發現消化道出血怎么辦

王瓊

【中圖分類號】R825.7

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-033-02

如果出現嘔血、黑便或是發熱癥狀，應該提高警惕，及時到醫院進行檢查，判斷是否為消化道出血問題。如果出血量不多，在治療過程中完全可以采用藥物止血的方式，并且適當配合靜脈注射和禁食進行調理。如果患者已經出現了大量出血的情況，那么就需要進行胃鏡診斷，必要情況下需要采用手術干預的方式進行治療。由于當前群眾生活水平顯著提升，生活節奏和壓力都有所提升，因此在大便過程中出現便血的情況也有所增加，一些人認為自己是痔瘡問題，沒沒有引起必要的關注，其實很可能是消化道出血引發的問題。消化道出血很可能是多個疾病引起，應該對這一問題引起重視。那么出現了消化道出血的問題究竟應該怎么辦呢？

1?消化道出血怎么辦

當患者出現消化道出血的癥狀后，需要第一時間對患者病情進行準確評估，如果患者出血量不多，完全可以借助藥物進行止血治療，借助靜脈注射方式進行補液治療，配合禁食，及時進行病情的控制。但是如果患者出血量較多，就需要根據患者表現及時進行胃鏡檢查，對其病因進行嚴格分析，第一時間進行止血治療，對于病情較為嚴重的患者還應該進行手術治療[1]。

2?消化道出血的主要表現

2.1?突然嘔血?患者當出現嘔血癥狀后，并且嘔出的血液中帶有鮮紅色血塊，證明患者消化道出血情況已經十分嚴重，如果嘔出的血液中大部分呈現暗紅色，那么證明血液已經在患者胃部停留了一段時間，需要及時進行專業治療，避免病情出現嚴重性發展。

2.2?黑便?如果患者已經出現了消化道出血癥狀，那么一定會出現黑便問題。因為消化道和胃腸的聯系最為直接，消化道出血后其血液會直接進入到腸道，在于腸道中消化液出現反應后就會出現黑便。上消化道出血后患者的糞便會出現柏油癥狀，質地粘稠，呈現黑色。如果是下消化道出血產生的黑便多為鮮紅色或是暗紅色[2]。

2.3?持續發熱?由于消化道出現炎癥，在大量出血后很多消化道出血患者會出現持續發熱的癥狀，但是發熱溫度一般不會超過38.5度，持續發熱的時間多在一個星期以內。

2.4?氮質血癥?在消化道出血后，腸道由于吸收了血液中的蛋白質，因此血液中的尿素氮濃度將明顯提升，如果長時間出現尿膽素過高，并且對其控制不及時，還可能會引發腎衰竭問題。

3?消化道出血的檢查

3.1?常規實驗室檢查?這一檢查工作中主要是度患者血常規、尿常規和便常規問題進行分析，研究患者肝腎功能和凝血功能等等。

3.2?內鏡檢查?按照患者發病表現差異和出血位置不同，通常會借助胃鏡、小腸鏡、結腸鏡等不同檢查方式對患者病因和出血位置進行研究。

3.3?X線鋇劑檢查?這種檢查方式多用在慢性出血或是出血位置不明確的患者中。如果患者出現急性大量出血并且病情已經逐漸穩定也可以借助此種方式進行病情分析和診斷[3]。

3.4?血管造影?利用數字剪影技術對患者血管進行造影劑注射，并對造影劑外溢情況進行詳細分析。

4?消化道出血的治療

通常情況下，根據患者原發病表現不同，出血量問題上也具備較為顯著的差異，因此在治療方案上也需要針對患者的實際情況及時進行優化和完善。

對于慢性出血或是少量出血患者的治療需要對其原發疾病的病因進行準確分析。如果患者出現了大量出血的情況要保證臥床休息、禁食，從而對患者的病情變化進行密切分析，對患者進行靜脈通路的研究，在這一過程中還要確保患者呼吸道順暢，避免嘔血過程中出現呼吸不順暢造成的窒息問題。在明確原發疾病后要及時采取合理的治療手段進行治療。在對急性大量出血患者進行血容量補充的過程中，應該及時給予靜脈注射，保證患者血容量穩定，避免出現血壓下降，如果患者血紅蛋白過低或是收縮壓過低，就需要對患者進行輸血處置，但是在輸血過程中要避免輸血過多造成的急性肺水腫或是再次出血問題。基于內鏡對結腸鏡和小腸鏡下的止血作用有限，因此不建議患者急性大出血時采用，具體治療方案應該是對患者進行氬離子凝固止血、冷凍止血或凝血酶等藥物止血。在對患者進行手術治療過程中，如果出現出血原因或是出血部位不明確的情況下，通常不建議盲目進行剖腹檢查，但已經出現下列情況的時候則應該采用剖腹探查術：比如活動性大出血的情況下，無法進行動脈造影或是其他檢查。或是通過上述檢查手

仍然不能對出血部位進行明確，但是出血仍然持續。或是患者出現反復性的嚴重出血問題時，需要醫生在術中對患者進行全面檢查，必要情況下還需要對患者肛門進行檢查。

如果患者在家中發現自己可能出現消化道出血癥狀首先要保證臥床休息，減少運動，對出血量進行觀察，適當服用相應止血藥物。與此同時，如果患者已經出現心慌或是頭暈的癥狀，就應該及時撥打120就診，切忌盲目就診，避免就診路途顛簸對出血問題帶來負面影響。在日常生活中要保證養成定時排便的良好習慣，注意對大便情況進行觀察，同時對于腸胃不好的患者而言，生活中應該戒煙戒酒，多食用易消化的食物，避免出現過度勞累的情況。在飲食過程中可以多食用一些藕汁、蘆根汁、芹菜汁等通便止血的食物。保證心情舒暢，避免出現動怒發火的情況，必要情況下還要適當減少房事次數，如果房事過于頻繁很可能造成腸粘膜充血，甚至會加重消化道出血癥狀。

總而言之，消化道出血問題是對患者健康影響最為關鍵的問題之一，因此我們在應對這類問題的過程中，更應該引起關注和重視，定期進行健康檢查，保證心情愉悅，合理調整自身生活方式和飲食結構，用更為健康的生活方式和態度進行生活，只有這樣才能減少病癥的發生，降低疾病對身體帶來的負面影響，在平和的心態下配合治療，保證身體健康。

參考文獻：

[1]?孫蘭珍，王素珍，李曉琴等.晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者影響的研究[J].護士進修雜志，2013，28（14）：1263-1265.

[2]?侯建芳，丁偉，孫衛國等.胰源性門脈高壓并發消化道出血12例臨床分析[J].中國現代醫學雜志，2018，28（3）：124-126.

[3]?華東育，劉麗，蔣桂芬等.基于量化評估策略的護理干預對急性消化道出血患者負性心理及危險性積分的影響[J].護士進修雜志，2018，33（5）：395-399.