早產兒微量營養性喂養的效果

楊承英

【中圖分類號】R475.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-116-01

一提到早產兒，很多媽媽都會不自覺的緊張起來。確實這個詞對于各位媽媽來說真的太敏感了，很多媽媽在生產的病房里都會或多或少的收到一些關于別人家的孩子早產的信息。對于早產兒來說，影響的供給是其存活下來的最基本保障。今天通過這篇文章和各位分享一些早產兒微量營養性喂養的相關知識，希望對看到文章的您和周圍的早產婦有所幫助。

早產兒，一般意義上講就是指沒有到生產時間而提前生產的嬰兒，早產兒由于其沒有到實際生產時間，所以身體的很多器官還沒有完全發育，身體的器官由于發育時間不足導致器官功能差，這其中就包括腸胃功能，據不完全統計，每年大約有7%的早產兒，由于其胃腸功能不健全，吸吮能力差，對食物的吸收性弱，導致喂養困難較為常見。介于這樣的現實，微量營養性喂養應運而生。

1?什么是微量營養性喂養

微量營養性喂養是近幾年隨著早產兒的出現而涌現出來的新事物，它是一種適用于出生兒體重過低和病情較為嚴重的早產兒在喂養進食轉變期的喂養方式。臨床上經常配合其他的喂養方式如非營養性吮吸、適量的靜脈營養等等。通過一系列方法幫助早產兒維持生命體征，最大限度的幫助早產兒熬過身體發育不成熟帶來的危險的階段，助力新生早產兒的身體器官和身體機能快速發育，使其茁壯成長，盡可能的免受由于早產帶來的后遺癥的困擾。

2?微量營養性喂養的意義

2.1?早產兒微量營養性喂養使得新生兒的腸胃直接接受營養，對于早產兒的腸胃功能和結構的完整性是一個極好的培養和訓練。

首先早產兒微量營養性喂養可以刺激胃腸道組織結構，加速其發育成熟，其次，其對消化功能的進化也有著不可替代的作用。在臨床上曾做過一次動物實驗，實驗結果表明使用靜脈營養的方式來喂養小鼠的喂養方法，停止給其進食三天，通過醫療技術檢查出現白鼠出現腸粘膜萎縮、腸內絨毛越來越平以及乳糖酶發育障礙，而早產兒微量營養性喂養就極大地彌補了這些缺陷。早產兒微量營養性喂養使得早產兒腸腔可以直接吸收營養，對胃腸道運動功能的改善有著很強的促進作用。采取早產兒微量營養性喂養的措施，胃腸道成熟水平明顯提高，胃腸道激素分泌功能提升、腸道組織發育快，可加速向吸吮喂養轉換，對下一階段的喂養方法意義重大。因此，早產兒微量營養性喂養對早產兒胃腸激素的刺激和培養有著舉足輕重的作用。在臨床上得到了廣泛應用，最大限度的幫助高危早產兒，提高存活的成功率。

2.2?早產兒微量營養性喂養對小兒吸入性肺炎和壞死性小腸結腸炎有一定的克制作用

早在上個世紀70年代大家對于早產新生兒是否延遲喂養就各抒己見。在早產新生兒監護中心內有一個發現，新生兒的腸道缺血或感染現象異常嚴重，而且早產兒并發壞死性小腸結腸炎的現象也屢見不鮮。從預防的觀點出發，當時多數學者主張延遲喂養。經過近40余年來的觀察，研究表明延遲喂養對降低壞死性小腸結腸炎起不到任何降低其發生率的作用。迄今為止，多種指征表明早產兒微量營養性喂養對壞死性小腸結腸炎有著一定的克制作用，因此建議新生早產兒宜進行早產兒微量營養性喂養。

2.3?早產兒微量營養性喂養對于提高新生兒喂養耐受性意義重大，加速腸蠕動，促進膽紅素在糞便中排泄，減少黃疸患病幾率，對生理性體重的下降還有一定的緩解效果。

通常來講新生兒的糞便中約含膽紅素90mg，相當于新生兒每日膽紅素產生量的6倍還要多，糞便排出慢就會導致膽紅素進行二次吸收。曾在臨床遇到過這樣的病例，母乳性黃疸兒在新生兒早期因母乳量短缺，因此喂養次數減少、進而導致腸蠕動減慢、糞便排出延遲、膽紅素回吸收增加。雪上加霜的是，由于熱量供給不足使體重下降，致使新生兒蛋白質、脂肪消耗過多，肝臟負擔不斷加重。最終導致新生兒膽紅素增加。由此可見，增加新生兒早期攝入量對減輕黃疸有一定的積極效果，并可以減少生理性體重的下降。

3?微量營養性喂養的喂養方法及經口喂養的注意事項

首先要將早產兒母乳或早產兒配方奶按照一定的比例分成10份左右在一天內給患兒喂食，具體比例一般是15毫升每千克，注意在喂奶時不必稀釋，經過幾天的喂食如果發現患兒不存在喂養不耐受情況那就可以適當增加奶量，前邊也有提到營養性喂養量的增加對于促進早產兒胃腸功能的成熟有著很好的效果。但在喂奶時要注意以下幾點：

3.1?整個喂奶過程中，始終讓患兒保持舒適的體位，避免嗆奶;

3.2?滴管和注射器的選用也是很有講究的，滴管直接購買一次性嬰兒滴管即可，注射器則根據奶量需求適量選擇，保持清潔，注意一次性使用;

3.3?喂奶前先滴一滴奶于患兒口中，刺激患兒吃奶，對于奶的進食量要嚴格遵從醫囑，不要見孩子吃就一直喂;

3.4?喂奶后注意觀察口腔內部是否有殘奶，防止患兒嗆奶，處理后用手拍打患兒背部，注意動作一定要輕，發現患兒打嗝后將其輕放在床上，注意不要平放;

4?早產兒微量營養性喂養的效果

4.1?早產兒微量營養性喂養是提高早產兒成活率的重中之重，通過對臨床的案例證明：對早產兒實施早期微量喂養，一般在兩周后的體質量會明顯增加，除此之外早產兒的膽紅素也比較穩定，低血糖等并發癥的發生率極低，種種跡象表明對早產兒實施適當合理的早產兒微量營養性喂養對早產兒的存活有諸多益處。

4.2?早產兒微量營養性喂養還在一定程度上滿足了早產兒的心理需要，要知道，對于早產兒的心理要求也是不容忽視的，早產兒微量營養性喂養可以最大限度的使早產兒感到溫馨和安全，有效降低早產兒激惹概率，從而達到鎮靜作用，減少其能量的損耗。

5?早產兒微量營養性喂養的擴展

考慮到早產兒消化系統發育不全的特點，單純微量胃腸道喂養在某種意義上講不能的的確確的滿足早產兒生長發育的需要，可以輔之其靜脈營養的攝入，以另外一種方式幫助早產兒補充身體所需能量，提高早產兒的生存率和生存質量。

隨著近些年早產兒數量的增加，對于早產兒的早期喂養也開始被越來越多的人關注。而在這其中最為重要的就是早產兒的存活問題，近些年醫療技術水平的提高，越來越多的早產兒微量營養性喂養在臨床上得到了試驗甚至是應用，越來越多的早產兒通過科學的早產兒微量營養性喂養存活了下來，相信未來還會有更先進的技術和更好的護理手段給早產兒的早期喂養保駕護航，我與大家翹首以待！