眼底病采用激光光凝手術的臨床療效分析

殷先第

【摘要】目的：探討治療眼底病采用激光光凝手術的臨床效果。方法：選取2017年1月至2019年1月在我院使用激光光凝診治眼底病的80例患者作為分析對象，隨機分為實驗組（激光光凝手術）與對照組（常規治療），各組40例。對比兩組患者治療的效果。結果：實驗組患者的治療有效患者數為37例，占患者總數的92.50%，對照組患者中治療有效患者數為30例，占患者總數的75.00%，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論：治療眼底病，使用激光光凝可提高診治的治愈率，臨床上有很高應用價值。

【關鍵詞】眼底病;激光光凝;糖尿病性視網膜病變;視網膜中央靜脈阻塞;高血壓性視網膜病變

【中圖分類號】R771

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-155-02

眼底是眼部器官較為重要的一個位置，眼底的組成成分包括視神經乳頭、視網膜、視網膜后脈絡膜、眼底血管等等。眼底病屬于眼科類一種疾病，該疾病在臨床上的發病率較高，并且會嚴重影響患者的生活，眼底病是臨床多發病之一，主要包括視網膜及脈絡膜疾病，其早期基本無特別的表現，直到患者視力明顯下降，發展到嚴重階段，病情迅速發展甚至可導致患者失明[1]。眼底激光光凝術是一種新型的治療眼科疾病的治療方法，有相關報道顯示該手術方法的臨床效果較好[2]。本研究就激光光凝醫治眼底病進行深入探討，選取在我院使用激光光凝診治眼底病的80例患者作為分析對象，現將結果報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取選取2017年1月至2019年1月在我院使用激光光凝診治眼底病的98例患者作為分析對象，隨機分兩組，各40例患者，其中對照組用藥物治療的方式，患者中男性與女性分別為22例和18例，年齡范圍在20-75歲，平均年齡為（62.21±10.56）歲，糖尿病性視網膜病變，視網膜中央靜脈阻塞和高血壓性視網膜病變分別為20例，10例和10例;實驗組用激光光凝方式，患者中男性與女性分別為21例和29例，年齡范圍在19-76歲，平均年齡為（59.54±9.54）歲，糖尿病性視網膜病變，視網膜中央靜脈阻塞和高血壓性視網膜病變分別為17例，19例和4例。兩組內患者年齡、性別和病癥患處比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。納入標準[3]：①患者同意參與本項目研究;②所有患者均自愿接受術前與術后各項檢查;③參與項目研究患者滿足眼底病診斷與治療相關診斷標準。排除標準[4]：①精神異常認知障礙的患者;②患有腫瘤和肝腎功能異常以及妊娠和哺乳期婦女。

1.2?方法

對照組即為常規藥物治療，患者口服復方血塞通膠囊，每天三次，同時配合服入維生素C、B1、B2，連續用藥兩周。藥劑廠家依次如下：廣州威斯寶藥業有限公司;天津世紀藥業有限公司;黃山中科藥業有限公司;江蘇永大藥業有限公司）。

實驗組即為激光光凝治療，根據患者病情給予正確的治療方案，檢查各項指

標，判斷患者能否接受激光光凝手術，避免患者術中出現突發狀況導致手術不能順利進行。向患者和家屬盡可能的運用通俗易懂的措辭講解激光光凝手術過程，對患者進行心理疏導，減少患者負面情緒的產生。防止發生意外，患者在進入手術室前，需患者家屬簽訂手術同意書。術前半小時患眼滴入復方托吡卡胺滴眼液充分散瞳;再滴入鹽酸奧布卡因滴眼液，表面麻醉患眼。術中采用激光治療，將廣角鏡放置在患者的患眼前端，激光直射患眼，瞄準患處進行處理。術后可滴入可樂必妥滴眼液、口服美洛昔康片減輕炎癥反應。藥劑廠家依次如下：參天制藥（中國）有限公司、上海勃林格殷格翰藥業有限公司。

1.3?觀察指標

對比術后并發癥和治療情況。治療情況標準如下：第一“痊愈”臨床不適癥狀全部消失，恢復視力，無并發癥;第二“好轉”臨床不適癥狀有改善，視力有好轉;第三“無效”臨床癥狀無改善。總有效=痊愈+好轉。

1.4?統計學方法

采用SPSS5.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用“”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

實驗組患者的治療有效患者數為37例，占患者總數的92.50%，對照組患者中治療有效患者數為30例，占患者總數的75.00%，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3?討論

眼底病是一種病情比較復雜的病癥，其誘發原因較多，因早期視力無明顯下降不容易被患者發覺。眼底病的患病部位在眼后節，此處組織結構繁瑣，給診治醫生在手術中帶來很多的困難，增大手術失敗的機率[5]。傳統的眼底疾病治療方法多種多樣，包括藥物療法、外科手術療法以及食療等。雖然以上療法可達到一定的治療效果，但大多只能起到緩解病情或抑制病情發展的作用，無法顯著改善患者病情、根治疾病。隨著激光技術的發展，激光光凝療法被引入到眼底疾病治療領域。激光光凝技術作為一種新型手術方式，在診治眼底病時可給與醫患一個更好的選擇。激光光凝法治療眼底疾病的機理是借助激光的熱效應凝固并破壞位于視網膜上的病變部位，達到治療效果。激光光凝療法治療眼底疾病的適用范圍較為廣泛，例如：視網膜挫裂傷、視網膜脫離、靜脈阻塞造成的視網膜損傷以及糖尿病導致的視網膜病變等。

本項目研究結果顯示，相比眼底病常規治療方式，激光光凝診治眼底病可提高治愈率，視力恢復的成功率，改善了患者的生活質量，治療效果更佳。激光光凝主要是通過激光的光凝固作用，可減少局部消耗的氧氣用量，阻止新生血管的生長，從而達到改善患者視力的目的。科技和醫學的快速發展，激光光凝手術是以先進的科學技術提高手術治療效果，優于單純的藥物治療方法，可有效遏制病情，使患者快速痊愈，進一步提高治療質量，具有一定的代表性。

綜上所述，對眼底疾病實施激光光凝手術可改善患者治療效果，使患者早日康復，值得借鑒和推廣。

參考文獻：

[1]?林冰，劉曉玲.眼底病激光光凝治療操作技術要點[J].中華眼底病雜志，2013，29（5）：526-528.

[2]?趙海玉，馬飛，李雷. 探討視網膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效[J].中國實用醫藥，2017，12（3）：71-73.

[3]?陶相宜，郭淑玲，董微麗 . 探討視網膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床療效[J]. 河北醫學，2017，23（2）：238-240.

[4]?孟巖，劉洪偉，李思瑩，等 . 眼底病采用激光光凝治療的效果探討[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（5）：80-81.

[5]?張智偉.探討眼底病采用激光光凝治療的臨床效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：177-177.