藥劑師干預在門診合理用藥中作用效果分析

封慧杰

【摘要】目的：探討藥劑師干預在門診合理用藥中發揮的效果。方法：抽取2018年10月起在我院實施處方干預的門診處方患者166例，按照隨機數字表，將患者劃分為干預組與對照組，每組各83例。對照組患者接受常規給藥護理，干預組患者接受藥師干預給藥，比較兩組患者的臨床用藥情況。結果：干預組患者的門診處方合格率為93.98%，對照組患者的門診處方合格率為77.11%，比較兩組數據，組間差異統計學意義存在顯著性，即P<0.05;而且干預組患者在抗菌藥物使用種類、使用天數、使用費用以及平均住院時間方面的數據值均優于對照組患者，即相應數據組間差異符合統計學意義（P<0.05）。結論：藥劑師干預可有效規范門診醫師用藥行為，減少門診處方不合理用藥，提高門診用藥準確性，提高患者的用藥依從性，患者對藥學服務的滿意度較高，值得推廣。

【關鍵詞】門診;藥劑師;合理用藥;處方合格率;藥學服務

【中圖分類號】R917

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-060-01

門診患者癥狀較輕，多接受藥物治療，所以保證門診合理用藥十分重要。專科醫生雖然對本專業知識掌握全面，但對用藥知識了解不夠透徹，在開具處方時存在配伍不當、重復用藥等，導致門診不合理用藥情況屢見不鮮，使得藥物導致的不良反應增多。門診藥學服務是醫院開展藥物服務的基礎，將藥劑師、醫生與患者聯系在一期，與醫生一同參與到患者的藥物治療中，通過門診藥劑師對審核處方、用藥指導、藥學咨詢等干預措施，以保障患者的用藥安全，提高用藥有效性，減少不合理用藥的發生[1，2]。因此，本研究探討藥劑師干預在門診合理用藥中發揮的效果，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?經過本醫院醫學倫理委員會同意后，選擇2018年1月～2018年12月的門診患者166例作為研究對象。將患者劃分為干預組與對照組，每組各83例。其中，對照組有61例為男性患者，22例為女性患者，年齡介于30歲-69歲之間，平均為（45.5±13.1）歲;干預組有59例為男性患者，24例為女性患者，年齡介于32歲-68歲之間，平均為（45.0±12.8）歲。就兩組患者在性別、年齡等方面的基線資料進行比較，結果顯示，相應數據組間不存在明顯差異，即P>0.05，不具有統計學意義，值得比較。納入標準：⑴門診患者;⑵年齡18～62歲;⑶簽署知情同意書。排除標準：⑴臨床資料不完整者;⑵合并全身器質性病變者;⑶認知功能障礙者;⑷交流障礙者;⑸中途退出者。

1.2?方法?⑴處方管理：門診醫師開具處方后，由藥劑師對處方用藥情況進行審核，確定是否存在不合理用藥，發現問題后需及時上報，并及時與開具處方的醫師進行溝通，提出合理建議。⑵病例討論：對于疑難患者，藥劑師可參與到病例用藥討論中，與醫師一同制定治療方案以及用藥方法。⑶相互核查：每份處方由1名藥劑師審核之后，需再由另外1名藥劑師進行審核，當2名藥劑師審核意見不一致時，需交由第3名藥劑師審核并作出最終決策。⑷用藥指導：由藥劑師對門診患者發放藥物，并加強對患者的用藥宣教，告知患者正確用藥的重要性，重點告知藥物服用方法、時間及劑量。

1.3?觀察指標?記錄并對比兩組患者的門診處方合格率以及抗菌藥物使用種類、使用天數、使用費用、平均住院時間。

門診處方合格率判定標準：患者臨床癥狀無明顯改善，為不合格;患者臨床癥狀局部緩解，為良好;患者臨床癥狀基本消失，為優異。合格率=（良好+優異）/總人數*100%。

1.4?統計學分析?運用SPSS22.0版統計學軟件計算數據，計數資料使用“%”代表，兩組間采用X2檢驗，以P<0.05表示結果差異。

2?結果

干預組患者的門診處方合格率為93.98%，對照組患者的門診處方合格率為77.11%，比較兩組數據，組間差異統計學意義存在顯著性，即P<0.05;而且干預組患者在抗菌藥物使用種類、使用天數、使用費用以及平均住院時間方面的數據值均優于對照組患者，即相應數據組間差異符合統計學意義（P<0.05）。

3?討論

門診藥學服務并不是傳統意義上的藥品調配與分發，而是為醫師和患者提供綜合性的技術服務[3]。門診藥學服務是提高醫院服務質量的重要部分，是醫院藥學工作逐漸優質化的體現[4]。通過門診藥劑師干預，使得門診藥學服務從“以藥品為核心”向“以患者為核心”轉變[5]。

本研究結果中，干預后患者的門診處方合格率顯著高于干預前（P<0.05）。結果說明，通過門診藥劑師干預，綜合開展處方審核、復核、藥品調配、藥品方法、用藥指導等工作，以減少門診處方不合理用藥發生，提高患者的用藥安全性，提高門診用藥合理性。干預組患者的門診處方合格率為93.98%，對照組患者的門診處方合格率為77.11%，比較兩組數據，組間差異統計學意義存在顯著性，即P<0.05;而且干預組患者在抗菌藥物使用種類、使用天數、使用費用以及平均住院時間方面的數據值均優于對照組患者，即相應數據組間差異符合統計學意義（P<0.05）。結果提示，在門診實施藥劑師干預能夠為患者提供用藥指導及藥學咨詢，從而提高患者的用藥依從性，并提高患者對藥學服務的滿意度。

綜上所述，藥劑師干預可有效規范門診醫師用藥行為，減少門診處方不合理用藥，提高門診用藥準確性，提高患者的用藥依從性，患者對藥學服務的滿意度較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]?朱小鳳.藥劑師在臨床合理用藥中的作用分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：101-102.

[2]?王鵬，姚肖依，范蒲迎，王寧.藥劑師參與處方管理對門診抗菌藥物合理應用的影響觀察[J].人民軍醫，2018，61（10）：942-944.

[3]?龔勛.門診藥劑師對門診不合理用藥處方的干預和分析[J].大醫生，2018，3（09）：83-84.

[4]?黃荊南.門診藥劑師對門診不合理用藥處方的干預和分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（06）：182-183.

[5]?袁宏偉.臨床藥師在門診開展藥學服務探討[J].現代醫藥衛生，2008（19）：2985-2986.