零距離與新冠肺炎病毒打交道的人

2月23日零時至24時，北京市無新增新冠肺炎確診病例。北京市已經連續兩天新增病例為零，這對于大家來說，無疑是一個好消息。但零新增，不等于零風險，現在絕不能放松警惕！本期節目特別邀請到兩位“零距離”與新冠肺炎病毒打交道的人——來自北京市疾病預防控制中心副主任賀雄和傳染病地方病控制所副研究員潘陽。

核酸檢查有什么風險？

俗話說：知己知彼，百戰不殆。那么，在電子顯微鏡下，新冠病毒究竟長啥樣？如何確定疾病“元兇”，讓病毒無處遁形？什么是核酸檢測？

北京市疾病預防控制中心傳染病地方病控制所副研究員潘陽說，病毒的核酸和人的基因一樣，是決定病毒性質的關鍵物質。核算檢測應用的時間比較悠久了，相對比較成熟可靠，在國際上也是可靠、準確的金標準來應用于各類病毒的檢測。因此在這次疫情中，也被作為首選方案在實驗室中使用。

新冠肺炎的確診，檢測病毒樣本是關鍵的一步。北京市疾控中心有一個傳染病地方病控制所，本市大部分新型冠狀病毒陽性的樣本復核，都是在他們的實驗室進行的。實驗室里的工作人員和病毒可以說是“零距離接觸”，那么，他們是如何保障自身安全的？

潘陽說，采集咽拭子的過程中，采樣人員也面臨一定風險。首先，他們需要用棉簽去采集患者扁桃體部甚至更深的上呼吸道部位。他直面的就是患者隨時可能排出的有病毒顆粒的氣溶膠或液滴，也有可能引發患者咳嗽以及其他反應。因此，采樣人員也要隨時隨地做好安全防護，保證自身安全的同時也要采集到合格質量的樣本，從而保證檢測的準確性。

另外，從采集到一份樣本到實驗室出具結果，中間也包括了很多環節，每個環節都對結果的準確性有關鍵影響。樣本被采集后，工作人員會對樣本進行三層包裝，經過專門的樣本運輸箱，由具有合格資質的工作人員專人專車運送到檢測單位，這樣也能保證檢測的準確性，同時也避免樣本泄漏危害公眾安全。

賀雄表示，每個環節都要做到保護環境、保護人、保護標本。

作為和新冠肺炎病毒“零距離”打交道的人，潘陽表示，他們在現階段最擔心的是運輸的時效。因為，每一份檢測結果都直接決定了對檢測者的下一步處理，比如是否應當收治等。同時，結果也決定了對他的家屬、親人應當在后續進行怎樣的處理。所以，他們一定要保證結果的準確性。

在運輸的過程中，如果時間過長或者運輸中保存條件不是十分理想，就可能直接影響檢測結果的準確性。

“零距離”工作人員如何保證自身安全？

病毒的活性究竟能保持多長時間呢？潘陽說，在4攝氏度冷藏的條件下，進行核酸檢測的樣本能夠保存一天左右的時間。如果溫度過高或者時間過長，病毒的外殼就有可能會碎裂，里面的核酸就釋放到周圍的液體中，就會造成檢測時工作人員抓不到病毒，從而影響結果的準確性。

他們怎么保證自身的安全？

潘陽說，為了保證自己在檢測過程中不被病毒感染，工作人員是在有特定的生物安全等級的實驗室中，在生物安全柜中對病毒的樣本進行處理的。同時，他們也會通過一定的技術手段，對病毒進行滅活，讓它不再具有傳染性，隨后再針對病毒開展一系列檢測。每位檢測人員也會采取一定等級的個人安全防護裝備，比如防護服、隔離衣、護目鏡、口罩、眼罩等。這些裝備在檢測完成后，檢測人員也都會按照生物垃圾的方式進行標準化處理。這樣，既保證了工作人員在檢測過程中不會被感染，也保證了檢測結果的準確性。

老百姓有句俗話：不怕一萬就怕萬一。這些每天接觸病毒的人內心真的沒有害怕過嗎？

潘陽說，從內心深處講，他們也會比較擔憂在實驗過程中受到感染。因為，這是一類高致病的微生物。同時，他們對這種病毒的了解不如流感等已知病原那么多。但是，他們也堅信在實驗室安全周密的生物安全體系的控制之下，只要遵守好每一步的實驗步驟，他們一定能夠保證在實驗室中不發生相應的感染情況。

“狡猾”的新冠肺炎病毒

最近發生了兩個特殊的病例。一個是在四川的一名男子患新冠肺炎，治愈出院后十天進行核酸復檢，結果成陽性。另一個病例是咽拭子檢測為陰性，糞便卻為陽性。在檢測過程中，北京疾控中心的檢測人員們也發現了同樣的情況。

潘陽說，對于急性傳染病來說，都是一個發生發展的過程。從病人的第一次被感染，到病程中期，再到末期的痊愈，病毒在患者體內也是有一個規律的波動過程。在病程早期，偶爾發生咽拭子檢測很難檢測到初始情況。針對這種情況，他們一般采用的策略是連續監測，不斷對這名可疑的病例進行檢查。同時，他們也開發了多種樣本手段，比如可以檢測其他呼吸道樣本，比如痰液等。而下呼吸道樣本的陽性率會比較高。

在這一個月里，他們已經檢測了幾千例的病毒樣本。他們也總結出了病毒的特性，比如病毒比較狡猾，在一些樣本中沒有檢測到。另外，有的患者在痊愈后仍然可能出現病毒核酸的陽性。這也就證明了這種疾病的病程相對于以前的流感等急性呼吸道傳染病，時間會比較長。所以，他們會在后續進行持續的跟蹤，徹底弄清這種病毒的性質，為疫情的防控提供參考。

賀雄主任說，這次的病毒很“狡猾”，從病毒進化學上來講，它進化得比2003年的SARS病毒要“好”。它已經進化到了可以在人體中共存，利用人的生理條件來保存自己。所以，會有一些輕癥或癥狀不明顯的患者。

這種病毒的傳播方式主要就有兩種，飛沫傳播和接觸傳播。他提醒大家，一定要戴口罩、別亂摸、勤通風、常洗手。

潘陽說，在2003年的SARS期間，全球的科學家在幾個月的時間里才最終發現了這種病原體。而這次疫情中，我國的科學家只用了十幾天就已經分離到了病毒，并取得了電鏡圖片，并公布了全基因組的數據。從幾個月到十幾天的變化就是這十幾年來，我國科技進步的巨大體現。賀雄補充道，這也是學科應用領域中發生的變化。通過整個大數據和相關領域里的科技進步，來幫助我們豐富流行病學在實際中的應用。他說，其實早在2020年元旦期間，他們已經開始研究新冠肺炎病毒，并為這次疫情開始做著準備。

本報記者周一根據BTV科教頻道《健康北京》提供的資料編輯整理

該節目的播出時間為BTV科教頻道周一至周五18：38，周六18：28播出