ICU危重患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理的方法及意義探究

孫婷婷

【摘要】目的：了解預(yù)防性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者搶救中的應(yīng)用效果。方法：將我院2016年5月到2018年8月的100例ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，預(yù)防性護(hù)理模式組開展預(yù)防性護(hù)理模式。比較兩組ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)的時(shí)間、ICU住院的天數(shù)、翻身的間隔時(shí)間;護(hù)理前后APACHEII的分值水平;壓瘡、感染等發(fā)生率和滿意度。結(jié)果：預(yù)防性護(hù)理模式組滿意度、APACHEII的分值水平、ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)的時(shí)間、ICU住院的天數(shù)、翻身的間隔時(shí)間、壓瘡、感染等發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理模式效果確切，可改善患者的病情，縮短翻身間隔，減少壓瘡、感染等發(fā)生率，提高其護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理;ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-202-01

在臨床上，ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者病情危重，進(jìn)展快，及時(shí)搶救對(duì)ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者預(yù)后十分關(guān)鍵。同時(shí)，多數(shù)患者因病情嚴(yán)重和抵抗力低下，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者治療同時(shí)實(shí)施積極有效的預(yù)防性護(hù)理，可減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，改善危重患者的預(yù)后，提高滿意度[1]。本研究將我院2016年5月到2018年8月的100例ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，預(yù)防性護(hù)理模式組開展預(yù)防性護(hù)理模式。比較效果，分析了預(yù)防性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者搶救中的應(yīng)用效果，具體如下。

1?資料和方法

1.1?資料

將我院2016年5月到2018年8月的100例ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者，隨機(jī)分組，預(yù)防性護(hù)理模式組年齡32-78歲均（58.46±2.68）歲。多發(fā)創(chuàng)傷有21例，腦出血疾病有15例，嚴(yán)重心律失常疾病有9例，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作5例。男女患者分別有34例和16例。常規(guī)護(hù)理組年齡32-77歲均（58.78±2.67）歲。多發(fā)創(chuàng)傷有22例，腦出血疾病有15例，嚴(yán)重心律失常疾病有9例，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作4例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2?方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，預(yù)防性護(hù)理模式組開展預(yù)防性護(hù)理模式。第一，入院指導(dǎo)：ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者入院后，護(hù)理人員保持親切和耐心的態(tài)度，建立良好的關(guān)系，加強(qiáng)ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者的心理疏導(dǎo)，對(duì)存在緊張情緒的ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者需要給予安慰和鼓勵(lì)，并說(shuō)明良好情緒對(duì)疾病預(yù)后的影響。第二，預(yù)防壓瘡。用braden評(píng)估量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，了解患者皮膚情況，并定時(shí)翻身，1-2小時(shí)翻身一次，常規(guī)給予氣墊床臥床，翻身期間動(dòng)作輕柔，指導(dǎo)清醒患者間斷進(jìn)行抬腹抬臀預(yù)防壓瘡發(fā)生。第三，預(yù)防感染。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防性使用，并保持皮膚、床單和衣物清潔，定時(shí)協(xié)助患者清潔皮膚并保持皮膚完整、干燥，給予患者溫鹽水漱口，預(yù)防口腔感染的發(fā)生。另外，做好尿道的清潔和導(dǎo)尿管的更換等護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染的發(fā)生。第四，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者需要加強(qiáng)鼻飼營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)支持，以改善機(jī)體免疫功能。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)的時(shí)間、ICU住院的天數(shù)、翻身的間隔時(shí)間;護(hù)理前后APACHEII的分值水平（分值越低越好）;壓瘡、感染等發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0軟件， t、X2分析用于數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?滿意度

預(yù)防性護(hù)理模式組的滿意度是50（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是41（82.00），P<0.05。

2.2?APACHEII的分值水平

護(hù)理前兩組APACHEII的分值水平接近，P>0.05;護(hù)理后預(yù)防性護(hù)理模式組APACHEII的分值水平優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1..

2.3?ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)的時(shí)間、ICU住院的天數(shù)、翻身的間隔時(shí)間

預(yù)防性護(hù)理模式組ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)的時(shí)間、ICU住院的天數(shù)、翻身的間隔時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05， 見表2.

2.4?壓瘡、感染等發(fā)生率

預(yù)防性護(hù)理模式組壓瘡、感染等發(fā)生率比常規(guī)護(hù)理組低，P<0.05。預(yù)防性護(hù)理模式組有1例泌尿感染，常規(guī)護(hù)理組2例泌尿感染，3例壓瘡和3例口腔感染。

3?討論

本研究顯示，預(yù)防性護(hù)理模式組滿意度、APACHEII的分值水平、ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)的時(shí)間、ICU住院的天數(shù)、翻身的間隔時(shí)間對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上，ICU重癥監(jiān)護(hù)室危重患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理模式效果確切，可改善患者的病情，縮短搶救時(shí)間，提升滿意度。

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