探討纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的效果

吳玉軍 月蘭

【摘要】

目的：討論纈沙坦聯合氨氯地平對社區老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床治療效果。方法：選取我院2017年6月-2019年6月收治的58例社區老年人原發性高血壓合并糖尿病患者，采用隨機抽簽的方法分為R組和Y組。Y組采取單一纈沙坦治療，R組則在纈沙坦治療基礎之上，聯合氨氯地平進行治療。對兩組患者治療前后的舒張壓收縮壓以及血糖，胰島素等指標變化情況，進行對比分析。結果：R組的控制情況高于Y組，p<0.05，具有統計學意義;R組不良反應發生率低于Y組，p<0.05，具有統計學意義。結論：纈沙坦聯合氨氯地平對社區老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床治療效果非常明顯，而且無不良反應，值得臨床推廣。

【關鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;老年原發性高血壓合并糖尿病;治療效果

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-043-01

原發性高血壓合并糖尿病主要就是指患者自身擁有糖尿病和高血壓兩種疾病，由于單一的糖尿病或者高血壓并發率比較高，兩種疾病合并，并發率對患者的身心健康會造成嚴重影響，必須要加強對患者進行及時有效的治療，目前治療糖尿病合并高血壓的藥物主要以纈沙坦為主[1-2]。本研究通過將纈沙坦與氨氯地平進行聯合治療，深入探究社區老年人原發性高血壓合并糖尿病的診療效果。現將報告總結如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

全區我院2017年6月-2019年6月收治的58例原發性高血壓合并糖尿病的老年患者作為觀察對象，采取隨機抽簽的方法，將患者分為Y組與R組，每組各29例。所有患者均符合《中國高血壓防治指南》的診斷標準，排除腎臟以及其他器官有嚴重疾病的患者、不是原發性高血壓的患者。R組29例，男性患者13例，女性患者16例，年齡在35-48歲之間，平均年齡（40.36±3.21）歲，病程在1-14年左右，平均病程在（7.82±1.03）。10患者屬于輕度高血壓;10例患者為中高血壓，5例患者為重度高血壓。Y組29例，男性患者14例，女性患者15例，年齡在31-46歲之間，平均年齡為（40.67±2.81）歲，病程在2-13年，平均病程（7.34±1.41）年。11例患者為輕度高血壓，5例患者為中度高血壓;9例患者為重度高血壓。兩組患者的性別、年齡、病程以及病情嚴重程度等一般資料無顯著統計學差異，p>0.05，具有可比性。

1.2?方法

Y組患者給予單一纈沙坦治療。采用北京諾華制藥有限公司研制的纈沙坦膠囊（國藥準字H20040217）。用法用量：每次80mg，每天一次?？梢栽谶M餐時或空腹服用（見吸收）。R組患者在Y組的基礎上聯合氨氯地平進行聯合治療。采用輝瑞制藥有限公司研制的苯磺酸氨氯地平片（國藥準字H10950224）。用法用量：起始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。

1.3?觀察指標

記錄患者經過治療后的病情控制情況：顯效：血壓血糖均恢復正常。有效：血壓血糖恢復效果比較緩慢。無效：血壓和血糖水平并無明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。觀察兩組患者不良反應，包括腹痛、皮疹、頭暈等癥狀。

1.4?統計學方法

本次研究的58例患者所有數據均行SPSS20.0軟件處理，其中計量資料對比用（x±s）的形式表示，行t檢驗;計數資料（病情控制效果、不良反應發生率）對比用率（%）的形式表示，行X2檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2?結果

2.1?R組和Y組患者控制情況比較分析

根據表1 顯示，R組的控制情況高于Y組，p<0.05，具有統計學意義。如表1所示。

2.2?R組和Y組不良反應對比

根據表2的統計結果顯示，R組不良反應發生率低于Y組，p<0.05，具有統計學意義。如表2所示。

3?討論

隨著人們的社會生活水平不斷提升，各種原發性高血壓合并糖尿病的發病幾率也在不斷增高，發病年齡也在逐漸下降，如果不能夠及時有效的對這種疾病進行聯合治療，很容易導致其他的臟器功能受到嚴重影響，危及患者的生命健康[3-4]。原發性高血壓合并糖尿病主要采取截沙灘進行單一治療，由于纈沙坦作為非受體拮抗劑，其自身的選擇性比較高，能夠有效抑制膽固醇的釋放，促進血管擴張，起到良好的降壓效果[5]。氨氯地平作為一種鈣離子拮抗劑，能夠有效避免腎功能衰退，確保血管平滑肌的有效松弛，氨氯地平作為鈣離子拮抗劑，能夠有效抑制鈣離子進入平滑肌細胞和心肌細胞，避免對外周血管的阻力造成影響。有良好的降壓效果。根據本研究R組結果顯示，經過纈沙坦聯合氨氯地平藥物治療之后患者的治療總有效率遠遠高于Y組，無明顯的不良反應。

參考文獻：

[1]?張嵐，薛錦花，薛峰.纈沙坦聯合氨氯地平對社區老年原發性高血壓合并糖尿病的治療作用[J].中國初級衛生保健，2018，32（06）：83-84.

[2]?韓斌.探討社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者采取氨氯地平聯合纈沙坦治療的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：149-150.

[3]?李華良，鄭玉葉，陳映輝，李江平，李漢霖.社區老年原發高血壓合并糖尿病予以纈沙坦聯合氨氯地平的治療效果[J].糖尿病新世界，2019（13）：79-80.

[4]?廉矯微.社區老年原發高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯合氨氯地平治療的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：187-188.

[5]?談亞利.纈沙坦與氨氯地平聯合治療社區老年原發高血壓合并糖尿病患者的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（35）：14-15.