不同妊娠期梅毒治療對妊娠不良結局的影響

王文雯

【摘要】目的：分析研究梅毒治療在不同妊娠期對妊娠不良結局造成的影響。方法：選取2015年11月—2019年7月在我院進行診療的360例妊娠期梅毒患者，按照治療時間將其分為X組（<12周）、Y組（12—27周）和Z組（>28周），每組120例患者，對3組患者治療后的妊娠不良結局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率等進行比對。結果：X組、Y組和Z組的妊娠不良結局發(fā)生率分別是10.83%、21.67%、35.83%，嬰兒先天性梅毒發(fā)生率分別是19.17%、21.67%、40.83%，X組和Y組的妊娠不良結局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率明顯低于Z組（P<0.05）。結論：對于妊娠期梅毒患者，較早的治療可以有效改善妊娠不良結局，在一定程度上減少嬰兒先天性梅毒的發(fā)生。

【關鍵詞】 梅毒治療;妊娠期梅毒;不良結局;先天性梅毒

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-113-01

妊娠期梅毒是指發(fā)生在妊娠期的梅毒螺旋體感染的性傳播疾病，感染時間可以是懷孕前，也可以是妊娠期間。妊娠期梅毒會造成患者出現(xiàn)骨關節(jié)病、骨膜炎或者子宮壁病變等不同癥狀，會引起胎兒的流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或者先天性梅毒，對于患者及其家屬造成極大的負面影響。在患者妊娠期間，通過有效治療，可以明顯改善不良結局，控制嬰兒先天性梅毒的發(fā)生[1]。本文對2015年11月—2019年7月在我院進行診療的360例妊娠期梅毒患者進行分析，現(xiàn)進行以下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選取2015年11月—2019年7月在我院進行診療的360例妊娠期梅毒患者，按照治療時間將其分為X組、Y組和Z組，每組120例患者。X組患者的孕周是<12周;年齡是24歲—37歲，平均年齡是（28.51±2.37）歲;初產(chǎn)婦79例。經(jīng)產(chǎn)婦41例;梅毒分期：隱性梅毒94例，Ⅰ期14例，Ⅱ期12例。Y組患者的孕周是12—27周;年齡是23歲—35歲，平均年齡是（28.14±2.41）歲;初產(chǎn)婦84例。經(jīng)產(chǎn)婦36例;梅毒分期：隱性梅毒98例，Ⅰ期13例，Ⅱ期9例。Z組患者的孕周是>28周;年齡是25歲—36歲，平均年齡是（27.96±2.52）歲;初產(chǎn)婦83例。經(jīng)產(chǎn)婦37例;梅毒分期：隱性梅毒85例，Ⅰ期14例，Ⅱ期11例。3組患者在年齡、產(chǎn)次和梅毒分期等方面無較大差別（P>0.05）。本次研究經(jīng)過倫理委員會研究通過，患者對研究內容已經(jīng)知悉，并簽訂了知情同意書[2]。

1.2?方法

患者接受正規(guī)驅梅治療，在治療過程中嚴禁性生活。治療方法：注射用芐星青霉素（華北制藥股份有限公司）240U 分雙臀肌注，每周一次，連續(xù)3周，于妊娠前三個月和妊娠后三個月分別行一次正規(guī)驅梅治療。每月復查一次快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）。當新生兒出生后，采取快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗檢測和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗檢測，同時母親行快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗檢測，新生兒血清RPR滴度與生母血清RPR滴度做對比[3]。

1.3?觀察指標

觀察3組患者治療后的妊娠不良結局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0對本文錄入的資料進行處理，用t進行檢驗，用x2檢驗計數(shù)資料，表示計量資料用（x±s），用p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

X組、Y組和Z組的妊娠不良結局發(fā)生率分別是10.83%、21.67%、35.83%，嬰兒先天性梅毒發(fā)生率分別是19.17%、21.67%、40.83%，X組和Y組的妊娠不良結局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率明顯低于Z組（P<0.05）。

3?討論

妊娠期梅毒具有較強的傳染性，會對患者各個器官造成不同程度的侵害。孕婦妊娠早期具有一定的自我保護能力，能避免胎兒受到梅毒的侵害，當妊娠期較長后，梅毒對胎兒的損害極大，可能出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)和早產(chǎn)兒等危害。隨著醫(yī)學研究的深入，治療對于不同時間段的妊娠期梅毒妊娠不良結局和嬰兒先天性梅毒具有不同的影響[4]。在本文的研究中，X組、Y組和Z組的妊娠不良結局發(fā)生率分別是10.83%、21.67%、35.83%，嬰兒先天性梅毒發(fā)生率分別是19.17%、21.67%、40.83%，X組和Y組的妊娠不良結局發(fā)生率和嬰兒先天性梅毒發(fā)生率明顯低于Z組（P<0.05）。

綜上所述，對于妊娠期梅毒患者，較早的治療可以有效改善妊娠不良結局，在一定程度上減少嬰兒先天性梅毒的發(fā)生。

參考文獻：

[1]?王燕，陸秋娟.不同妊娠期梅毒治療對妊娠不良結局以及嬰兒先天性梅毒的影響[J].中國性科學，2017，26（1）：51-54.

[2]?葉興東，伍軍平，張金陶，等.驅梅干預對孕婦梅毒妊娠不良結局的影響及危險因素探討[J].熱帶醫(yī)學雜志，2017，17（17）：1482.

[3]?王曉娟，李冰琳，王聰.產(chǎn)前抗梅毒治療對妊娠期梅毒患者圍產(chǎn)結局及患者性生活質量的影響[J].中國性科學，2018，27（10）：121-124.

[4]?秦琴，寧花蘭，張艷珍， et al.不同治療時機對妊娠期梅毒妊娠結局的影響及其危險因素分析[J].中國性科學，2018，v.27;No.220（05）：100-103.