六君子湯加減治療肺脹患者的臨床療效觀察

先本強

【摘要】目的：觀察六君子湯加減治療肺脹患者的臨床療效。方法：選擇2018年8月-2019年6月我院收治的肺脹患者88例開展研究，隨機分為研究組和比較組，觀察兩組患者臨床指標變化情況。結果：研究組的肺部功能恢復時間明顯比比較組短（P<0.05），且研究組的治療總有效率明顯比比較組高（P<0.05）。結論：六君子湯加減能促進肺脹患者的肺部功能恢復，有效緩解肺脹、咳痰等癥狀，且安全性高，治療效果好，是一種臨床應用價值較高的治療手段。

【關鍵詞】肺脹;六君子湯加減

【中圖分類號】R416

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-075-02

《黃帝內經》曰：“寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，即為脹”;《傷寒論》中言：“目如脫狀，脈浮大者，即為肺脹”[1]。肺脹是一種肺部疾病，具有病情易反復，久治不愈的特點，臨床表現為咳痰、胸悶氣短、伴有痰飲、瘀血等癥狀。慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺結核等都屬于肺脹范疇[2]。臨床上常用中醫辨證療法治療肺脹疾病，療效顯著。因此，本文主要研究六君子湯加減治療肺脹患者的臨床療效，報道如下：

1?一般資料與方法

1.1?一般資料

選擇2018年8月-2019年6月我院收治的肺脹患者88例開展研究，隨機分為研究組和比較組，每組44例。

納入標準：⑴符合肺脹臨床診斷標準;⑵無藥物過敏史;⑶均知情同意。

排除標準：⑴合并心血管疾病;⑵合并代謝功能障礙;⑶合并治療依從性差者。

比較組：男22例，女22例，年齡49～67（53.75±3.05）歲。研究組：男24例，女20例，年齡54～78（67.63±5.18）歲。比較兩組患者自然資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2?方法

比較組應用常規西藥如羚羊清肺顆粒、通宣理肺顆粒等治療，同時給予輔舒通氣霧劑吸入、解痙祛痰等對癥治療手段。

研究組在比較組常規治療手段的基礎上，給予六君子湯加減治療。藥物配方：炒白術10g，太子參10g，茯苓25g，黃芪25g。旋覆花10g，桔梗10g，地龍10g，丹參10g，甘草15g。以1：2的比例煎服至50mL，每日1劑，10天一個療程。連續服用4個療程后觀察療效。在肺脹癥狀急性發作期，即痰多黏稠、氣喘短促、舌苔厚膩等癥狀表現時，在原配方基礎上加麻黃、石膏、萊菔子等藥物，達到清熱祛痰功效。當患者表現出氣短且粗、大便干燥、口干舌燥癥狀時，在原配方基礎上加桃仁、杏仁、冬瓜仁等，清肺平喘。當患者出現下肢腫脹、惡心嘔吐、食欲不振等癥狀時，在原配方基礎上加車前子、桂枝、豬苓等，健脾化水。當患者肺脹癥狀有所緩解，出現胸悶、氣短、懼冷等癥狀時，在原配方基礎上添加五味子、熟地等，補肺納腎。

1.3?評價指標

比較兩組患者肺部功能恢復時間，同時評估臨床療效。評定標準：痊愈：治療后患者咳痰、氣喘、胸悶等癥狀全部消失，血常規檢查顯示各項生命體征恢復正常，聽診器聽診雙肺，無肺部干濕啰音及哮鳴音;有效：氣喘、咳嗽、咳痰等臨床癥狀明顯開始好轉，血常規檢查顯示生命體征指標基本正常，聽診器聽診雙肺，有少量哮鳴音及干濕啰音。無效：治療后咳嗽、咳痰、胸悶等臨床癥狀無改善，血常規檢查結果顯示，中性粒細胞、白細胞計數等顯著上升，聽診器聽診雙肺，有明顯干濕啰音或哮鳴音。治療總有效率=痊愈率+有效率。

1.4?統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件分析。使用K-S檢驗確定變量的分布類型，符合正態分布的計量資料采用x±s 表示，兩組間及組內均數資料比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，兩組間的比較采用X2檢驗，P<0.?05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者的肺部功能恢復時間對比

研究組的肺部功能恢復時間明顯比比較組短（P<0.05），見表1。

2.2?兩組患者的治療效果對比

研究組的治療總有效率明顯比比較組高（P<0.05），見表2。

3?討論

中醫理論認為，肺間脹滿、肺氣不宣是致使肺脹癥狀產生的主要因素。肺脹疾病病理機制復雜，有一定的治療難度。根據中醫辨證治療理論，治療肺脹應著眼于化痰祛瘀，調和氣血，健肺益氣三個方面。六君子湯中的君子湯具有益氣化痰、健脾活血等功效，可從根本上抑制痰源生成;太子參、白術等可益氣固本、補肺健脾，對于提高機體免疫力，增強其對疾病的抵抗力作用顯著;桔梗、旋覆花能改善患者機體氣血瘀滯狀態，擴展肺脾之氣。地龍、丹參與黃芪、白術等共同起到推陳出新、活血化瘀、利尿通氣等作用[3]。因此，對肺脹患者應用六君子湯加減治療，可促進患者肺部功能恢復，有效調節和改善患者肺部癥狀，提升患者抵抗力和免疫力，增強機體內血液循環能力，從根本上治療肺脹疾病。

研究顯示，研究組的肺部功能恢復時間明顯比比較組短（P<0.05），且研究組的治療總有效率明顯比比較組高（P<0.05）。與駱彩英[4]等文獻報道一致，說明基于中醫辨證療法的六君子湯加減治療手段在改善肺部功能，緩解咳嗽咳痰、胸悶氣喘等肺脹癥狀方面作用顯著，能有效改善患者血常規水平，避免肺部干濕啰音出現，優化患者生存質量。

綜上所述，六君子湯加減能促進肺脹患者的肺部功能恢復，有效緩解肺脹、咳痰等癥狀，且安全性高，治療效果好，是一種臨床應用價值較高的治療手段。

參考文獻：

[1]?曹國虎. 中醫辨證治療60例肺脹患者的療效探討[J]. 實用中西醫結合臨床，2016，16（01）：61-62.

[2]?強巍. 穴位貼敷加心理護理對肺脹患者活動耐力的影響探究[J]. 內蒙古中醫藥，2017，36（10）：158-159.

[3]?胡紹山. 香砂六君子湯加減方聯合多潘立酮治療功能性消化不良的療效及對血清胃動素、生長抑素水平的影響[J]. 醫學理論與實踐，2019，32（15）：2387-2389.

[4]?駱彩英. 香砂六君子湯合小承氣湯加減治療萎縮性胃炎臨床觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2018，28（20）：48-49.