血液凈化中心潛在護理安全隱患與消毒隔離管理對策及護理工作滿意度影響分析

趙雯娟

【摘要】目的： 探究血液凈化中心潛在護理安全隱患與消毒隔離管理對策及護理工作滿意度影響。方法： 將血液凈化中心患者100例，以分段隨機化法分組，時間為2018年5月-2019年5月，對照組常規護理，實驗組消毒隔離管理，分析2組護理的結果。結果：實驗組血液凈化中心患者不安全事件發生率低于對照組，其護理滿意率高于對照組，P<0.05。結論： 血液凈化中心潛在護理安全隱患較多，應加強消毒隔離管理，對護理安全隱患的發生控制，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】血液凈化中心;護理安全隱患;消毒隔離管理;護理滿意度

【中圖分類號】R473.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-172-01

血液凈化中心，是對患者實施血液凈化治療的主要場所，患者具有免疫功能低下、易并發感染等特點，且其設備依賴性強，因此，較易出現感染的情況[1]。導致醫療部門出現護理糾紛的原因較多，其中護理安全隱患是重要的原因之一[2]。隨著尿毒癥的發生率增加，使得血液凈化中心護理安全隱患也在不斷的增加，因此，應加強血液凈化中心的管理，合理評估和預防護理安全隱患，對消毒隔離管理方法改進，以此促進護理管理水平的提高。本研究主要對血液凈化中心潛在護理安全隱患與消毒隔離管理對策及護理工作滿意度影響作觀察，如下：

1?資料與方法

1.1?資料

將血液凈化中心患者100例，以分段隨機化法分組，時間為2018年5月-2019年5月，每組為50例。

納入標準：a：接受血液凈化治療者;b：自愿參與本研究。

排除標準：a：精神或智力異常者;b：心肺功能嚴重障礙者;c：合并惡性腫瘤者;d：難以對本研究積極配合者。

實驗組中，年齡20歲-89歲，均值（41.26±5.47）歲，男30例，女20例。對照組中，年齡22歲-87歲，均值（40.95±5.60）歲，男29例，女21例。對比2組血液凈化中心患者的資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法

對照組常規護理。

實驗組消毒隔離管理，即分析血液凈化中心相關潛在護理安全隱患，主要為環境隱私、設備因素、工作人員因素、患者因素等，根據其護理安全隱患，實施針對性的消毒隔離管理，具體為：

1.2.1?合理布局

按照感染控制、環境衛生學，根據功能對區域劃分，分為污染區、半污染區、清潔區，將清潔區分為庫房、水處理區、透析治療區，在相應的區域，設置醒目的標識，確保分區明確、布局合理、潔污分開，更好實施消毒隔離工作。分開固定各區的潔具，并分開使用，使用完成后，嚴格清潔、消毒，之后晾干，保證操作的規范化。

1.2.2?室內消毒管理

嚴格建立室內消毒管理的相關規章制度，并對室內通風換氣系統安裝，定時通風，保證室內空氣處于清新的狀態，且環境清潔、光線充足，安靜。定時采用紫外線消毒處理，并使用含氯消毒液擦拭桌、椅、門、窗、床，每個月均實施細菌學檢測，及時對問題發現和整改，使得物體表面和室內空氣，符合規范要求。

1.2.3?設備管理

透析設備應專人管理、專人負責，對設備檔案建立，強化日常維護，確保透析設備能夠正常的運行。嚴格按照相關的規章制度，來對一次性物品消毒，每天通過含氯消毒液對機器表面、工作臺實施2次擦洗，消毒處理透析機，消毒液擦拭分泌物、體液、血液污染的地面。消毒中，確定消毒液殘留量在安全的范圍。

1.2.4?人員管理

及時對血液凈化中心感染患者發現，對其原因分析，制定整改措施，若患者感染嚴重，則停止收治，做好轉出工作，以此對感染的發生控制。血液透析前，加強患者病毒的檢測，對于艾滋病、梅毒螺旋體、丙型肝炎病毒、乙型感染病毒感染者，應實施專機血液透析，在透析完成后，做好消毒處理。血液凈化中心對雙通道實施，嚴格控制人員量，分流患者和工作人員，在進入透析室時，工作人員應對工作鞋、工作服更換，對無菌操作技術以及手衛生規范嚴格執行，最大程度控制交叉感染，并限制陪護和探視。

1.3?觀察指標

對2組不安全事件（主要為院內感染、設備故障、脫針、跌倒、出血等）發生情況作觀察，并分析2組護理滿意度（問卷表評價，0分-100分，其中60分及以上即為滿意）的差異性。

1.4?數據分析

數據經SPSS21.0軟件作統計學處理，P<0.05，統計學有意義。

2?結果

實驗組血液凈化中心患者不安全事件發生率低于對照組，其護理滿意率高于對照組，P<0.05。如表1：

3?討論

血液凈化中心，是為患者實施血液凈化治療的主要場所，可促進尿毒癥等危重患者生存時間的延長，提高其生活質量[3]。在血液凈化中心，較易因為患者因素、工作人員因素、設備因素、環境因素等安全隱患，而引發醫療糾紛的情況，不僅會影響患者治療的效果，且會降低患者的護理滿意度[4]。因此，強化血液凈化中心的消毒隔離管理，來將護理安全隱患消除，提高護理的質量以及護理滿意度，十分必要。

實驗組血液凈化中心患者不安全事件發生率低于對照組，其護理滿意率高于對照組。即消毒隔離管理的實施，可降低血液凈化中心患者不安全事件的發生率，增加患者的護理滿意度。消毒隔離管理，其針對血液凈化中心潛在的安全隱患，實施相應的管理措施，以此更好將安全隱患消除，確保患者的安全性[5]。

綜上所述，血液凈化中心潛在安全隱患較多，應加強消毒隔離管理，盡量對不安全事件的發生控制，促進患者護理滿意度的提高。

參考文獻：

[1]?陸鑫嫣，周建軍.血液凈化中心潛在護理安全隱患與消毒隔離的管理方法改進[J].中國醫藥指南，2019，17（16）：215-216.

[2]?趙園.血液凈化中心院內感染的安全隱患分析與護理干預對策[J].特別健康，2018，7（15）：26.

[3]?韓淑晶.血液凈化中心透析患者的護理管理安全隱患防范對策[J].中國衛生產業，2019，16（1）：59-60.

[4]?吳秀紅.進行血液凈化治療患者的風險隱患與護理對策[J].護理實踐與研究，2018，15（23）：26-27.

[5]?邊梅芳，張三紅，王維等.血液凈化護理中的風險隱患及對策管理分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（22）：185-187.