北京歷史上的疫情防控

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古代是否疫情頻發？古人有何防疫之舉？

當前，全力開展新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作，已成為全國公共事務的重中之重。實際上，在古代中國也早有“防控”之舉，元代“大都饑疫流行，疫者眾，乞以積谷賑濟”。在科學不發達的古代，人們是如何防控疫情、開展賑濟的呢？

疾病的歷史和人類的歷史一樣久遠

瘟疫作為人類最古老的敵人，伴隨人類已經有幾千年的歷史了。瘟疫時常折磨著人類，并且引起人類社會的恐慌和混亂。在人類歷史上，死于疫情的人數遠高于死于戰爭或其他天災人禍的人數。同時人類與疫情進行著不懈的斗爭，這是沒有硝煙的戰爭。

據記載，2400多年前，古希臘在兩年多的時間里毀于一場大瘟疫，導致近1/4的居民死亡。當時有許多強壯的年輕人突發高燒，咽喉和舌頭充血并發出惡臭氣味，同時伴有打噴嚏和強烈的咳嗽，到生命的最后階段，患者會突然擁有超越常人的力氣，直至將體力耗盡為止。最終一位醫生發現，用火可以防疫，從而挽救了雅典。古希臘人到底得的是什么病？至今沒有得到令人信服的結論。中國瘟疫簡史：1840年以前有826條記錄 在古代，中國同樣也遭受過瘟疫的侵襲。在《中國古代疫情流行年表》里，1840年以前就有826條記錄，其中影響巨大的有鼠疫、流感、天花、傷寒、霍亂、瘧疾等，不少疫情對我國政治、經濟和社會發展有過重要影響。

歷史上著名的赤壁之戰發生在東汊末年。孫權、劉備聯軍在長江赤壁一帶大破曹操軍隊。此次戰役因以少勝多、以弱勝強而廣為流傳。其實，曹操大軍敗于孫、劉聯軍背后有《三國演義》沒有寫的重要影響因素——瘟疫。據《三國志》記載，除了曹操大戰不利以外，還因為軍中發生大疫，“吏士多死者，乃引軍還”。

唐朝天寶十三年，唐軍再征南詔，一路上征南大軍受盡了疫病和由于糧草不足而誤食野菜中毒的折磨，死傷無數，導致軍心渙散，最終大敗。這也是導致大唐王朝由盛轉衰的一個重要因素。

北京最早的疫情記錄發生于金中都建城時期

據元末熊夢祥《析津志》記載，金朝筑燕城時，由于工期緊，被征調的民工承受著艱苦的勞役，適逢夏季暑熱，生活條件又差，導致患病者增多，最終爆發了瘟疫。面對嚴重的疫情，海陵王完顏亮一邊讓宮廷內的御醫及尚藥局積極組織救治，一邊下詔命金中都五百里之內的醫生都來支援。由于防疫得當，最終疫情被控制，金中都城的建設也如期完成。

元、明、清三代北京疫病頻發，其中鼠疫、傷寒、天花、白喉、猩紅熱等危害最大。元大都發生過3次大的瘟疫。據《元史》記載，其中一次瘟疫是“京師大饑疫”，大都城此次瘟疫廣為流行，十分嚴重，“患者遍街巷，死者相枕藉”，死亡人數實在驚人。

明代，北京地區發生瘟疫有12個年份，大致分布在京城、京畿、順義、通州、延慶、良鄉、昌平、密云等地。值得一提的是，明代北京6次大瘟疫都流行于春季，最早為正月，最晚到農歷五月，也就是陽歷2月到6月之間，因此瘟疫流行時間很值得注意。當然，瘟疫流行兩三年的例子也有，但不多見。

清代發生瘟疫有17個年份。實際上，當時北京城內每年都有惡性傳染病出現，只不過沒有大規模流行。清順治十八年，北京發生天花，當時連宮里也出現疫情，孝莊文皇后急忙令人將3個染病的小太監送出宮門，安置到西郊的一座寺廟中隔離，并下令“百日之內不得入宮，日觀其恙，三日一報。”看來，隔離已經成為當時防疫的重要手段之一。

歷史上北京對疫情的防控有不少經驗

《清史稿》記載，全國大小瘟疫149宗，但從總體上看，清朝的北京沒有發生像元大都、明北京那樣大的瘟疫，原因之一是清朝京師的防治瘟疫措施比元朝、明朝都好。

元、明、清三代600多年間，北京在防治大瘟疫方面取得了不少經驗：

防重于治清朝的第一個皇帝順治就是患天花而死，年僅24歲。康熙幼年為防天花，被隔離在福佑宮約3年。因此，清朝對瘟疫的防治非常重視，執行也很嚴格。

斷然隔離元大都、明北京先后有9次大瘟疫的猖獗流行，都是因為沒有采取嚴格的隔離措施。清朝則不然，康熙時北京曾出現天花流行，康熙帝命人在廣寧門（今廣安門）外設立“避痘所”，實行患者隔離，阻止疫情蔓延。后來又在京城東、西、南、北四個方向各定一村，將患痘癥者集中起來隔離，古稱“離間法”。

科學防治當疫情出現時，清康熙帝不贊成找薩滿跳神治病，而是用科學方法醫治。康熙曾患瘧疾，御醫久治無效，后來是傳教士用奎寧（金雞納霜）給他治好了病。后來臣民患瘧疾，康熙現身說法，介紹用這種藥，果然治好了很多人的病。從此他對醫學、藥學、解剖學、生理學產生興趣，還請傳教士講課，在宮廷中建立實驗室。

群防互救大的瘟疫發生之后，北京的居民都積極應對，郎中們貢獻藥方，有錢者出資買藥散發給患者防治，有力者購土地、買棺材埋葬死者，有的皇帝和皇后、皇太子、太子妃以及朝廷官員、宦官、宮女等也捐錢救災。

國際交流元大都是一座國際大都市，大約有60多萬人口，商人、傳教士等往來于歐亞。元大都城的大瘟疫發生在1358年，比歐洲的黑死病晚7年，所以瘟疫的傳播與防治具有國際性。

疫后安定 大的瘟疫流行必然會影響經濟。在皇朝時代，瘟疫過后，原來潛藏的社會矛盾會更加明顯，元順帝、崇禎帝不懂這個道理，使本來嚴重的社會矛盾更加激化，民變四起，后果嚴重。清朝開明的皇帝總在災疫之后采取一些救濟措施，如施賑濟、減賦稅、開義倉、設粥廠等，以緩解社會矛盾，盡陜恢復社會生產。

以史為鏡，可以知興替。中華民族繁衍數千年的歷史，也是與疾病抗爭的歷史，在防治危害，尤其嚴重的傳染病方面，我國從古到今積累了許多經驗與教訓，值得回顧、思考及取鑒。當前，中國人民正進行著抗擊新冠肺炎疫情的嚴峻斗爭，相信堅強而智慧的我們一定能夠取得這場戰役的最終勝利。

據《城市文化范》節目整理