DR與CT檢查在閉合性胸部創傷中的臨床應用

萬朝坤

【摘要】目的：研究數字式X線攝片機（DR）與計算機斷層掃描（CT） 檢查在閉合性胸部創傷中的應用價值。方法：本次研究樣本選取時間為2017年4月-2019年4月，研究對象為于我院接受治療的50例閉合性胸部創傷患者，對所有患者均實施DR檢查與CT檢查，將兩種診斷結果進行對比。結果：50例患者中，縱膈血腫6例，縱膈血腫3例，肺撕裂傷21例，血氣胸14例，肋骨骨折41例，肺不張5例，且CT檢查出的縱膈血腫、肺撕裂傷、血氣胸以及肺不張患者，均高于DR檢查結果，差異具有統計學意義，P<0.05;兩種方法中縱膈氣腫及肋骨骨折檢查結果，差異有統計學意義 （P<0.05）。結論：對閉合性胸部創傷患者實施診斷檢查時，應首先考慮應用CT對患者進行檢查，其能有效提高臨床檢查符合率，且為進一步治療做出明確診斷，具有參考價值。

【關鍵詞】數字式X線攝片機;機斷層掃描;閉合性胸部創傷

【中圖分類號】R197.39

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-144-01

因摔傷、車禍、擠壓傷以及銳器傷等使患者胸部發生損傷情況為胸部損傷[1]。根據患者胸部損傷暴力性質不同，可將其分為穿透傷和鈍性傷;根據損傷是否使患者胸膜腔與外界溝通，可將其分為閉合性損傷和開放性損傷[2]，而閉合性創傷則為該病中常見病[3]。臨床資料顯示，胸部損傷患者通常表現為單純肋骨骨折和胸壁軟組織挫傷，而較重患者則有可能對血管造成損傷，或使其胸內臟器發生損傷，引發血氣胸，對患者生命安全造成嚴重危害。目前，臨床對閉合性胸部創傷患者的檢查方法主要為DR檢查與CT檢查，為進一步探討其在閉合性胸部創傷患者中的應用效果，本次研究，對我院50例閉合性胸部創傷患者均進行不同研究，現做如下闡述。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究樣本選取時間為2017年4月-2019年4月，研究對象為于我院接受治療的50例胸部閉合性損傷患者。 其中，男27例，女23例，最大年齡為76歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（52±1.6）歲，患病平均時間為（4.3±1.2）h。50例患者均伴有不同程度的胸痛、咳嗽以及呼吸困難等癥狀，其中有32例患者致傷原因為車禍傷，有10例患者致傷原因為墜落傷，有8例患者致傷原因為砸傷。

1.2?方法

對參與本次研究的50例患者均實施DR檢查與CT檢查，所有患者均由同一指定醫師進行檢查。檢查儀器為進口全數字化X線機，根據患者具體情況給予其適合體位進行拍攝。

設備采用我院GE系列對患者行CT檢查，將其電流設置為100mA，電壓設置為120kV，層厚10mm，螺距10mm，薄層掃描，層厚1.25mm，取仰臥位，于患者肺尖上2cm處開始進行掃描直至其肋膈角約2cm處。同時，給予患者肺窗、縱膈窗以及骨窗檢查，密切觀察其骨骼、軟組織及肺部情況。

1.3?觀察指標

以臨床診斷結果為最終結果，比較DR檢查與CT檢查閉合性胸部創傷患者的陽性檢出率。

1.4?統計學處理

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS14.0統計學軟件處理，計數資料應用n（%）描述，組間經X2檢驗，計量資料（年齡）應用（x±s）描述，組間經t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?50例患者DR檢查與CT檢查閉合性胸部創傷患者陽性檢出率對比

由表1可以看出，50例患者中，縱膈血腫6例，縱膈血腫3例，肺撕裂傷21例，血氣胸14例，肋骨骨折41例，肺不張5例，且CT檢查出的縱膈血腫、肺撕裂傷、血氣胸以及肺不張患者，均高于DR檢查結果，差異具有統計學意義，P<0.05;兩種方法中縱膈氣腫及肋骨骨折檢查結果，無統計學意義，P>0.05。詳見表1。

3?討論

閉合性胸部創傷是指胸部受外力影響，使胸腔組織以及氣管等器官發生損傷。目前，臨床對該病的檢查方法主要為DR檢查與CT檢查。DR檢查能準確的反應出胸部骨骼骨折移位、多塊骨折、單塊骨多處骨折以及單塊骨折等情況[4]，但因其圖像分辨率較差，且易受重疊等因素干擾，易發生漏診現象，而與其相比，CT檢查為應用多層橫斷進行掃描，其能有效彌補X線片檢查的缺陷，具有較高的密度分辨率與敏感性，且避免了重影等因素干擾，因此，其臨床漏診率較少。本次研究，對我院收治的50例閉合性胸部創傷患者進行研究，結果顯示，經CT檢查患者縱膈血腫、肺撕裂傷、血氣胸以及肺不張情況，均高于DR檢查結果，因此說明，CT檢查具有較高的陽性檢出率。

對閉合性胸部創傷患者實施CT檢查，其能有效提高臨床檢查符合率，且為進一步治療做出明確診斷，具有參考價值。

參考文獻：

[1]?徐碧鈺，彭小婉，朱琳.DR與CT檢查在閉合性胸部創傷中的臨床應用[J].中國繼續醫學教育，2016，8（35）：63-64.

[2]?高一軍.DR與CT檢查閉合性胸部創傷的臨床分析[J].中外醫學研究，2016，14（10）：59-60.

[3]?崔逐云，武天奎，衛佳佳，田艷，高飛，李寧.DR與CT檢查在閉合性胸部創傷中的臨床應用[J].中國現代藥物應用，2015，9（02）：53-54.

[4]?張利民.DR與CT檢查在閉合性胸部創傷中的應用分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（22）：95-96.