個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在甲狀腺腫瘤圍術(shù)期患者中的效果觀察及有效率影響評價(jià)

沈思潔

【摘要】目的：觀察甲狀腺腫瘤手術(shù)后患者圍術(shù)期內(nèi)接受個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的治療有效率。方法：研究對象為2019年7月至2019年8月在我院甲狀腺外科接受甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的患者40例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為A、B兩組，各20例。A組患者采用常規(guī)的護(hù)理辦法進(jìn)行護(hù)理干預(yù);B組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理模式進(jìn)行患者的護(hù)理干預(yù)。對患者圍術(shù)期內(nèi)的治療有效率、焦慮評測及疼痛評測進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果：護(hù)理后A組的焦慮評測與疼痛評測顯著高于B組;B組總有效率（95.00%）顯著高于A組總有效率（70.00%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：個(gè)體化護(hù)理干預(yù)相較于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理辦法，患者治療總有效率高，明顯降低了患者圍術(shù)期的疼痛、焦慮等負(fù)面作用，對患者的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;甲狀腺腫瘤;圍術(shù)期;有效率

【中圖分類號】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-202-02

隨著社會的進(jìn)步，人們的飲食習(xí)慣和生活作息變得不規(guī)律，導(dǎo)致了癌癥患者的逐年增加，其中甲狀腺腫瘤的發(fā)病率有更為突出的上升趨勢。醫(yī)療水平的提高，手術(shù)對于甲狀腺腫瘤能起到高效的治療作用。術(shù)后的護(hù)理也極為重要，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理達(dá)不到更好的快速緩解患者疼痛，避免負(fù)面情緒的產(chǎn)生和提高治療總有效率的效果。本研究對比常規(guī)護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，提升護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到提高治療效果的目的，結(jié)論如下。

1?臨床資料與方法

1.1?臨床資料

研究我院2019年7月至2019年8月接受手術(shù)治療的甲狀腺腫瘤患者40例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為A、B兩組，組間分布為A組（n=20）與B組（n=20）。A組患者男女性別分布為5/15，年齡范圍為25-57周歲，平均年齡（41.25±9.75）周歲;B組患者男女性別分布為4/16，年齡范圍為26-55周歲，平均年齡（40.28±9.72）周歲。患者年齡、性別、合并疾病等統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格[1]。

1.2?方法

A組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行圍術(shù)期的康復(fù)護(hù)理。B組在A組的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理方式，具體方法如下：（1）術(shù)前知識普及，在接受甲狀腺腫瘤手術(shù)之前對患者及家屬告知手術(shù)的方法流程及術(shù)后的注意事項(xiàng)，提高患者對手術(shù)的認(rèn)知程度，及時(shí)與家屬相互配合引導(dǎo)患者調(diào)整心理狀態(tài)，從而提升患者的手術(shù)配合度[2];（2）對患者進(jìn)行有效檢查及護(hù)理。術(shù)前進(jìn)行透視及各項(xiàng)檢查，對患者的器官壓迫等提高關(guān)注，并引導(dǎo)患者身體強(qiáng)化訓(xùn)練，防止術(shù)后的不良癥狀產(chǎn)生，提前一天準(zhǔn)備手術(shù)事宜[3]。術(shù)后進(jìn)行手術(shù)創(chuàng)口的及時(shí)清潔消毒護(hù)理，保持良好空氣流通，密切觀察患者由于惡心等不良反應(yīng)產(chǎn)生的吐藥、出血等癥狀，記錄患者疼痛及焦慮發(fā)生狀況，最后進(jìn)行療效評測。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者分別接受常規(guī)護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后的疼痛、焦慮發(fā)生狀況，對比治療效果，不良狀況發(fā)生概率越低治療總有效率越高。無效：患者的疼痛、焦慮較嚴(yán)重，需通過藥物治療干預(yù);有效：患者出現(xiàn)輕微疼痛及焦慮，通過適當(dāng)調(diào)整及護(hù)理即可康復(fù);顯效：患者未出現(xiàn)不適癥狀[4]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究40例接受甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料（疼痛、焦慮評測）實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料（總有效率）用（n%）表示，行x2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?接受護(hù)理干預(yù)后疼痛、焦慮評測比較

B組接受個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后疼痛、焦慮評測結(jié)果顯著小于A組接受常規(guī)護(hù)理。差異對比明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。（見表1）

2.2?接受護(hù)理干預(yù)后總有效率比較

B組接受個(gè)體化護(hù)理干預(yù)后總有效率顯著高于A組接受常規(guī)護(hù)理。差異對比明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。（見表2）

3?討論

甲狀腺是甲狀腺素的重要產(chǎn)出器官，病變會使患者情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀況。甲狀腺的病變包括多種形式，其中甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺腫瘤最為常見[5]。病發(fā)后患者脖前有明顯凸起、眼球突出，相較于其它的腫瘤，可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，所以治愈率極高。在甲狀腺腫瘤的治療方式中，最為常見和有效的就是手術(shù)治療，隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，創(chuàng)口切割及縫合技術(shù)提升，患者手術(shù)后并不影響美觀，所以更多患者選擇手術(shù)治療的方式。病變及治療后，由于甲狀腺激素的供應(yīng)紊亂，使患者情緒、免疫力等都受到較大影響。患者在圍術(shù)期接受良好的護(hù)理，可以引導(dǎo)患者心理狀態(tài)的優(yōu)向發(fā)展，從而縮短病情時(shí)間，提升治療的總有效率。

綜上所述，在接受甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的患者中，提供個(gè)體化護(hù)理康復(fù)干預(yù)對患者降低疼痛、焦慮發(fā)生的嚴(yán)重程度，提高治療總有效率均有良好的幫助作用，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李敏，裴文靖.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（2）：72，74.

[2]?梁秀玲.個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（23）：198-199.

[3]?楊燕兒.甲狀腺腫瘤患者圍術(shù)期的健康教育[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，（23）：138-139.

[4]?郭艷陽，馬靜.不同體位對甲狀腺腫瘤手術(shù)的效果及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，（18）：98-100.

[5]?李國英.單純甲狀腺腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理對策研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，（12）：64-66，77.