老年患者兩種口服給藥法服藥時(shí)間準(zhǔn)確性效果觀察

呂璨

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)住院老年病人口服藥物傳統(tǒng)給藥方式（每人一個(gè)藥碗）和改進(jìn)后（按照病人所用藥物的服用時(shí)間給予2～3個(gè)藥碗，并分別標(biāo)明餐前、餐中、餐后）的給藥方式服藥時(shí)間準(zhǔn)確性的比較，觀察比較臨床效果。方法：選取我科住院服用口服藥物的老年病人100人，時(shí)間為3個(gè)月。在經(jīng)患者同意后，將患者隨機(jī)分為2組，每組50人。第一組按傳統(tǒng)方式發(fā)給口服藥物，第二組按改進(jìn)后方法給藥，2小時(shí)后觀察效果有無(wú)顯著差異。結(jié)果：2組效果比較差異顯著。結(jié)論：改進(jìn)后的口服給藥方式對(duì)臨床服用口服藥物的老年病人服藥時(shí)間準(zhǔn)確的效果優(yōu)于傳統(tǒng)給藥方式，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 老年人;口服給藥;時(shí)間;準(zhǔn)確性

【中圖分類號(hào)】R592

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-069-02

口服給藥是臨床最常見(jiàn)的給藥方式[1]，它既方便又經(jīng)濟(jì)且較安全，藥物經(jīng)口服后，通過(guò)胃腸粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用，具有簡(jiǎn)便易行的優(yōu)點(diǎn)[2]。由于老年人的智力和記憶力減退、口服藥物種類的增多以及服用時(shí)間不同，使老年人經(jīng)常忘記服藥時(shí)間，并且不能夠準(zhǔn)確找出各時(shí)間段所需要服用的藥物，以至漏服、后服甚至服錯(cuò)口服藥物，導(dǎo)致藥物不能達(dá)到應(yīng)有的療效[3]。臨床常規(guī)的給藥方法只能督促患者服用餐前藥物，如果同時(shí)還有餐中及餐后藥物，就不能保證督促，老年患者容易遺忘[4]。我科改進(jìn)了傳統(tǒng)口服給藥的方法，并且對(duì)2種方法進(jìn)行了效果觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)改進(jìn)后的給藥方法優(yōu)于傳統(tǒng)的給藥方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?收集我科2018年11月至2019年1月期間生活可自理的住院老年患者100例，年齡60～75歲，平均年齡（67±5）歲，男女比例為39：61，均長(zhǎng)期口服降血糖藥物。

1.2?方法?遵醫(yī)囑到藥房常規(guī)擺藥并且第二人核對(duì)，發(fā)藥人員洗手戴口罩，攜帶口服藥單及所需用物至病房發(fā)藥。第一組采用傳統(tǒng)口服給藥法：核對(duì)病人床號(hào)、姓名并呼喚病人無(wú)誤后發(fā)給口服藥物，放于病人一次性藥碗中，并督促病人將餐前藥物服下，余下藥物向病人講明服用時(shí)間、方法、作用及服藥后的注意事項(xiàng)，放于病人床頭桌明顯位置后方可離開(kāi)。第二組采用改進(jìn)后給藥法：核對(duì)病人床號(hào)、姓名并呼喚病人無(wú)誤后發(fā)給口服藥物，將藥物根據(jù)所需服用時(shí)間按照餐前、餐中、餐后挑選好分別放入為病人準(zhǔn)備好的做有明顯標(biāo)記的藥碗中，放于病人床頭桌上明顯的位置，并向病人講解所用藥物的服用時(shí)間、方法、作用及用藥后的注意事項(xiàng)，督促病人服用餐前藥物后再行離開(kāi)。半小時(shí)左右巡視病房，督促病人服用餐中藥物;一小時(shí)后在巡視病房期間督促病人服用餐后藥物。由于藥物分別放于不同標(biāo)記的藥碗內(nèi)，并且放于床頭桌較顯眼的位置，所以病人有沒(méi)有服用藥物可以做到一目了然。發(fā)藥完畢后藥杯用肥皂水和清水洗凈，消毒擦干后，放回原處備用。

1.3?觀測(cè)指標(biāo)?給患者發(fā)放口服藥物2小時(shí)后，觀察患者服藥情況，病人按時(shí)服用藥物為有效[5]，未按時(shí)服用藥物、漏服或錯(cuò)服藥物為無(wú)效。

2?結(jié)果

采用傳統(tǒng)給藥方法2小時(shí)后，有效42例，無(wú)效8例。采用改進(jìn)后給藥方法2小時(shí)后，有效50例，無(wú)效0例（表1）。

3?討論

目前，我國(guó)60歲以上的老年人占全世界的五分之一，已成為老齡化速度最快、老年人口最多的國(guó)家。糖尿病是現(xiàn)代社會(huì)中較為常見(jiàn)的慢性疾

病，其也是導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量下降的常見(jiàn)疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體衰老，免疫功能下降及慢性疾病的增多，用藥品種增加，藥物之間的相互作用增多，使老年人更應(yīng)合理使用藥物并準(zhǔn)確掌握服用藥物的方法[6]。患者治療過(guò)程中要對(duì)其用藥情況進(jìn)行了解，并及時(shí)給予其有效的指導(dǎo);傳統(tǒng)口服給藥方法由于臨床護(hù)理人員緊張，不能逐個(gè)督促老年病人按時(shí)服用藥物，并且由于各種藥物服用時(shí)間不同，放于一個(gè)藥碗內(nèi)病人不好區(qū)分，尤其是老年人記憶力、智力均減退，更容易忘記服用或漏服，甚至錯(cuò)服。改進(jìn)后的口服給藥方法將藥物按服用時(shí)間分類放好，一目了然，并分三次甚至更多次督促病人服藥，這樣病人容易記牢;而且不只是發(fā)藥護(hù)士和責(zé)任護(hù)士，只要是巡視病房的醫(yī)務(wù)人員都可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并督促病人服用口服藥物，使病人不再發(fā)生漏服、后服，更不會(huì)錯(cuò)服。此法用于老年人口服給藥效果顯著，操作簡(jiǎn)單，方便，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]?張晨.基層醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者用藥依從性研究[J].名醫(yī)，2018（12）：88.

[3]?晏乃芳.基層醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響[J].海峽藥學(xué)，2018，30（03）：232-234.

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