肺氣腫的治療與預防

譙建梅

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-097-02

1?何為肺氣腫

肺氣腫是一種臨床呼吸內科常見的疾病，主要以藥物進行治療，該疾病主要是因為終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞而形成的一種病理性的狀態，按照發病的原因不同，肺氣腫可以分為：代償性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、老年性肺氣腫、間質性肺氣腫、阻塞性肺氣腫以及灶性肺氣腫。而具體的發病機制就目前的臨床而言，還沒有明確清楚，只是能清楚的是與蛋白酶-抗蛋白酶失衡與支氣管堵塞有關，此外，吸煙、環境污染以及感染等也會引起肺部炎癥的發生以及管腔狹窄等情況。隨著病情的發展，會影響患者的呼吸系統，危及患者的生命。

2?肺氣腫的癥狀

肺氣腫的癥狀與病情的嚴重程度有關，在病情的初期，很多患者沒有明顯的臨床癥狀，只是感覺乏力、氣短，且在勞動或者是運動后，氣促的情況開始加重，之后隨著病情的發展，患者的呼吸情況越來越不佳，常表現為呼吸困難，胸悶、喘息等情況，之后慢慢出現體重降低、食欲減退、上腹脹滿等情況，還會伴隨著慢性咳嗽以及咳痰等情況，當出現這類臨床表現時，就需要提高警惕，抓緊檢查，可能存在肺氣腫的情況。

在檢查的過程中，肺氣腫會表現為：胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，語音震顫減弱、心臟濁音界縮小、叩診過清音、呼吸運動減弱、肝濁音界下移等，有時還會聽到啰音、心音低遠等聲音現象。

3?肺氣腫的并發癥

3.1?自發性氣胸

是肺氣腫患者常見的并發癥，也是發生率較高的并發癥，主要的病因是由于肺大泡破裂，導致空氣進入胸膜腔所導致，加上肺氣腫患者的肺部功能較為薄弱，恢復能力較差，所以該并發癥的發生會加重肺氣腫患者的治療難度。

3.2?呼吸衰竭

隨著肺氣腫病情的加重，最終就會導致患者出現呼吸衰竭的情況，這類情況的發生是因為肺部功能降低，導致呼吸系統嚴重受損，而這類并發癥發生的原因多是由于分泌物堵塞、呼吸道感染、外科手術以及進行了氧療等情況導致了通氣和換氣功能出現障礙而發生。

3.3?慢性肺源性心臟病

該并發癥又稱“肺心病”，其也是肺部常見的疾病，這類情況的發生是因為呼吸疾病加重，導致肺動脈壓顯著增高，加重了心臟的負荷，導致心肌出現代謝障礙和缺氧的情況，當慢性肺源性心臟病出現后，患者會出現下身水腫的情況。

3.4?胃潰瘍

該并發癥常見于阻塞性肺氣腫，而導致的原因尚不明確。

3.5?睡眠呼吸障礙

當人處于睡眠時，呼吸頻率會減緩，而對于肺氣腫的患者來講，其在清醒時，呼吸都存在障礙，當處于睡眠時，呼吸系統功能會進一步的降低，易引發不良情況，危及生命，還會導致肺動脈高壓和心律紊亂的情況出現。

4?肺氣腫的治療

肺氣腫最為重要的治療手段為藥物治療，而在臨床上藥物的種類較多，治療肺氣腫的藥物也較多，為了保證病情的改善，以下介紹幾種治療肺氣腫的藥物。

（1）舒張支氣管藥物：這類藥物包括：氨茶堿，β2受體劑等。如果患者屬于易過敏體質，可以使用皮質激素。

（2）抗生素藥物，這類藥物包括：慶大霉素、頭孢菌素、青霉素以及環丙沙星等，由于很多患者對于抗生素其中的某種有著過敏的反應，所以在藥物使用上需要根據患者的實際情況進行選擇。

除了以上的兩種藥物外，肺氣腫患者的治療方式還包括：

（1）家庭氧療：氧療就是間斷性的給患者進行吸氧治療，如果能夠達到24h都在氧療，病情的改善效果更佳，且在氧療的過程中，需要觀察患者的反應。

（2）呼吸功能訓練：主要以腹式訓練為主，以縮唇緩慢呼氣為主，提高呼吸肌的活動以及耐力。

（3）物理治療：根據患者的病情改善情況，進行合理的運動，運動方式包括：太極拳、氣功、行走以及呼吸操等，對于改善情況較好的患者，可以指導其進行登剃練習。

（4）預防：有效的預防相比治療更加重要，有效的預防可以降低疾病的發生幾率，也就不需要長期的進行復雜的治療，所以對于肺氣腫等常見的疾病來講，一定要了解預防的重要性。

5?肺氣腫的預防

5.1?預防感冒

感冒會影響肺氣腫的發生，人們發生感冒多是因為免疫力低下、體液偏酸所導致，而當患有感冒后，一定要預防其他感染性疾病，且有效預防感冒的重要手段為食用一些無公害的有機保健品。

5.2?控制飲食

保持良好的飲食結構，是預防很多疾病的重要護理手段，對于預防肺氣腫來講，在飲食上控制酸性物質的攝入，避免身體發展成為酸性體質，以免增加肺氣腫的發生幾率，且在飲食上，多食用富含植物有機活性堿的食物，多食用水果和蔬菜，少食用肉類，可以促進身體內部酸毒的排出，保證人體內部的代謝正常，同時，良好的飲食結構可以控制血糖和血脂的水平，可以保證正常的血液循環，保證酸性沉積物質的排出，且不要食用辛辣等易導致過敏的刺激性食物。

5.3?保持良好生活規律

熬夜、不注意休息，常來往于人多的場所，會使人的免疫力降低，身體素質下降，還會使身體呈現出酸化的情況，導致病毒易入侵，所以養成良好的生活規律，會保證身體處于弱堿性體質，降低病毒侵害身體的情況，有效的預防肺氣腫。

5.4?告別煙酒：煙酒均屬于酸性物質，當長期抽煙或者過度的飲酒也會造成身體屬于酸性體質，加重病毒侵入的可能性。

5.5?在霧霾天，要做到盡量不出門，要保證日常生活環境的空氣清新，避免接觸有毒的化學物質或者粉塵，如果工作需要，則需要佩戴手套以及口罩等防護設備，降低呼吸道的炎癥反應，減少氣道的損傷。

希望通過以上的講述，能夠使人們對于肺氣腫有一定的了解，做好日常的預防和疾病的治療。