淺析腎移植病人肺部感染的護理及預防

禹恩瓊

【摘要】目的：淺析腎移植病人肺部感染的護理及預防方法。方法：隨機選取2017年1月-2019年1月我院感染科收治的腎移植受體患者肺部感染病人60例，患者均給予相應(yīng)的疾病護理常規(guī)，預防感染的相應(yīng)措施。結(jié)果：60例腎移植受體肺部感染的患者，及時正確給予有效藥物抗感染治療，精心細致護理，早期實施護理干預患者的感染病灶均得到治愈或好轉(zhuǎn)，并順利出院。患者的平均住院時間為（10.99±1.26）d。結(jié)論：通過對已經(jīng)出現(xiàn)肺部感染的腎移植患者實施護理干預，可促進患者早日康復縮短平均住院日。

【關(guān)鍵詞】腎移植;肺部感染;護理;預防;效果分析

【中圖分類號】R322.6+1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-176-02

腎移植是臨床針對終末期腎病患者采取的治療方法，但由于腎移植手術(shù)后患者需終生服用免疫抑制劑導致患者免疫功能降低，腎移植受體患者極易并發(fā)機體各器官感染。其中以呼吸系統(tǒng)感染較常見多發(fā)。肺部感染中以細菌、肺真菌感染、混合型感染、EB病毒及JCBK病毒感染為主，反復感染而影響患者的預后及生活質(zhì)量[1]。因此，加強對腎移植受體患者術(shù)后的護理管理及患者自我管理，是確保患者治療效果的關(guān)鍵。本次研究詳細分析了優(yōu)質(zhì)護理干預對腎移植受體肺部感染患者的護理預防效果，詳情如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現(xiàn)將我院感染科2017年1月-2019年1月接收的60例腎移植受體肺部感染患者預見性護理干預，參與本次實驗的患者中，男性患者為32例，女性患者為28例，年齡10-68歲，中位年齡（29.5±2.3）歲。細菌感染的患者為20例，病毒感染的患者為12例，真菌感染的患者為28例。

1.2?護理方法

參與本次實驗的患者均給予我院優(yōu)質(zhì)護理，監(jiān)測患者生命體征變化，發(fā)放健康手冊，給予患者針對性的心理疏導及解答，最大限度緩解患者不良心理狀態(tài)，避免不良情緒影響康復效果;為患者制定科學合理的飲食方案，首先飲食要以營養(yǎng)均衡、清淡及易消化的流質(zhì)食物為主，根據(jù)患者身體情況，逐步恢復正常飲食，指導患者多吃新鮮水果蔬菜;預見性護理干預措施1強化健康教育，為患者講解感染發(fā)生的因素、并發(fā)癥發(fā)生因素以及積極配合治療的重要性，從而提高患者自我管理能力和依從性;2加強環(huán)境護理：定時對患者病房進行消毒處理，確保室內(nèi)溫濕度適宜及陽光充足，避免外在因素加重感染情況;3吸氧護理：給予合理吸氧處理，并要做好鼻導管及面罩吸氧的消毒及護理，定期更換吸氧管及氧氣面罩。在護理過程中要嚴格遵守無菌原則，嚴格落實手衛(wèi)生制度，避免交叉感染;4口腔護理：每日餐后應(yīng)使用復方氯己定含漱液和5%碳酸氫鈉注射液交替進行漱口。患者回家后亦可使用淡鹽水進行漱口。定期對患者進行物理排痰，嚴重患者可采用纖維支氣管治療，遵醫(yī)囑給予霧化吸入、化痰藥物，確保患者呼吸道暢通，避免影響感染控制效果;5臥床護理：針對臥床時間較長的患者，應(yīng)將床頭適當抬高，擴大胸腔容積，并要定期進行翻身及拍背護理，避免皮膚壓力性損傷的發(fā)生;同時要加強患者生命體征監(jiān)測，及時了解患者內(nèi)環(huán)境情況，準確及時采血集各項血標本及時送檢，實時掌握患者病情，積極有效預防代謝性酸中毒及高鉀血癥的發(fā)生;控制好患者靜脈輸液速度，避免發(fā)生護理不良反應(yīng)，避免發(fā)生水電解質(zhì)酸堿失衡[1];6心理護理：患者由于疾病遷延、治療費用的經(jīng)濟原因及家屬的關(guān)注配合管理系列問題。心理壓力、承受能力下降，護理人員做好患者的心理指導、疏通。及時有效地與家屬溝通，努力減輕患者心理負擔，積極配合治療護理，爭取早日康復出院;7消毒隔離，均為患者準備單間病房以及隔離病房，隔離病房不允許家屬探視，避免患者家屬探視導致患者感染癥狀加重，危機患者的生命安全，護理人員在進行護理工作中時，嚴格無菌操作，嚴格規(guī)范手衛(wèi)生，避免因無菌操作不當，引發(fā)其它并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3?觀察標準

觀察患者的護理效果、可控縮短患者平均住院日。

2?結(jié)果

60例腎移植受體肺部感染的患者，精心細致護理，早期實施護理干預，患者的感染癥狀均得到控制好轉(zhuǎn)，并順利出院。在護理的同時，及時正確給予有效藥物抗感染治療，并嚴密觀察患者用藥后治療效果，關(guān)注是否出現(xiàn)相應(yīng)藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)相關(guān)藥物不良反應(yīng)后及時告知醫(yī)生，更換敏感有效藥物，確保有效的治療及護理后，患者的平均住院時間為（10.99±1.26）天，縮短平均住院日。降低住院時間從而幫助患者提高生活質(zhì)量，減輕生活經(jīng)濟負擔。

3?討論

腎功能衰竭、糖尿病腎病等腎病發(fā)展至晚期，只能夠通過腎臟移植挽救患者的生命。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腎臟移植手術(shù)日漸成熟，但腎臟移植手術(shù)后如何預防肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生一直是醫(yī)療界所面對的難處，若出現(xiàn)肺部感染，極易導致腎移植患者的生命安全受到威脅，影響治療效果[2]。

在本次分析結(jié)果中也再次證明，通過加強預見性護理后的患者護理依從性、自我管理性、生活質(zhì)量均明顯提高，且肺部感染控制有效率較高。

綜上所述，預見性護理對增強腎移植受體肺部感染患者護理治療依從性、提高患者肺部感染控制效果及生活質(zhì)量起到了關(guān)鍵性作用。

參考文獻：

[1]?戚金.腎移植病人肺部感染的護理及預防感染干預[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（1）：153-153.

[2]?韓健樂，張靖華.腎移植術(shù)后肺部并發(fā)癥的臨床特征及防治方法[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（16）：105-106.

[3]?馬明惠，何重香，賀學宇，等.預見性護理措施在預防腎移植術(shù)后肺部感染中的應(yīng)用[J].實用器官移植電子雜志，2017，5（1）：28-30.