藥物與所患疾病有“沖突”，還有可能會起到“雪上加霜”的負面效果。

3.使用抗菌藥物不一定越多越好，一般情況下有效的藥物只需要選一種用就行，重要的是藥需要對癥，否則藥越多對身體的毒副作用就越大。

4.若一患上病就用“最好”的抗菌藥物，雖然可能很快起效，但因為已用到“三線”（醫學上認為迫不得已時才選用的最新抗生素類藥物）抗菌藥物，容易出現病菌耐藥現象，當再次出現其他感染性疾病時，患者可能會因為沒有可以再選用的新藥（或者說特效藥），而使感染無法得到控制，疾病無藥可救。

諸如此類的問題，都需要大家平時就多加重視。因此，選擇抗菌藥物治療疾病還是慎重再慎重為好。我曾在不同場合多次談到過：無論慢性細菌性前列腺炎還是前列腺功能失調癥的治療，中藥的治療效果遠比抗菌藥物要好得多，且使用得當的情況下中藥毒副作用甚小，甚至沒有。因此，治療慢性前列腺炎，請你考慮一下接受中藥治療。