癲癇“發飆”或是情感誘發

楊朋范

癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。目前，癲癇已經成為神經科僅次于頭痛的第二大常見病。據中國最新流行病學資料顯示，國內癲癇的總體患病率為7.0%，年發病率為28.8/10 萬，1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6%。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500萬～600萬是活動性癲癇患者，同時每年新增加癲癇患者約40萬。

情感應激是常見誘因

通常認為癲癇的發作是自發的，但許多研究發現癲癇發作與患者所處環境、自身生理以及心理因素存在一定關聯，超過半數的癲癇患者存在發作誘因。其中，情感應激是最常見的誘發因素，包括生活、工作、學習等方面壓力，以及緊張、擔憂、情緒激動、情緒低落、驚嚇等精神刺激，過度興奮等。女性癲癇患者似乎更容易因情感應激誘發癲癇發作，這可能與女性對應激更敏感有關。女性月經來潮，一般在經前或經期中易誘發癲癇，應注意休息和避免情緒波動，可在醫生指導下在經前或經后適當增加藥量，避免發作。

睡眠紊亂是第二常見誘因，入睡困難、夜間覺醒多于2次、早醒、睡眠時間小于6小時，以及零點之后入睡等，可降低癲癇發作閾值，導致腦電圖癇樣放電和癲癇發作，尤其是青少年肌陣攣性癲癇。另外，過度緊張的腦力勞動、重體力勞動及大運動量鍛煉，這些疲勞因素也會誘發癲癇。因這些活動引起的大口呼吸、過度換氣也是常見的誘發因素。

飲食方面，首先癲癇患者不可飲酒，尤其是飲用高度酒。酒精會使人的精神亢奮，誘發神經元異常放電。其次，一次大量飲水、過飽或過饑均可誘發癲癇發作，喝濃茶、飲咖啡、碳酸飲料及刺激性食物也可誘發發作。

環境方面，氣溫的驟然升降，患者日常生活中所接觸的強光源，包括電子屏幕和其他燈光，也是癲癇誘發因素。

藥物是誘發癲癇的重要因素。忘記服藥，或者擔心藥物不良反應，出現漏服藥物，也可能會誘發癲癇。一些常用藥物如氟哌酸、左旋氧氟沙星等可誘發癲癇發作，中樞神經興奮藥物如利他林等也可誘發癲癇。

癲癇發作，及早送醫是關鍵

癲癇發作突然，必須采取緊急有效的措施進行處理，若錯過時機或處理不當，常可危及生命。因此，患者家屬或護理人員應掌握正確的急救措施。

1.癲癇發作時應使患者仰臥，將纏有紗布的壓舌板或牙刷把墊在上下牙齒間，以防患者自己咬傷舌頭。還要托起患者的下頜，防止因窩脖致使舌頭堵塞氣管。如出現暈厥，可嘗試掐其人中。

2.解開衣領、袖口，讓呼吸道通暢，避免引起窒息。同時將頭、身體側向一邊，防止口水、黏液等誤入氣道，引起吸入性肺炎。

3.仔細查看發作時哪些部位抽動，是否無意識和知覺，記錄持續時間，以便向醫生描述。

4.最為重要的是，在進行急救的同時撥打120電話呼救或立即送醫院。

由于癲癇發作時容易引發摔傷、窒息、溺水等意外，因此家屬或護理人員生活中要對癲癇患者悉心照顧，以防不測。對于癲癇患者而言，保持樂觀的情緒和充足的睡眠非常重要，因此要重視對患者的心理輔導。有了良好的心理狀態，積極配合醫生進行科學的治療，大多數患者可基本治愈，過上與正常人一樣的生活。