論當代社會背景下醫患糾紛現象引發的社會影響

王夢茹 周孟杰 韓雪梅 黨蓉

摘 要：醫患糾紛是由于患者在所在醫院就醫期間與醫方（醫療機構）發生的種種糾紛，包括由于對診斷結果的不理解或是醫療診斷過錯爭議產生的醫療糾紛，也包括與醫療結果無關的其他醫患糾紛（例如對醫方醫療費的欠付或對高額醫療費存在異議、對服務態度與醫護工作者服務質量不滿引起的糾紛等）。這樣的不和諧關系使得醫者與患者心存隔閡，對社會，對醫學團體，醫學事業發展都產生了極大的影響和阻礙。

關鍵詞：醫院;患者;糾紛;人際關系

著名的醫學歷史學家西格里斯曾經說過：“每一次醫療行動都涉及兩種方式：醫生和病人，或者更廣泛地說，醫學界，醫學無非就是這兩種多方面的關系一群人。

1、當代社會背景下的醫患關系

醫患關系是社會中最重要的人際關系之一，醫者與患者之間是彼此依存彼此供養的一種密不可分的關系。醫學因疾病的多樣而發展，醫者因患者的特殊性而生、而長，“寧可架上藥生塵，但愿世間無疾苦”這不正是兩者之間生存條件的真實寫照嘛，而患者生病同時也需要醫生的學術救治才能驅除病痛藥到病除，沒有醫生的幫助，患者的健康和生命也就失去了有效的保障，并且面臨著巨大的威脅。據此所言，醫患糾紛本應該成為當代社會人際關系中最和諧的一種。但如今，醫患關系卻越來越緊張。據不完全統計，我國約莫有百分之七十三的醫院曾出現過患者及其家屬毆打、侮辱、對醫務人員進行發泄的現象;百分之七十七的醫院發生過患者在診療結束后拒絕出院、并且拒絕交納住院費用或手術療養費用的情況;百分之六十一的醫院發生過因患者去世，患者家屬在醫院內設置花圈、進行燒紙行為、設置靈堂擾亂醫院正常運行，蓄意滋事鬧事，蠻不講理的情況。醫患關系中出現的這些問題，是在特定環境下產生的不正常、不規范、不道德現象。正因為如此，醫患關系才一直是大眾的目光所在，才需要我們著力去解決這種不恰當不和諧的人際關系。

從客觀的角度出發，醫院本身就是一種敏感、高風險的行業，醫護工作者因其崗位的特殊性和工作特殊的使命感而承擔著人命關天的責任，面臨著因突發的情況累計人命的風險，本文將系統的對這一現象的原因及影響做出闡述，以警示世人，以此維護穩定醫療環境

2、當代社會醫患糾紛產生的各種原因

（1）與經濟社會方面：在我經濟高速發展的同時，社會的發展、教育的發展，致使國民素質的普遍低下;加之我國醫療衛生事業的普極度低下與國家社會保障（例如：醫保、社保等中國公民享有的基礎保障）發展相對滯后再加上新式醫藥用品、新樣醫療技術和新型醫學機械設備的引進使得醫學檢查手術診斷治療費用大幅度上漲。雖然中國衛生主管部門已經做過多方面努力，但中國地幅遼闊，人員眾多，仍然有很多患者看不起病、吃不起藥，矛盾直接轉化成醫患沖突，醫院首當其沖的，成為了沖突矛盾的滋生地點。

（2）政府醫療保障制度方面：政府對醫療衛生關注不過，投入的資金、精力都有不足，尤其醫療制度改革后，醫療費用關系到每個人的切身利益，相應容易引起糾紛。醫療保障制度的不健全、不完善也是醫患糾紛的重要原因之一，完善的醫療保險制度，作為醫療服務的第三方購買者，一旦出現人財兩空或者對收費不滿時矛盾激化就會將怨集中到醫院和醫生身上引發醫療糾紛。

（3）患者方面：廣大的患者群體對醫療衛生工作的不理解性。其缺乏專業的醫學知識，本人對就醫后的病愈存在的期望度過高，患者對醫療行業不滿情緒增大，對醫療糾紛處理的公正性缺乏認識。目前國際上一致承認醫療確診病愈率只存有百分之七十，急救科室成功率尚且不足百分之七十，即便是在德國、日本、美國等醫學事業發達國家，仍有相當一部分疾病處于診斷困難、治愈無望的局面，因疾病的多樣性、突發性，不少疾病仍存在著較高的誤診可能，這都是一種對專業知識的缺乏所致。

（4） 醫護人員收入（偏低）與高風險、高壓力，高責任感的職業特點不對稱，導致其對工作興趣及奮斗性不高;人者，仁也，不忍人之心。而惻隱之心，仁之端也。在醫學中，孫思邈被冠以藥王之稱，早于公元前652年，就在《千金方》中提出“大醫精誠”的四字要領，其認為醫務人員當作為醫患關系的主體，在醫患交流過程中，必須秉承“精誠”二字，將其作為最基本的原則。醫務人員在接診救治病人過程中，首先要端正自己的身心，面帶微笑、讓患者有如沐春風的感覺;用心聆聽其病狀，換位思考其病情，用心感知和理解患者的痛苦和無奈，以溫文舒雅、誠心誠意的語言和一些微微的肢體動作來與患者交流。其次，對患者進行一些心靈上的疏導。

3、當代社會背景下大眾輿論的誤解或偏見

社會和輿論的誤解或偏見，往往為醫患矛盾推波助瀾近年來，有的無知媒體會運用社會輿論把醫患關系簡化為消費者與企業的關系，認為《保護消費者權益法》適用于處理醫患矛盾，醫院未治好病就是違法的，就是民事侵權行為，就可提起民事賠償訴訟。在這種言語荒謬、邏輯荒誕的影響下，現在很多記者在做醫療糾紛的新聞報道之前，或是吸引大眾目光或是奪取關注，會主觀地認為主要責任必然在醫方，寫出的標題也是令人汗顏之極，而患者作為弱勢群體是屬于這場斗爭的弱勢群體，是需要社會的同情和幫助的，這種心理在很大程度上影響了新聞報道的客觀性、公正性，故，目前國內的大量新聞報道都是站在患者一方，自認為站立在道德的制高點，強力譴責事故醫院和當事的醫務人員;還有一些報道，則是由于新聞記者本身缺乏嚴謹的工作態度，在還沒有全面了解醫療糾紛的前因后果，就匆匆下結論，其不光是對新聞行業真實性的極大蒙羞，對人民大眾的極大不負責任性，也是對自己人品、家庭教育的極大侮辱性：其會在相當大的程度上誤導人民群眾，使得普通群眾加深對醫院和醫務人員的不信任，最終演化為甚至是敵視的態度。從網絡上的彈幕就可以很清楚地看出這一點。言論自由不等于隨意“陰謀論”，不等于惡意猜測、琢磨。醫院如何與媒體打交道。遇到糾紛時，醫院對媒體如果一味采取回避的態度，會被認為有難以啟齒的原因，引起猜疑。新聞媒體對醫療糾紛與沖突要進行客觀的報道與評論，成為溝通醫務人員和患者心靈的一座橋梁。

4、當代社會背景下醫患關系的預防措施

（1）加強醫者與患者之間的溝通，用心感受，用愛關懷，落實“健康所系，生命相托。”的真摯誓言;醫務工作者尊重患者及其家屬的知情權，充分盡到告知義務，讓病情透明化，真知化，對于擁有嚴重副作用的藥物，于事先盡到告知義務，讓患者行使自己應享有的選擇權，知情權，自主權與同意權。同時也要兼顧保護患者隱私權，尤其是男性性病和女性性病方面的醫生工作者。

（2）醫務工作者需要轉變自己的服務觀念，重視人文關懷，提升語言表達能力和組織能力，樹立“以病人為中心，提高醫院服務質量”的服務理念.

（3）嚴格執行手術分級管理制度，重大手術人員參與，報告書寫，審批制度。需要嚴格把控手術術前討論會議，考慮全面，思索出各種手術中可能會出現的后果.

（4）加強醫者的業務技能和專業技能的培訓和學習，提高自我的專業知識素養。

（5）、嚴格看管病歷資料。

（6）、加強對合理用藥的管理。注明患者過敏藥素，謹防出現因工作失誤導致的意外事故。

結語

為了防范醫療糾紛的發生，要不斷對醫務人員進行技術培養和素質教育，“人受一句話，佛受一炷香。”人文關懷，是醫患關系中不可或缺的一部分。醫生與患者榮譽難免出現矛盾，這種矛盾一旦激化，便會出現傷害事件。作為醫生，如果能夠將患者放在第一位，考慮患者的感受;作為患者，如果能夠理解醫生工作的艱辛，寬容地對待醫生在工作中的失誤，自然會緩解雙方的關系。

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（山東學和學院? 山東? 濟南? 250109）