探討中藥香砂六君子湯對胃潰瘍的治療作用

陶源 史桂榮 徐靜 焦艷 侯建花

【摘要】目的：探討中藥香砂六君子湯對胃潰瘍的治療作用。方法：時間：2017年1月-2019年2月，對象：本院收治的胃潰瘍患者，樣本量：74例，將患者隨機編號，采取抽簽法分為2組，各37例，對照組給予常規西藥治療，試驗組給予香砂六君子湯治療，比較兩組治療效果和6個月內復發情況。結果：試驗組治療總有效率為91.89%，與對照組70.27%相比較高，P<0.05;試驗組6個月內復發率為5.41%，與對照組21.62%相比較低，P<0.05。結論：針對胃潰瘍患者，香砂六君子湯能夠促進患者病情恢復，利于潰瘍愈合，且可有效抑制復發，值得借鑒。

【關鍵詞】胃潰瘍;香砂六君子湯;復發率;雷尼替丁

【中圖分類號】R572

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-073-01

胃潰瘍是常見消化系統疾病，由多因素綜合作用所致，具體發病與遺傳、化學、感染、飲食、精神因素等相關，具有發病率高和復發率高等特點，嚴重影響患者身體健康，干擾其日常生活 [1]。針對胃潰瘍，目前臨床上以西藥治療為主，但存在耐藥性增加問題，治療效果不盡理想，臨床日漸重視中醫治療探究，其中香砂六君子湯不斷被應用到胃潰瘍治療中，但相關研究不多，具體應用情況值得進一步探究。本文以胃潰瘍患者作為研究樣本，探究了不同治療方式對病情的影響，旨在為患者提供更為高效治療手段，做出如下報道：

1?資料與方法

1.1?一般資料

時間：2017年1月-2019年2月，對象：本院收治的胃潰瘍患者，樣本量：74例，將患者隨機編號，采取抽簽法分為2組，各37例。對照組男21例，女16例，年齡28-64歲，平均（46.44±2.92）歲，病程1-7年，平均（4.22±1.43）年;試驗組男22例，女15例，年齡28-65歲，平均（46.65±2.73）歲，病程1-8年，平均（4.74±1.55）年。兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2?治療方法

對照組給予常規西藥治療，給予患者雷尼替丁（四川太平洋藥業有限責任公司生產，國藥準字H51021484）0.15g/次，2次/d，復方鋁酸鉍顆粒（遼寧奧達制藥有限公司生產，國藥準字H10950319）1袋/次，3次/d，持續給藥4周，若合并幽門螺桿菌感染則聯合阿莫西林克拉維酸鉀分散片、克拉霉素軟膠囊治療;試驗組給予香砂六君子湯治療，方劑：黨參12g、白術12g、麥芽12g、神曲12g、山楂12g、茯苓12g、陳皮12g、當歸12g、法半夏9g、厚樸9g、柴胡9g、枳實6g、甘草6g、砂仁6g、木香6g，水煎服，收汁200ml，1劑/d，分早晚服用，持續給藥4周。

1.3?觀察指標

（1）治療效果評估比較，標準如下：顯效：治療后患者癥狀消失，體征恢復正常，胃鏡檢查潰瘍面愈合;有效：治療后癥狀和體征均改善，胃鏡檢查潰瘍面縮小≥50%;無效：未達到上述標準，甚至病情加重，總有效率=顯效率+有效率[2];（2）復發率統比較，統計治療后6個月內復發情況，以胃鏡檢查出現新的潰瘍，基底出現白色（或黃色）厚苔，周圍黏膜充血視為復發[3]。

1.4?統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，χ2 值進行檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2?結果

2.1?治療效果

試驗組治療總有效率為91.89%，與對照組70.27%相比較高，P<0.05，詳見表1。

2.2?復發率

試驗組6個月內復發率為5.41%，與對照組21.62%相比較低，P<0.05，詳見表2。

3?討論

胃潰瘍是多因素綜合作用所致，病情反復發作，臨床治療難度較高，且目前耐藥性尤為突出，西藥治療優勢減弱，而中醫理論認為胃潰瘍屬“胃瘍”范疇，病機在于血瘀、氣滯、虛寒、火郁和陰虛，具體發病與飲食不節、情志不暢、六淫犯胃有關，早期為實證，但隨著病情遷延不愈會發展為虛證，增加治療難度，因此臨床應及時治療，且以健脾開胃、疏郁解滯、調理升降為主[4]。

本次研究結果顯示：試驗組治療總有效率和復發率均優于對照組，具體原因分析如下：對照組治療效果欠佳多與耐藥性相關，且隨著藥物的推廣和疾病的發展，耐藥性問題不斷加劇，而試驗組給予患者中藥湯劑治療，強調整體觀念，認為胃潰瘍病變除了胃以外，肝脾也受累，方劑選擇香砂六君子湯，方劑中黨參、白術、半夏、陳皮、砂仁、木香、茯苓和甘草可健脾益氣，并具有和胃功效，也可發揮理氣止痛效果，柴胡可疏解少陽之瘀滯，配合枳實、厚樸強化理氣暢中效果，當歸可活血補血，麥芽、山楂則可健胃消食，具有化積調中功效，甘草還可調理諸藥，諸藥配伍共奏調中和胃、健脾益氣功效，促使胃脘氣血通條，消除疼痛情況，達到良好的治療效果。同時治療時配合西藥治療，可進一步鞏固治療效果，盡快促進患者潰瘍愈合，標本兼治，與單純西藥治療相比效果較為突出，且正中患者病機，有效預防疾病復發，更利于改善患者整體狀態，應用價值更高。

綜上，針對胃潰瘍患者，香砂六君子湯能夠促進患者病情恢復，利于潰瘍愈合，且可有效抑制復發，值得借鑒。

參考文獻：

[1]?郭曉星. 中藥香砂六君子湯對胃潰瘍的治療作用研究[J]. 中國現代藥物應用， 2018， 12（21）：209-210.

[2]?李響. 香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍的療效及對復發的影響分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2018，37（2）：8-9.

[3]?汪輝， 石一杰， 鐘國輝，等. 香砂六君子湯治療慢性胃炎的中醫藥臨床優勢研究[J]. 廣州中醫藥大學學報， 2017，34（06）：41-45.

[4]?梁富庭. 香砂六君子湯治療脾虛型急性胃腸功能障礙的臨床觀察[J]. 光明中醫， 2018，37（2）：8-9.