林支穹 何富樂

隔離是中西醫學對傳染病防治的共識,在古代的史書、小說、筆記和地方志等文獻中,記載了很多預防與治療疫病的方法,其中“隔離”,是古人很早就意識到的一個最佳的辦法。
在漢代政府就統一部署要求做好隔離工作,以預防人與人的傳播。《漢書·卷十二·平帝紀第十二》記載:“民疾疫者,舍空邸第,為置醫藥。”又如《晉書·王彪之傳》亦記載:“永和末,多疾疫。舊制,朝臣家有時疾,染易三人以上者,身雖無病,百日不得入宮。”說明晉代對傳染性疾病的隔離要求更加嚴厲,只要有病人接觸者,均需采取隔離措施。到了南北朝時期,“隔離防疫”已經成為了一種制度,蕭齊時,太子長懋等人曾設立了專門的病人隔離機構“六疾館”,以隔離收治患上疫病之人。由此可見,當時古人面對疫毒就已十分重視隔離,這是一種原始傳統的方法,但也是最有效的。

傳染病不論是細菌還是病毒引起的,在中醫看來都是邪氣,是非時之邪所致。《黃帝內經》中明確地說:“不相染者,正氣存內,邪不可干,避其毒氣。”因為“邪之所湊,其氣必虛”,所以告誡人們“虛邪賊風,避之有時”,并要求“恬淡虛無,真氣從之”,以達到“精神內守,病安從來“的目的。
古人重視內求,認為正為本,邪為標,預防感染,首先要扶正。正氣盛則邪氣不能內侵。這個理念值得我們學習,我們在家休息期間也要起居有常,三餐規律,不可日夜顛倒,反而傷了身體。同時要注重調整心情,不要過分緊張,心情順暢體內氣機方能運行通暢,精神狀態良好才能抵御外邪。
古人重視艾灸保健,他們認識到,艾灸的作用甚大,能“壯固根蒂,保護形軀,熏蒸本原,卻除百病,蠲五臟之痛患,保一身之康寧。”所以古人非常重視趁未病時進行艾灸,以避免感染疫毒。唐代名醫孫思邈曾提出:“凡人吳蜀地游宦,體上常須兩三處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘、溫瘧毒氣不能著人也。”這是用灸法來預防瘟疫感染。《扁鵲心書》里講:“保命之法,灼艾第一。”強調艾灸不但可用于治療,亦可用于預防。

筆者認為大家自己在家可以施灸足三里,因為足三里是全身強壯要穴,是胃經合穴,也是胃經下合穴,最能培土補虛,一般疫病離不開“濕“,根據相關專家研究,認為本次疫毒以濕為主,或兼熱,或兼寒,灸足三里,可使脾胃中焦氣機健運,濕濁得化,疫毒自除,且足三里定位簡單,易于操作。同時,根據中醫傳統,也可以用艾灸時產生的艾煙進行空氣消毒,一舉兩得。
民間自古流傳有“戴個香草袋,不怕五蟲害”的諺語,端午時節也有這樣的習俗。佩戴香囊,是一種民俗,也是一種預防瘟疫的方法。古人認為,疫毒是偏性極重的一種邪氣,可用藥物的偏性來壓制疫毒的偏性。若人體正氣不足,也可用佩戴香囊的辦法襄助,就好像在體表形成一道屏障抵御疫毒。香囊可以懸掛于門戶、帳前,或者佩戴于手臂、腰間,可以有效預防疫毒感染。晉代大醫葛洪《肘后備急方》一書中記載了老君神明白散用于懸掛或佩戴。清代吳師機在《理瀹駢文》一書中有驅除瘟疫的辟瘟囊方:“羌活、大黃、柴胡、蒼術、細辛、吳茱萸各一錢,共研細末,絳囊盛之,佩于胸前。”
現在多地的中醫院也推出了防疫香囊配方,可以根據當地的情況參考使用。這個方法非常簡單方便,人人可做,可佩戴在頸前,或用別針固定于前胸衣襟,建議香味散盡時更換,以保持最佳藥效。
古人面對疫病時有一種“空氣消毒法”,這種方法是用中藥燒煙給空氣消毒,祛毒祛疫,調和環境,其中使用最多的是蒼術。蒼術辛苦溫,入脾、胃經,能健脾安胃,治濕痰留飲。”近代名醫張山雷認為:“蒼術,氣味雄厚,較白術愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時不正之氣,故時疫之病多用之。”李時珍說:“張仲景辟一切惡氣,用蒼術同豬蹄甲燒煙。陶隱居亦言術能除惡氣,弭災疹。故今病疫及歲旦,人家往往燒蒼術以辟邪氣。”清代《驗方新編》中的空氣消毒方,以“蒼術末、紅棗,共搗為丸如彈子大,不時燒之,可免時疫不染。”古人重視用蒼術燒煙避穢,因為蒼術氣味芳香,內可化濕濁之郁,外能散風濕之邪,燒煙亦有空氣消毒之功。
室內可以用蒼術燒煙,既可祛濕,又可避穢,具體用量可以每立方米1克左右,點燃取煙即可,上文提到的艾絨燒煙也有此功效,可合用。

古人蒸煮消毒,一般是針對病人用過的所有衣物。大多用蒸煮的方法,進行高溫滅菌。比如,李時珍使用的,是蒸汽消毒法,這個方法在清代也有記載,賈山亭《仙方合集·辟瘟諸方》說:“天行時疫傳染,凡患疫之家,將病人衣服于甑上蒸過,則一家不染。”古人沒有一次性衣服,更沒有防護服,這種衣服蒸煮消毒的方法很有價值。
如今研究,新型冠狀病毒對熱敏感,56℃30分鐘可有效滅活。受此啟發,我們可以在日常生活中做到,食用煮熟食物,少吃冷菜,注意飲食衛生,吃飯前用熱水浸泡碗筷,隔離人員的餐具、服裝也要注意消毒,一線醫護人員等重點區域上班的人用熱水浸泡換洗衣物后再行清洗。
通過以上介紹可以看到古人非常重視疫毒的防范,所采用的方法也是多種多樣。千百年來的抗疫實踐證明,這些古老的方法簡單可行,行之有效,在科技發達的現代社會仍可借鑒。尤其在防護物資不足的情況下,更要考慮簡單易行的自我防護措施。