李蘭娟院士談如何防控新型冠狀病毒肺炎

鄒蕓

這個特殊的新年，國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、著名傳染病學(xué)專家———73歲的李蘭娟院士多次飛到北京參加新型冠狀病毒研究的會議。一回到杭州，她又忙于看門診，接受媒體采訪，回答網(wǎng)友們關(guān)于防控新型冠狀病毒的各種問題。這位始終臉帶微笑的老人，每一句話都質(zhì)樸而有力：“沒關(guān)系，習(xí)慣了醫(yī)務(wù)人員沒有節(jié)假日”；“如果國家有需要，我愿意帶隊去武漢支援”，“國家的大事，自己義不容辭”。然后，李蘭娟真的帶隊深入最核心的疫區(qū)……

17年前，李蘭娟院士創(chuàng)造了浙江SARS“零嚴重后遺癥”、無醫(yī)務(wù)人員感染、無二代病人的奇跡；17年后，她再次為抗擊新型冠狀病毒之戰(zhàn)而沖在最前線。

懷疑感染新型冠狀病毒怎么辦

李蘭娟院士：認真預(yù)防，戴口罩、勤洗手，不要過分恐慌，即使得了也不可怕，一定要及時去醫(yī)院，各個省都有定點醫(yī)院。現(xiàn)在我們對病原學(xué)檢測、全面防控措施已經(jīng)有非常好的技術(shù)。全國各地都已經(jīng)建立起一套防控體系，也有一套臨床治療和搶救方法。到醫(yī)院檢查以后，結(jié)合患者有沒有到武漢出差、有沒有相關(guān)病人的接觸史，檢測結(jié)果陰性才可以排除。一旦出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等情況，如果自己不能判斷是否普通感冒，要及時去醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)。

什么是易感人群？兒童、年輕人不易感染新型冠狀病毒嗎？

李蘭娟院士：所謂易感人群，是指原來沒有接觸過這種病毒，機體沒有免疫力，容易被感染的人群。

新型冠狀病毒肺炎是一種新發(fā)傳染病，所有人群都是易感人群，而老年人、免疫功能低下、有基礎(chǔ)疾病的人更容易感染，感染后也更容易發(fā)展為重癥。全國各地連續(xù)出現(xiàn)幾個月大嬰幼兒、10歲以下兒童確診感染新冠病毒，說明了在新型冠狀病毒面前，沒有感染過的人群都是易感的，包括嬰幼兒和青少年。

由于嬰幼兒到外面去接觸感染者的幾率比較小，如果發(fā)生了感染，要及時到有診斷及救治能力的醫(yī)院接受治療。另外，家長不要恐慌，照顧的時候一定要做好自身防護。

全身噴灑酒精可以消毒嗎

李蘭娟院士：不能這樣做。我曾經(jīng)講過這個病毒的對外界抵抗力不強，75%的乙醇就可以滅活病毒，但這主要是對于接觸的物品消毒，并不是家里所有的人都用酒精消毒。人們?nèi)粘Ｔ谕饷娼佑|，主要是手到處摸了以后有可能被污染，最重要的要用洗手液或肥皂，流水充分洗手。

開熱空調(diào)就能降低病毒活力嗎

李蘭娟院士：病毒對外界環(huán)境的高溫不耐受，但房間內(nèi)的溫度也要適應(yīng)人體，室溫太高對健康不利。要按照常規(guī)的生活需求來處理，最關(guān)鍵是要保持多通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通。另外，平時家里有洗碗機和消毒柜，能夠防止各種傳染病通過消化道的傳播。

還有人問家里可以用紫外線燈消毒嗎？紫外線燈在醫(yī)院里使用都有一定的規(guī)范和標準，因為它對眼睛有一定的損傷，所以不主張在家里用紫外線燈消毒。

佩戴過的口罩如何處理

李蘭娟院士：用過的口罩不應(yīng)該亂扔，醫(yī)院拋棄的一次性醫(yī)用口罩是作為“醫(yī)療廢物”管理，所以必須投進專門垃圾箱（袋）內(nèi)。個人在家里的話，也要單獨放在規(guī)定的地方，用過的一次性口罩單獨放在塑料袋等密封袋里并投放到紅色的有害垃圾桶里。也建議環(huán)衛(wèi)部門加強對現(xiàn)階段生活垃圾的消毒頻率。

需要與人相處保持一米以上嗎？

李蘭娟院士：如果對面的人是新型冠狀病毒感染者，保持一米的距離減少飛沫傳播是有效的。大家一定要有區(qū)分，接觸的人員只要是健康的，確認不是感染的人員，是安全的，沒有必要過度恐慌，人人自危。如果不能判斷對方是否健康，那還是需要保持一米以上比較安全。

可以去戶外適當(dāng)散步運動嗎

李蘭娟院士：新冠病毒表現(xiàn)為人傳人的傳播特點，春節(jié)又是人群密集交流的特殊時間點。為了讓疫情得到有效控制，呼吁廣大市民在春節(jié)期間要加強防護意識，盡量不要去聚餐，不要到人多、密集的場所去。同事、親友間的聯(lián)絡(luò)，盡量用手機、微信等信息化的手段，減少面對面的接觸。如果一定要到人員密集的場所，比如醫(yī)院、商場等，最好還是要戴上防護口罩。但并不是說要一直待在家里不能出門，只要不接觸病人，不到人多的地方去，可以到空氣流通好的戶外散步，戴好口罩就行。

在家里、單位要戴口罩嗎

李蘭娟院士：主要是在公共場所要戴口罩，家里如果沒有人感染的，也沒有去過武漢，也沒有接觸新型冠狀病毒感染者，在家里就不一定要戴口罩。不過，出門要戴口罩，做好防護。

在辦公室里，要先了解每個人是否健康，有沒有去過疫區(qū)，有沒有跟感染的人接觸過。節(jié)后恢復(fù)上班，建議排查有沒有疫區(qū)回來的員工、家屬、密切接觸者，如果有，需要請他（她）在家隔離，暫時不要來上班。如果沒有，大家放心相處，不是太有必要在辦公室里戴口罩。

帶隊入武漢用人工肝救治重癥患者

2月1日，李蘭娟院士受命出征，率領(lǐng)包括樹蘭（杭州）醫(yī)院緊急醫(yī)療隊在內(nèi)的浙江醫(yī)療隊馳援武漢。她表示：當(dāng)前抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情已進入關(guān)鍵期，危重癥病人搶救更為緊迫。浙江在抗擊H7N9時，創(chuàng)建了一套“四抗二平衡”的浙江經(jīng)驗，這次把這個經(jīng)驗用到武漢的危重病人搶救中去，希望能夠救治更多的病患！

一到武漢，由李蘭娟院士帶領(lǐng)的浙江緊急醫(yī)療隊經(jīng)過前期的方案討論和制定，馬上進入重癥監(jiān)護室開展人工肝治療和調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)治療；同時采用“抗病毒+腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)”的方案治療病人，降低使用抗生素，腸道微生態(tài)調(diào)劑主要是給予重癥病人和危重癥病人服用，來調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

什么是人工肝治療

人工肝系統(tǒng)是一臺體外儀器。借助這臺儀器把患者的血液引流出來，在體外進行血漿置換、血漿吸附、血液濾過等步驟，清除血液中的黃疸毒素等有害物質(zhì)，補充蛋白質(zhì)和凝血因子，通過暫時替代肝臟的解毒、蛋白質(zhì)合成和部分代謝功能，使肝細胞得到再生的機會，肝功能得以恢復(fù)。人工肝技術(shù)的應(yīng)用將急性、亞急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%。人工肝治療治療方法是李蘭娟院士帶領(lǐng)團隊歷經(jīng)十余年的辛勤鉆研開辟出來的重型肝炎治療新途徑，并于1998年獲得國家科技進步二等獎。在這次武漢新冠重癥的搶救中，李蘭娟團隊用人工肝治療抵抗感染新型冠狀病毒發(fā)生的“炎癥風(fēng)暴”，取得了很好的效果。