急診搶救藥品規范化管理探索

王永穩

【摘要】目的：文章主要就急診搶救藥品規范化管理展開探討。方法：于2017年1月在急診科的藥物管理工作中建立并應用搶救藥品的規范化管理方案，將2017年2月到2018年2月實施藥品規范化管理后和2016年1月到2016年12月未實施藥品規范化管理兩時期的急診科搶救藥物管理情況開展分析比較。結果：實施后急診科醫護工作質量比實施前的評分顯著提升（P<0.05）;實施后急診科醫護工作的差錯率、投訴率相比于實施前有了顯著下降（P<0.05）;實施后急診科醫護人員對急救工作及患者對醫護工作的滿意度和實施前均有顯著提升（P<0.05）。結論：在急診科的藥物管理工作中使用更為制度化、規范化的管理手段能保證急救藥物均在有效期并科學、正確、有效地保管及應用，避免用藥差錯事件的發生，保證急診工作效率，提升醫護工作質量，避免醫護糾紛，提升醫護人員及患者的滿意情況。

【關鍵詞】急診科;藥品規范化管理;滿意度

[Abstract]

Objective：This article mainly discusses the standardized management of emergency rescue drugs. Methods：In January 2017， a standardized management plan for salvage drugs was established and applied in the drug management of emergency department. The situation of salvage drugs management in emergency department was analyzed and compared between February 2017 and February 2018 after the implementation of standardized drug management and January 2016 and December 2016 without the implementation of standardized drug management.

【中圖分類號】R249

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-229-01

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機抽取2017年2月到2018年2月實施后的患者375例和2016年1月到2016年12月未應用時的患者358例作為本實驗研究對象。其中實施前患者男198例，女160例，年齡為17～71歲;實施后患者男208例，女167例，年齡為18～69歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料的數據上不存在顯著差異，具可比性（P>0.05）。本研究得到院倫理委員會的批準認可。所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署相關知情同意書。

1.2?方法

于2017年1月在急診科的藥物管理工作中建立并應用搶救藥品的規范化管理方案，主要方案建立及實施內容如下。

1.2.1?分類定位，擺放編號

對搶救藥物根據其藥理功能進行分類，按類別擺放于急救車中，并對其按順序編號貼于藥品盒上方，設置示意藥品編號、位置的基數卡粘貼于急救車車廂門內側。把全部搶救藥品的用藥作用、劑量、用法、不良反應及用量的情況制定成冊，并將其部分放置于急救車中，并定期對醫護人員的掌握情況開展學習、考核工作，為護理人員講解藥品規范、科學管理的重要性，激發護理人員主動性。

1.2.2?科學取用，嚴格核對

進行搶救時，取出所需藥盒于操作臺專門設置的治療盤中，以取用藥品和處方備查，下班前由當班護理人員進行二人核對、補齊基數、定位放置。保證藥品在藥品盒中按照從左到右，批號由舊到新的順序放置，取藥時則從左側取藥。對于新急救藥品的生產批號不同于包裝盒時，則在盒上清晰標注出新批號、失效期等內容。

1.2.3?定時清點，逐級監管

交班時，對基數盒按照編號開展清點工作，由當天搶救班對藥品開展逐支檢查，對藥品的數量、字跡清晰度、有效期限、質量等情況進行檢查，并在“日常檢查本”上記錄。護士長每周開展一次檢查及記錄，急救科質控小組每月檢查一次，由護理部進行每月抽查。并對臨期藥物在“日常檢查本”中予以記錄，提前有限期1周丟棄藥品。

1.3?觀察指標

由急診科護士長及管理人員等急診科急救中醫護人員工作質量開展定期的調查評估，記錄、分析搶救藥品規范化管理方案實施前后急診科醫護差錯、糾紛情況，并利用自制調查問卷對急診科醫師對工作及患者對醫護工作的滿意度開展分別調查（滿分100分）：非常滿意（>80分）、比較滿意（60～79分），不滿意（<60分），滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4?統計學方法

用軟件SPSS22.0對研究所得數據進行統計學分析。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?實施前后急診科醫護質量比較

實施后急診科醫護工作質量由實施前的評分（78.16±4.87）分顯著提升至（88.27±5.45）分（χ2=5.18;P<0.05）。

2.2?實施前后急診科醫護工作差錯及投訴情況比較

實施后急診科醫護工作的差錯率、投訴率相比于實施前有了顯著下降（P<0.05），見下表。

2.3?實施前后醫護人員及患者滿意度比較

實施后急診科醫護人員對急救工作及患者對醫護工作的滿意度和實施前均有顯著提升（P<0.05）。

3?討論

急診科搶救藥品的管理工作不僅關系到工作質量，還與醫療差錯、醫療事故、護患糾紛的發生有潛在關系，過期、無效、保管不當的藥物一旦使用，輕則危害患者健康，重則危及患者生命，藥物管理對患者的生命健康、醫院的綜合形象及效益有著重要的影響作用。在臨床工作中，為做好安全管理工作，需重視藥物管理工作。本研究中實施后，急診科醫護工作質量比實施前的評分（78.16±4.87）分相比，顯著提升至（88.27±5.45）分（P<0.05）。藥物的固定放置，配以醒目的標識，讓護理人員在保證取藥速度的同時保證取藥準確，而藥品日期、批號、質量等情況的每天、每周、每月的逐級檢查也避免藥物過期的情況，保證藥物質量，因而為患者贏得救護時間并避免用藥差錯的發生，臨床中則表現為工作差錯率和投訴率的減少。

參考文獻：

[1]?佚名. 探討急救藥品與器材管理中存在的問題及對策[J]. 中國醫療器械信息， 2018， v.24（14）：161-162.