關于醫院庫存管理的調研分析

張琪

〔內容提要〕 存貨是醫院的主要流動資產，也是日常管理活動中不容忽略的一部分，雖然醫院只是售藥并不是生產藥，但是也在一定程度上影響營業利潤，如果這個環節能得到科學有效的管理，醫院的收入將大幅提高。一方面能夠為國家帶來財政收入;另一方面醫院增加了營業利潤，可以有資金引進更好的設備以及提供更好的醫療服務。

〔關鍵詞〕 醫院 庫存管理 改善方案

一、ZX醫院簡介

ZX醫院的編制人員數量為1777人，編制床位為1408張，固定資產總額達7.1億元。醫院設行政科室28個，臨床科室48個，醫輔科室26個。心內科、普外科、重癥醫學科為省級重點?？圃诮椖俊９峭饪?、消化內科等19個臨床醫技科室被評為市一級重點?？啤?/p>

二、ZX醫院庫存管理存在的問題

（一）報廢物資處置不當導致資源浪費

藥品普遍來說價格昂貴，對存儲條件要求較高，并有嚴格的保質期要求，一旦過期堅決不能使用，否則可能造成很嚴重的醫療事故。因此，對過期藥品的處理只能采取分類確認哪些是廢棄品，哪些能夠返廠進行回收再利用。筆者通過查閱該醫院的庫存管理檔案發現，在2019年有很多藥品過期，合計384570.76元。但這些藥品大部分都沒有進行分類確認，除了價值比較高的進行了合理的回收，剩下的都隨意堆放在倉庫中并沒有進行進一步處置。

（二）低值易耗品存量過大

醫院在日常經營過程中會用到很多衛生用品，如衛生棉、棉簽、醫用口罩等。對于這些衛生用品，ZX中心醫院是根據以往的用量進行估算，每次采購一個季度的用量。雖然這種做法減少了采購次數，節約了采購時的成本，但是占用的流動資金量也隨之增大。而衛生用品的價格是具有一定波動性的特點，有時一次性大量采購可能會錯過一些低價格的采購機會，同時大量的庫存也加大了庫存管理難度和庫存管理成本。通過調查發現，2019年每個季度的多余衛生用品的量都超過了需求量的10%，不僅占用資金，而且增加管理成本，因此合理采購衛生用品對醫院來說是當前亟需解決的問題。

（三）庫存賬實不符

ZX醫院是該市最大的一家醫院，各種藥品以及衛生用品用量非常大，每天進出庫房的次數也特別多，每個部門都需要去領取各種必需品，導致庫存管理的難度非常大，經常會發生領取了藥品卻沒有登記，或者登記的信息不準確。這就導致了庫存賬實不符的情況。通過調查，ZX醫院因為賬實不符曾出現過幾次斷貨的情況，也出現過數據不準進貨過多而造成存貨的積壓現象，這影響了庫房的正常管理秩序。如果特殊藥品缺貨還有可能導致重大醫療事故，影響醫院的聲譽，因此庫存賬實不符也是當前醫院亟需解決的問題。

三、ZX醫院庫存管理體系的原因分析

（一）報廢物資缺乏重視

醫院對物資的使用量極大，如醫療器械、藥品、制劑材料等，報廢物資數量也很大。但由于醫院在經營過程中更多關注的是醫療水平相關情況，而物資只是為了提供醫療日常所需，保證醫院正常運行，導致管理者忽略關于報廢物資的處理問題。筆者根據在ZX醫院進行幾個月的調研，可以歸結為以下兩點原因：一是對于直接報廢和可回收物資沒有明確的劃分標準，很多損壞程度相對較輕或可以回收再利用的物資直接當做報廢品處置，導致資源浪費。二是對于確認報廢的物資管理相對薄弱，醫院的設備很多，每年報廢物資也很多，大部分都是隨意堆放在倉庫中，沒有專門人員進行監管。

（二）衛生用品采購制度不完善

衛生用品相對于醫院的藥品以及治療器械來說，價值低了很多，衛生用品具有性質穩定，耐儲存的特點，因此采購部門管理重點都放在價值較大的器械和藥品的采購方面，對衛生用品關注較少。采購部門每次只購買一個季度的量進行供應，雖然減少了采購的次數，但是也有其缺點。如2017年11月末，預計冬季感冒較多，醫院一次性采購了大量的衛生用品，實際上當年的使用量比采購量少得多，后來衛生用品價格回落造成了變相的虧損，直接損害了醫院的利益。如果這類問題繼續發展，積少成多，間接影響其他物資的采購。另外，倉庫的大量堆積，還會直接造成醫院倉庫管理成本的增加。

（三）倉庫管理分工不明確，制度執行不嚴謹

ZX醫院的倉庫規模非常大，由于工作量大、人手不足等一系列原因導致倉庫出現賬實不符的問題，具體情況如下：一是由于庫管工作比較辛苦且待遇不高。庫管人員之中只有幾個管理層是醫學相關專業畢業的，雖然其他人有一些庫管和醫學方面的常識，但并不專業，發生過擺放藥品時分類錯誤等問題。二是倉庫的人力資源相對缺乏。雖然有相關的工作劃分，但是遇到倉庫大批量進貨時需要庫管人員驗貨入庫，同時還要滿足各科室的物資需求，這時就會出現人手不夠的情況，沒有及時登記或登記內容有錯誤，導致賬實不符。

四、解決ZX醫院庫存管理問題的建議

（一）加強對報廢物資管理

對于ZX醫院這類大型醫院來說，物資的使用量非常巨大，采取適當的措施來加強對報廢物資的管理是非常必要的。可從以下兩個方面著手：一是綜合各方面因素設立明確的報廢標準，定期對物資進行盤點并對使用情況進行詳細記錄，確定哪些可以修理，改造再利用，哪些可以直接報廢。二是加強對報廢物資的保管，有專門的庫房進行存放且有專人進行保管，其余人不經允許不能隨意出入倉庫。根據物資的價值分類擺放，詳細記錄物資的報廢時間、存放地點和最終去向，遇到特殊情況及時匯報給相關負責人嚴格按照制度執行。

（二）完善低值易耗品采購管理制度

建立完善的采購制度是科學采購的重要條件，針對ZX醫院低值易耗品存量過大的問題可以采取以下方法來解決：一是篩選實力與信譽兼具的供應商，保持長期戰略合作的關系，既能保證衛生用品的質量，也能適當的壓低價格。但也要定期根據市場的變化，綜合醫院情況考量是否需要更換供應商。二是盡可能的縮短采購周期，減少資金的占用量，增大資金的周轉率。權衡采購成本和存儲成本，按照往年每個季節、每個月、每個特殊時期的需求量來計算采購量，同時根據不同時期的需求量計算出安全存貨，在安全存貨使用完畢之前保證已提前采購的物資能夠到達。

（三）提高庫管人員專業素質

若要保證倉庫的工作質量和工作效率，首先要在配備足夠工作人員的前提下提高專業素質。由于醫院的倉庫與其他企業倉庫性質不一樣，一旦發生意外或者失誤可能造成很嚴重的后果，人事部門要提高倉庫人力資源配備，同時明確每個人的分工，在工作量大時也能保證倉庫管理工作有條不紊的進行，徹底杜絕因為人手不足而導致的錯誤。也可以在工作量較小時組織庫管人員進行相關培訓，提高在醫學方面的專業素養，避免因此而出現工作疏漏。

五、結論

醫院的倉庫對醫院來說至關重要，如果后勤出現問題將嚴重影響醫院的正常運行，本文分析了ZX醫院在倉庫管理方面的部分問題，雖然有些問題當前看來不是特別嚴重，但是積小成大，現在的企事業單位都追求電算化、精細化管理，如果倉庫管理方面跟不上大的趨勢就會很容易被其他醫院超越，因此ZX醫院應當重視庫存管理情況，為醫院的可持續健康發展保駕護航。

（作者單位：沈陽化工大學研究生院）

責任編輯：宋 爽