都莉垣
【中圖分類號】R592
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2020)02-123-01
老年癡呆是由機體衰退等因素導致的進行性腦功能衰退疾病,患者會出現一定的記憶障礙問題、腦功能障礙等,對抽象思維能力也有明顯影響。隨著人口老齡化問題的不斷加劇,各種老年疾病的發病率不斷上升,其中60歲以上的老年癡呆患者已經達到3%-5%,并且目前沒有針對于老年癡呆的特效藥物,使該病成為醫學領域專家的一項關注要點。總體來看,老年癡呆屬于一種比較常見的疾病,會對社會及家庭造成嚴重的影響。因此,做好對老年癡呆病人的康復護理工作具有一定的現實意義。
1?老年癡呆康復護理存在的問題
老年癡呆患者的智力水平明顯下降,對其生活質量造成嚴重影響。與普通的老年人相比,患有老年癡呆的患者生活自理能力比較差,還可能會出現比較嚴重的行為障礙。因此,進行康復護理的過程中,護理人員需要結合患者的實際情況,編制有效的護理方案,進而延緩患者的病情。雖然老年癡呆還沒有能徹底治愈的方式,但是創設良好的護理環境,對其進行護理干預十分重要。
在發病的早期,老年癡呆患者不會出現較大的反應,但隨著病情的不斷加重,最終發展為重癥癡呆而不治身亡。由于這種病癥目前沒有根治的方式,只能通過藥物延緩病癥,最重要的部分就是得到較為完善的護理,在一定程度上減輕老年癡呆患者的家庭負擔,具有較高的社會效益與經濟效益。針對于老年癡呆患者的過激行為,會出現一系列不恰當的行為與方式。基于此,護理人員應當給予老年癡呆患者更多的耐心。護理人員還要注意老年癡呆患者已經失去了基本的語言表達能力與思維能力,無法明確的將自己的想法表達出來,對護理人員提出了更高的要求。護理人員還要注意不能讓患者單獨行動,老年癡呆患者沒有家屬或是醫護人員陪同,與他人交流面臨語言障礙,容易出現跌倒或是走失的問題。
2?老年癡呆患者的康復護理
2.1?心理護理
護理人員要關心愛護老年癡呆患者,尊重患者的人格,加強與患者之間的溝通,還要對患者的家屬進行針對性較強的指導,還應當關心安慰患者,保證家屬能夠了解患者的病情,更積極的配合治療,使患者能夠早日康復。醫護人員與家屬要與患者進行交流與對話,進而促進患者的語言能力恢復。針對于喪失語言能力與思維能力的患者,應當注意說話的方式,態度和藹,使患者感覺到親切,用真誠的態度拉近與患者之間的距離,觀察其行為,分散其注意力。利用自己的實際行動溫暖患者的心靈,使其以樂觀的態度戰勝疾病。首先,護理人員應當清楚患病的基本原因,并根據各個患者的實際情況為患者打開心結。通過反復的嘗試方式,但是還要注重原則的適當性。利用心理學的知識,注重對老年癡呆患者的心理疏導與關懷。利用親切的態度與病患進行更深層次的交流。在了解其實際需求后,才能夠利用適當的方式進行訓練。相關的管理人員務必要禁止護理人員對老年癡呆患者進行責罵,避免老年癡呆患者受到刺激而病情加劇。
2.2?飲食護理
對于老年癡呆的患者,務必要保證每天三餐按時按量,多吃蛋白質含量較高并且維生素含量較高的食物。可以每天多吃瘦肉、核桃及豆制品,因為這些食物中都具有營養腦細胞的作用。通過補充適量的微量元素,對恢復大腦記憶有一定的優勢。護理人員可以采用飲食療法,刺激患者的食欲,例如枸杞粥等,這些食物都能夠改善患者的腦力,還能夠增強其抗病能力,預防疾病問題發生。
2.3?加強功能鍛煉
護理人員應當做好對患者的口腔護理工作,由于老年癡呆患者的記憶力與身體抵抗力不斷下降,護理人員應當每天定時對病房進行巡視,要經常檢查患者的血液循環情況以及排泄情況。針對于長期臥床的老年癡呆患者,要保證床單衣物的清潔,避免患者出現褥瘡,定期幫助患者翻身拍背,還要根據患者的身體自理程度,鍛煉其自理能力。例如自己換衣服、刷牙、洗臉等。在護理的過程中,可以制定合理性較強的鍛煉計劃,例如上下樓梯,慢走等。采取適當地日常活動方式,提高患者的新陳代謝水平,進而促進其血液循環,延緩病情加劇。
2.4?加強安全護理
對于老年癡呆患者來說,加強安全護理具有重大的意義,只有避免意外事故發生,才能保證患者的身體健康。針對于病情比較嚴重的患者來說,應當保證外出有護理人員相伴,還要保證患者隨身攜帶身份卡。一旦患者不慎走失更方便尋找,還要將危險的東西遠離患者觸手可及的地方。
2.5?加強記憶力的訓練
在老年癡呆患者的康復訓練過程中,不僅要保證患者能夠認識身邊的親人,還可以教導其識字,采用不同的方式刺激患者的記憶。護理人員可以利用情境重現的方式,為老年癡呆患者創設良好的情景,還要刺激其對過去重要事物的記憶。但是務必要注意拿捏分寸,利用適當的刺激方式,以避免患者的精神狀態受到刺激。若患者出現不適應的情況,就應當立即暫停這種方式,并對患者的情緒變化進行觀察。最后,教會患者熟悉病房及周圍的環境,并帶著患者嘗試訓練,每次訓練的時間不能超過三十分鐘,應當采取循序漸進的方式如訓練常用物品認知、模擬游戲或是算數能力等。最后,對于老年癡呆患者做的每一件小事,護理都應當給予及時的鼓勵,進而在一定程度上增強患者的自信心,有效提高康復治療效果。