乳腺的超聲檢查

李雪梅

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）02-009-01

超聲檢查在病情診斷中應用廣泛，其引入乳腺疾病的檢查是上世紀中葉的創舉。20世紀末期隨著多普勒超聲應用的推廣，乳腺超聲檢查在診斷信息上更加豐富，進而使得超聲診斷的水平有了提高。

實際上，乳腺相較于內臟器官來說，更易發現病變和異常，因為它的位置靠近體表，只要具備一定的防護知識，就能及時發現并采取措施。因此，對于乳腺疾病防護來說，定期檢查不可或缺。到正規醫院接受乳腺超聲檢查并不費事，更何況這種常規檢查的意義十分重大，及時檢查可以避免延誤病情。每年一次的乳腺超聲檢查對廣大女性來說不可輕忽，要通過科學的預防措施做到防微杜漸。

要了解乳腺的超聲檢查，首先需明確乳腺是什么和在什么位置。一般來說，乳房腺體有腺葉腺管和脂肪等組織。乳房內呈放射狀分布著腺管，其間又有腺泡，一組腺泡組成一個小葉，一組小葉又構成一個腺葉，許多腺葉構成整個腺體，脂肪和結締組織填充連接著各個腺葉。從里到外順次列舉，乳房的結構成分是：肋骨、胸大肌、淺筋膜深層、乳腺腺體（包括腺葉、腺管及結締組織）、皮下脂肪、淺筋膜淺層及皮膚。可見乳腺腺體層位于整個組織結構的中部，厚度為1至1.5厘米。

在進行乳腺超聲檢查時，受檢者應平躺仰臥，這種姿勢有助于使兩側乳房、鎖骨上下和腋窩都充分展露出來，便于醫生檢查。若仰臥無法檢查或不便檢查胸部側面和腋窩這種部位，受檢者可適當側臥。從探頭是否直接接觸乳房的角度，檢查時可以有兩種方法。直接檢查最為普遍，且適用范圍廣。為了全面細致不遺漏地檢查整個乳房的情況，臨床上用五個區域劃分整個乳房，外上、外下、內上、內下構成四個象限，再加上乳頭乳暈區共五個區域，這樣便于用固定的順序順次檢查各個區域，做到細而不亂。具體操作時有三種切面的掃查，即縱切、橫切及斜切掃查。間接法特指使用3.5—5.0MHz探頭時的方法，檢查時使用水囊隔在乳房和儀器之間，這種方法可以使近場分辨力提升，有助于發現位于淺層的乳腺病變，但同時干擾增多降低了準確性。現在電子線陣高頻探頭，甚至超高頻探頭的應用，大大提高了乳腺疾病的檢出率。

準備進行乳腺超聲檢查的患者有幾點需注意：最好在經期后3—7天檢查，因為乳腺在女性的特殊生理周期內會發生變化，月經也是一個重要的影響因素，在此期間腺體充血會影響醫生的判斷。其次，檢查時需注意穿方便的衣服，檢查時需脫掉上衣。再次，如果是因為乳頭溢液進行檢查，盡量不要在檢查前擠出液體，這樣檢查時可以通過液體發現病變。

乳腺疾病包括乳腺先天性發育異常，乳腺炎癥性病變、乳腺囊性增生性疾病、乳腺良性腫瘤、乳腺癌及其他惡性腫瘤，我們常見的有乳腺炎，乳腺囊性增生病，乳腺纖維瘤，乳腺癌等。處于產后哺乳期的初產婦易發乳腺炎，這種炎癥常位于乳房外側靠下，外部表現為紅腫熱痛，如治療不及時可短時間內形成的膿腫。乳腺囊性增生病則常有明顯的痛感，或兩側乳房觸之有結節感，可查見大小不等的囊腫或出現低回聲結節，經期前后乳房痛感不同，經前有明顯痛感，來后疼痛消失或減輕。乳腺纖維瘤為年輕女性常見的一種良性腫瘤，惡變率低，為無痛性的活動性的包塊。乳腺癌較之前面幾種則更為嚴重，它是我國女性患病率第二高的惡性腫瘤，并且它的發生率還在不斷攀升，且年齡更加年輕化。其可怕之處在于初期沒有明顯變化，只是乳房發現有腫塊但卻沒有痛感，后期較為嚴重，癌變可能會順著血液循環擴散到內臟，危險時會侵犯到肝臟、肺部等。

乳腺超聲檢查便捷實用，具有許多優點。一般來說，受檢者不會有痛感，而且這種檢查沒有放射性的損害，也是因為這一優點，為了診斷的準確它可以多次進行，并且不限年齡段不限生理周期。不同于許多其他的檢查，患者也沒有必要提前準備，總體來說方便易行。值得注意的是，乳腺超聲檢查基本沒有不能檢查的區域，邊緣處或特殊情況，超聲都可以進行檢查。但是同時應注意，這種方法并非萬無一失，必要時需與其他方法結合起來。

總之，超聲檢查是一種有效便捷的乳腺檢查方法，具備諸多優點，對于防護乳腺疾病來說十分重要，廣大女性需定期到正規醫院進行乳腺超聲檢查，防患于未然。