老人應如何預防骨折并發癥？

趙智勇

【中圖分類號】R572

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-016-01

人到老年，隨著各項生理機能的退化以及骨折代謝問題的加劇，老年人骨骼中所含有的鈣質及骨質流失嚴重，導致骨骼骨密度降低、缺乏韌性，易在摔倒、跌落等外界因素影響下，發生骨折，對其健康造成嚴重影響，且有相關研究表明，部分骨折類型所造成的老年人死亡率可高達50%，而造成老年骨折患者死亡的真正原因則是各類骨折并發癥，這就說明實現對老年骨折患者骨折并發癥的有效預防，對于保障其生命安全具有至關重要的作用。那么老人骨折后都有哪些常見并發癥類型，我們該如何進行避免呢？

一、常見骨折并發癥類型有哪些？

老人骨折后，受到各類內、外因素的綜合影響，易引發一系列并發癥，在對其骨折后恢復造成不良影響的同時，部分嚴重并發癥尅性，則可加劇患者病情進展及骨折風險性，增加死亡概率。那么現在就來一起認識一下常見的老人骨折并發癥類型。

老年人骨折并發癥類型可根據對患者造成的健康影響，分為全身性并發癥及局部并發癥，其中全身性并發癥主要有休克、感染、下肢靜脈血栓、創傷性呼吸衰竭綜合征、墜積性肺炎等，局部并發癥包括褥瘡、泌尿系統感染、神經、筋膜組織損傷等。而其中較為常見的骨折并發癥則主要有下肢靜脈血栓、墜積性肺炎、泌尿系統感染及褥瘡四類。

下肢靜脈血栓發生后，可使患者下肢在靜脈血運堵塞情況下發生下肢血腫、脹痛、潰破等情況，且部分可移動性栓塞或隨血液循環引發肺部栓塞等高危情形，影響患者健康安全;墜積性肺炎的發生則與患者長期臥床休養，呼吸道分泌物無法有效排出而引發，可在高熱、呼吸困難等癥狀影響下，引發心肺功能衰竭，增加患者風險性;泌尿系統感染、褥瘡的發生則均與長期臥床休養、排尿不暢、局部受壓等具有密切關系，嚴重時可引發患者全身性感染癥狀如敗血癥、休克等，增加患者安全風險。

二、骨折并發癥的預防應該注意哪些事項呢？

1、墜積性肺炎預防。

墜積性肺炎肺炎的發生與患者長期臥床休養，肺部擴張受限所造成的痰液排出不暢具有密切影響，故需在預后恢復期間，確保病房環境的痛風，保證老年骨折患者正常吸氧，并有效調節病房內溫濕度環境，避免溫差過大引發患者受涼感冒，引發呼吸道炎癥，誘發墜積性肺炎。除此之外，還需經常輔助患者翻身、排痰，并指導其進行正確深呼吸，有效擴充肺部吸氣量，促進排痰，對于存在吸煙嗜好者，應指導其戒煙，減少呼吸道炎癥產生誘因。

2、下肢靜脈血栓預防。

下肢靜脈血栓的形成與老年骨折患者長期臥床具有密切聯系，則需在臥床休養期間，予以患者下肢按摩，可采用的中醫推拿按摩的方式，刺激下肢足三里、三陰交等穴位，改善下肢血氣循環情況，并可每日予以其下肢熱敷等措施，進一步促進下肢微靜脈中血液循環情況，必要時可予以存在高凝血風險的患者一定抗凝藥物治療，降低下肢靜脈血栓形成風險。

3、泌尿系統感染預防。

泌尿系統感染預防的實施，則需由家屬定期予以患者接尿處理，避免行動不便所造成的憋尿情況，對于存在前列腺疾病排尿不暢者，則可及時借助導尿管，促進患者排尿，有效避免尿潴留的發生，或由于排尿不暢增加泌尿系統炎癥反應。

4、褥瘡預防。

褥瘡是在老年骨折患者群體中具有極高發病率的骨折并發癥，患者可在臥床期間由于局部軟組織受壓血液循環不暢所造成局部組織潰破或皮損所引發，且可可隨著褥瘡進展對患者真皮層、肌肉組織等深層皮下組織均造成破壞，且感染風險較高，故需通過護理中定時翻身、調節患者臥床體位，局部按摩等護理將基礎上實現有效預防，必要時可采用泡沫材料襯墊或懸浮床等方式改善局部血液循環情況，實現對褥瘡的有效預防。

總而言之，老人骨折并發癥類型雖較為豐富，且對于患者骨折康復均具有極大影響，但都需在預后治療中開展完善、有效的護理干預措施，方可實現對各類并發癥的有效預防。