骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的因素與臨床治療

羅興望

【摘要】目的：研究骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的因素的臨床治療方案。方法：選取2016年1月-2018年1月在我院就診且行骨科創傷手術治療的患者共計16例作為此次調研對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組8例，對照組術后未出現下肢靜脈血栓，觀察組術后出現下肢靜脈血栓，分析導致患者出現下肢靜脈血栓的因素，且為觀察組患者分別行綜合手術和藥物治療，對比治療效果。結果：導致患者出現下肢靜脈血栓的因素主要為高血壓、糖尿病和吸煙酗酒等不良生活習慣;且觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：導致行骨科創傷手術治療的患者出現下肢靜脈血栓的因素主要為高血壓、糖尿病和抽煙酗酒等，對患者行綜合治療能夠顯著提高臨床效果。

【關鍵詞】骨科創傷;下肢靜脈血栓;因素

【中圖分類號】R322.1+23

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-138-01

骨科創傷是一種常見的疾病，應當秉承早發現早治療原則，否則會對患者的生活質量造成嚴重負面影響[1]。臨床中治療骨科創傷疾病使用頻率較高的方法為手術治療，能夠為患者帶來顯著的治療效果，缺陷性就在于術后患者不能自由活動，需要長時間臥床靜養，誘發下肢靜脈血栓的概率較高[2]。此次調研通過選取2016年1月-2018年1月在我院就診且行骨科治療的的手術患者共計16例，分析導致部分患者出現下肢靜脈血栓的因素，研討治療方法。具體報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取2016年1月-2018年1月在我院就診且行骨科創傷手術治療的患者共計16例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組8例（對照組未出現下肢靜脈血栓，觀察組出現下肢靜脈血栓）;對照組中男性患者為5例，女性患者3例，平均年齡為（64.1±3.6）歲;觀察組中男性患者6例子，女性患者2例，平均年齡為（65.6±3.3）歲;將兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），有對比性。

納入標準：經過臨床醫生的聯合診斷，患者病情狀況屬于此次調研預選取對象之內;患者本人及家屬同意參與此次調研。

排除標準：對此次臨床試驗使用藥物具有過敏史的患者;患有嚴重神經系統功能損傷的患者;拒絕參與此次調研的患者。

1.2?方法

將觀察組患者分為兩部分，即機械輔助藥物治療組和綜合手術治療組。機械輔助藥物治療組：輔助患者取仰臥位，抬高下肢和心臟呈30°角，使用繃帶將患者下肢進行固定，然后將膝關節彎曲至15°，再進行肌肉收縮訓練;如患者血栓形成時間在3d內，可對尿激酶溶栓干預，初期還需行抗凝劑干預;行皮下靜脈注射低分子肝素鈉;使用低分子右旋糖和復方丹參改善患者血液粘稠度。綜合手術治療組需要在機械輔助藥物的基礎上行手術除栓干預，具體措施為：切開患者下肢靜脈，然后置入生物過濾器，行超聲溶栓治療。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者因為高血壓、糖尿病和吸煙酗酒因素影響下肢深靜脈血栓發生的各因素比例;對比兩種不同治療方法的臨床效果，顯效：患者下肢腫脹消失，能夠自由行動;有效：患者下肢腫脹明顯緩解，但未完全康復;無效：未達到顯效和有效標準。總有效率=顯效+有效/總例數×100%。

1.4?統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行卡方檢驗，計數資料以±標準差表示，行t檢驗。

2?結果

2.1?導致出現下肢深靜脈血栓因素分析

觀察組患者中患高血壓、糖尿病以及有吸煙酗酒習慣的比例顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2?兩種治療方式治療總有效率對比

將行機械輔助藥物治療的患者和綜合手術治療的患者治療總有效率進行對比，行綜合手術治療的患者治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3?討論

骨科創傷手術主要用于治療骨科創傷疾病患者，能夠為患者帶來較好的治療效果，有利于改善預后。但是骨科創傷手術也具有十分明顯的局限性，由于患者在術后不能自主行動，需要長時間臥床靜養，導致誘發下肢深靜脈血栓的概率較高;且患者可能本身就患有一系列慢性疾病，也一定程度增加了患者術后出現下肢深靜脈血栓的概率，因此，需要對出現下肢深靜脈血栓的患者行科學有效的治療干預，才能改善其病情，臨床中對病情較輕的患者通常會采用機械輔助通氣治療，病情嚴重者則采用綜合手術治療[3]。

通過分析此次臨床試驗結果發現，和對照組相比，出現下肢深靜脈血栓的觀察組患者患高血壓、糖尿病的比例更高，有抽煙酗酒習慣的患者比例也相對較高，說明以上因素會增加患者術后出現下肢深靜脈血栓的概率[4]。此次試驗對患下肢深靜脈血栓的患者分別采用機械輔助藥物治療和綜合手術治療，結果顯示，綜合手術治療的總有效率顯著高于行機械輔助藥物治療的患者，說明綜合手術治療的效果要更佳[5]。

綜上所述，導致骨科創傷患者術后出現下肢深靜脈血栓的因素主要有高血壓、糖尿病和抽煙酗酒。臨床治療方式主要為機械輔助藥物治療和綜合手術治療，綜合手術治療的效果更佳，能夠顯著提高治療總有效率，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]?曾人杰，趙海貴，廖永孝.骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的因素與臨床治療[J].健康必讀，2019，（9）：215.

[2]?俞靜.骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的因素與臨床治療分析[J].健康大視野，2018，（24）：231.

[3]?許元智.骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的因素與臨床治療分析[J].飲食保健，2018，5（49）：52.

[4]?王政.骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的因素與臨床治療分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（66）：5-6.

[5]?吳衛國.骨科創傷患者術后下肢深靜脈血栓的因素與臨床治療[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（13）：86.