鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床治療療效觀察

羅明建 張晶

【摘要】目的： 探討鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床治療療效。方法： 本次研究對象從2017年2月～2019年3月于我院就診的冠心病穩定型心絞痛患者中選取100例，采用隨機數字表法將所有研究對象分為2組，對照組50例患者給予常規治療，觀察組50例患者給予常規治療的基礎上加用鹽酸曲美他嗪用藥治療，觀察兩組患者的治療療效。結果： 觀察組患者總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）;發現觀察組患者的發作時間以及發作次數明顯少于對照組患者（P<0.05）。結論：鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床治療療效較為顯著，提高整體治療效果，對患者心絞痛的發作時間以及發作次數均有所降低，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】鹽酸曲美他嗪;冠心病穩定型心絞痛;治療療效

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-048-02

前言：冠心病穩定型心絞痛是常見的臨床心血管疾病之一，好發人群多在中老年人。主要致病因素是患者的冠狀動脈粥樣硬化所導致的心肌缺血，從而引起突發性的心疼痛、胸悶等臨床表現，病情嚴重者會引起心肌梗死，對患者的生活質量以及生命安全造成極大的威脅。臨床上首選治療方案為進行藥物治療，能夠有效改善患者的血壓水平、心率以及心肌代謝功能。本次研究探討鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床治療療效，現報告如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

本次研究對象從2017年2月～2019年3月于我院就診的冠心病穩定型心絞痛患者中選取100例，采用隨機數字表法將所選研究對象分為2組，對照組50例/組，觀察組50例/組。

對照組冠心病穩定型心絞痛患者男性25例，女性25例;年齡42.6～70歲，平均年齡（46.5±8.34）歲;觀察組中男性27例，女性23例，年齡45.3～72歲，平均年齡（48.3±8.62）歲。對比兩組患者性別、年齡資料，兩組數據之間p值大于0.05，有可比性。

納入標準：所有患者經臨床確診均為冠心病穩定型心絞痛;所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書。

排除標準：排除病發高血壓疾病患者;排除肝腎功能不全患者;排除有精神疾病且有認知障礙的患者。

1.2?治療方法

對照組患者給予常規治療，主要治療措施有給予常規利尿劑[1]、硝酸酯以及他汀類藥物，治療周期為2個月。

觀察組患者給予常規治療的基礎上加用鹽酸曲美他嗪用藥治療，指導患者每次口服20mg，每日服用3次，治療周期為2個月。

1.3?評價標準

根據療效判定標準對患者治療后的臨床癥狀進行判定，主要分為顯效（經過治療后，臨床表現以及體征均消失）[2];有效（經過治療后，患者的臨床表現均有改善）;無效（經過治療后，患者的臨床表現未改變或病情加重）。

總有效率=顯效率+有效率。

觀察兩組患者的心絞痛發作時間以及發作次數。

1.4?數據處理

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較;計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗比較。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者肺通氣功能測定比較

觀察組患者總有效率為94%（47例），明顯高于對照組患者的80%（40例），兩組數據比較，P<0.05，具體數據詳見表1。

2.2?觀察兩組患者心絞痛發作時間以及發作次數

經過對比之后，發現觀察組患者的發作時間以及發作次數明顯少于對照組患者，P<0.05，具體數據詳見表2。

3?討論

隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活水平不斷提高，冠心病患病人數逐漸升高，而冠心病心絞痛的發作情況逐漸增多。通常情況下由于患者的心臟負荷量增大[3]，心肌會出現突發性且短暫的缺氧以及缺血情況，如果心肌需血量與冠狀動脈供血之間出現問題，則對心肌需求無法滿足，從而引起心絞痛，對患者的生活質量以及身體健康造成極大的威脅。臨床上常見的藥物治療主要為鈣拮抗劑、硝酸酯類以及β阻滯劑等[4]，通過這類藥物能夠加大患者的心肌供氧以及降低心肌的耗氧量，從而使心肌需求保持穩定的狀態，與此同時還能夠合并血流動力學改變，但是對于治療心肌代謝異常情況的效果并不理想。本次研究中用到的藥物是鹽酸曲美他嗪，屬于抑制類藥物之一，具有加壓素、腎上腺素以及去甲腎上腺素的作用，將血管的阻力降到最低，循環血流量以及冠狀動脈血流量緩緩加大，從而促使心肌功能以及心肌代謝的恢復，同時能夠使心肌耗氧量大大降低，使心肌供氧保持穩定的狀態;不僅如此，這種藥物的藥效時間較長，可以對細胞環境有效的維持穩定的狀態[5]，通過對代謝功能的調節，在一定程度上保護心功能，而且與其他藥物不同的是，并沒有合并血流動力學指數的變化（負性肌力、收縮壓、心率以及速率壓力乘積等）。

通過此次研究結果可以得出，觀察組患者給予常規治療的基礎上加用鹽酸曲美他嗪用藥治療，冠心病穩定型心絞痛的臨床療效的總有效率高達94%，而對照組患者的總有效率只有80%;不僅如此，觀察組患者的發作時間以及發作次數均明顯少于對照組患者，由此可得，給予鹽酸曲美他嗪用藥治療的效果較為顯著。

綜上所述，鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床治療療效較為顯著，提高整體治療效果，對患者心絞痛的發作時間以及發作次數均有所降低，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]?徐占威. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定性心絞痛的臨床療效觀察[J]. 醫學信息， 2017， 30（7）：74-75.

[2]?郎東. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（36）：38-39.

[3]?陸文林. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2018， 7（03）：27.

[4]?鄧凱文， 楊健， 梁國泉. 鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩定型心絞痛41例[J]. 北方藥學， 2018， 15（12）：61-62.

[5]?黃水仙， 賴珍苗， 羅少聰，等. 探討鹽酸曲美他嗪治療冠心病的療效及安全性[J]. 北方藥學， 2017， 14（7）：135-136.