低分子肝素鈣聯(lián)合地屈孕酮治療對(duì)先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響價(jià)值體會(huì)

代楊

【摘要】目的：本文詳細(xì)分析低分子肝素鈣聯(lián)合地屈孕酮在先兆流產(chǎn)治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院2019年3月-2019年9月期間我院收治的先兆流產(chǎn)患者80例，分組方式采取電腦隨機(jī)選取，平均分成對(duì)照和觀察兩組，每組各40例患者，采用地屈孕酮給予對(duì)照組治療;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加低分子肝素鈣治療，對(duì)比兩組不同治療方式取得的治療效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果：觀察組患者治療后，其足月妊娠率、流產(chǎn)率、早產(chǎn)率與對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)比較均有明顯優(yōu)勢(shì)，且新生兒不良結(jié)局發(fā)生率也較低，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：低分子肝素鈣與地屈孕酮聯(lián)用對(duì)先兆流產(chǎn)患者給予治療，可有效改善患者的妊娠結(jié)局，使新生兒不良結(jié)局發(fā)生率降低。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn);低分子肝素鈣聯(lián)合地屈孕酮;價(jià)值分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-061-02

先兆流產(chǎn)主要是指妊娠28周前孕婦陰道出現(xiàn)少量流血，并伴有陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，若控制不佳會(huì)發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)現(xiàn)象[1]。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)先兆流產(chǎn)患者的治療干預(yù)，提高臨床監(jiān)護(hù)力度，才能最大限度確保產(chǎn)婦及胎兒的健康安全[2]。因此，此次研究中將低分子肝素鈣聯(lián)合地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，闡述如下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

現(xiàn)將我院2019年3月-2019年9月期間收治的80例先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行了分組治療，共分成觀察與對(duì)照兩組各40例，觀察組患者年齡在24-35歲之間，平均年齡（29.5±2.5）歲;對(duì)照組患者最小年齡23歲，最大年齡35歲，平均年齡（29.0±2.4）歲。二組之間的臨床資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組應(yīng)用地屈孕酮進(jìn)行治療，首次地屈孕酮口服劑量40mg，之后每次服用20mg，一日二次，連續(xù)治療30天;觀察組則給予低分子肝素鈣聯(lián)合地屈孕酮治療，低分子肝素鈣每次皮下注射5000AXa單位，每日一次，持續(xù)給藥至分娩前1天。地屈孕酮用藥方法從對(duì)照組一致。

1.3?觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄比較兩組患者治療后的足月妊娠率、流產(chǎn)率、早產(chǎn)率及所產(chǎn)新生兒不良結(jié)局發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）和x2檢驗(yàn)，各組間的數(shù)據(jù)差異明顯為P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?組間患者的妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組足月妊娠率92.5%，明顯高于對(duì)照組的65.0%;而觀察組患者的早產(chǎn)率5.0%和流產(chǎn)率2.5%明顯低于對(duì)照的20.0%、15.0%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比后差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2?組間新生兒結(jié)局對(duì)比詳情?經(jīng)記錄結(jié)果顯示，觀察組新生兒發(fā)生的不良結(jié)局僅為5.0%，與對(duì)照組數(shù)據(jù)的20.0%相比較低，兩組比較有

明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

先兆流產(chǎn)是臨床上發(fā)生率較高的一種異常妊娠，其主要是由于母體因素及染色體發(fā)生異常等導(dǎo)致的危險(xiǎn)現(xiàn)象，若孕婦未能得到及時(shí)有效的治療干預(yù)，會(huì)增加胎兒早產(chǎn)、畸形、低體重兒及流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率，因此嚴(yán)重威脅了母嬰的健康安全。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)先兆流產(chǎn)患者的治療干預(yù)，通過(guò)良好的治療干預(yù)，提高臨床監(jiān)護(hù)力度，才能最大限度確?；颊呒疤旱目祻?fù)安全[3]。因此，本文章對(duì)先兆流產(chǎn)患者治療采用了低分子肝素鈣聯(lián)合地屈孕酮方案，最終治療效果較為理想。地屈孕酮為臨床常用的保胎藥物，該藥可防止雌激素導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增生，且不會(huì)影響脂肪代謝，但該藥單一治療效果并不理想[4];而低分子肝素鈣能夠有效抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)化，促進(jìn)血管阻力，并且能夠降低血液粘稠度，可有效改善子宮內(nèi)微環(huán)境。而且兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可起到較好的協(xié)同作用，從而提高臨床治療效果，減少患者流產(chǎn)發(fā)生，并且能夠降低新生兒不良結(jié)局的發(fā)生[5]。本文中統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果也再次證明，與采取單獨(dú)地屈孕酮治療方案的患者最終數(shù)據(jù)比較，低分子肝素鈣聯(lián)合地屈孕酮治療方案的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，患者最終足月妊娠率明顯提高，早產(chǎn)率、流產(chǎn)率及新生兒不良結(jié)局發(fā)生率明顯降低。

由此可見(jiàn)，先兆流產(chǎn)應(yīng)用低分子肝素鈣聯(lián)合地屈孕酮進(jìn)行治療，其臨床有效性及安全性均較高，提高了足月妊娠率，降低了早產(chǎn)率、流產(chǎn)率及新生兒不良結(jié)局發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]?蔣莉，黃文雁.阿司匹林聯(lián)合低分子量肝素鈣及地屈孕酮對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（21）：92-93.

[2]?Li Qingyun.Observation of the effect of low molecular weight heparin sodium combined with dydrogesterone on threatened abortion[J].Journal of Community Medicine，2017，15（19）：51-52.

[3]?彭金鳳.先兆流產(chǎn)治療中低分子肝素的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：42-43.

[4]?Guan Jinli，Pan Chenping，Zhu Hong，et al.Clinical observation of low molecular weight heparin combined with low dose progesterone in the treatment of threatened abortion[J].Chinese Journal of Family Planning，2017，25（12）：848-850.

[5]?李巍，韓艷秋.低分子肝素鈉聯(lián)合低劑量黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（71）：89.