新醫院財務會計制度下醫院成本管理對策研究

母龍洲

摘 要：在新制度影響下，醫院需要深入學習新制度的內容，并掌握新舊制度之間的區別，分析在新制度應用下醫院進行成本管理突出的問題，并提出解決措施。本篇文章主要對此進行分析。

關鍵詞：新醫院財務會計制度;成本管理

1引言

新時期，醫院發展面臨新的形勢和挑戰，為了適應醫院發展的實際需求，衛生部等部門發布新醫院財務會計制度，對醫院進行成本管理工作帶來較大的影響。成本管理是醫院管理工作的重點，不僅關系到醫院的經濟效益，也關系到醫院是否可以長期穩定履行自己的社會職責。因此醫院需要重視成本管理的開展。但政府會計改革的實施給成本管理帶來新的變化，醫院財務人員需要明確這些變化，順勢對成本管理做出改變和革新，以適應新制度和新形勢的影響。

2現代新醫院財會制度改進內容

新政府會計制度是主要是對政府單位財政收支的數目、性質、用途、關系和過程等進行全面、準確地記錄與整理的方法，是對預算執行情況的客觀反映。從改進內容上說，一是新制度重構政府會計核算模式，建立起預算會計和財務會計適度分離的會計核算體系，確定了“3+5要素”的會計核算模式。其中適度分離指的：“雙功能”，在同一個系統中，需要落實雙重功能，綜合資產、負債、凈資產、收入、費用五個要素實施財務會計核算，同時綜合預算收入、支出和結余三個要素實施預算會計核算;“雙基礎”，財務會計執行的是權責發生制，而預算會計執行的是收付實現制，但有特殊規定的不在這兩項范圍內;“雙報告”，各自形成財務報告、決算報告。二是新制度統一了各個單位的會計制度，分別有適用于各類型單位的規定，包括科目設置、報表項目說明等，都有共用的內容以及針對每類單位增加的特殊性內容。三是新制度強化了財務會計功能，執行權責發生制，尤其是會計科目設置和賬務處理方面;優化了預算會計功能，優化了具體的科目和內容。

3分析新醫院財務會計制度下醫院成本管理的問題

3.1成本管理理念沒有隨之革新

新制度提出后，醫院需要創新成本管理理念，提出新的成本管理途徑，來適應新制度帶來的變化。但是醫院并沒有隨著新制度的應用對成本管理理念進行革新，依然按照傳統模式進行成本管理，導致成本收支管理不匹配，存在大量醫療資源浪費的問題。比如醫院在進行各項成本核算時，沒有落實到具體的每一項內容，也沒有關注新制度提出帶來的變化，所以導致核算效率不高，成果不顯著。成本管理還存在“因小失大”的問題，不關注前期和過程，只關注結果。

3.2對固定資產和無形資產的成本核算不夠重視

醫院作為公益性單位，擁有的資產大部分是固定資產和無形資產，對于這部分資產的成本核算，很容易被忽視。醫院在成本管理過程中對這類資產管理存在差別待遇。比如對無形資產，醫院進行成本核算時，并沒有考慮無形資產，而是只對固定資產進行管理和統計，忽視了對專利權、著作權、商標權等無形資產的處置情況，這帶來極大的無形資產資源的浪費問題。又比如對固定資產，只關注了成本支出和經濟收益，忽視了固定資產可能的減值和增值問題，所以導致成本管理出現問題。

3.3醫療資源管理不妥當

因為醫院主要業務是為群眾提供全面的醫療衛生服務，而這需要大量的藥品、設備、材料等的支持。其中有一部分資源屬于消耗型，每天都產生大量消耗，所以需要定期采購，準備充足的庫存。在這里，就凸顯出一個問題，那就是資源采購的條款購買問題，這是影響成本核算是否真實和準確的核心因素。醫院每天都涉及到大量的條款購買事項，而很多藥材、藥品、機械設備等更新速度較快，需要及時替換，但替換下來的資源不可重復利用，導致醫院面對“積少成多”問題，影響到成本管理的開展。

4新的財務會計制度下醫院成本管理的有效措施

4.1深入學習新制度

在新制度落實后，醫院要鼓勵財務人員認真學習新制度，掌握新制度的內涵和核心，掌握新舊制度之間的區別，了解新制度改變的具體內容。醫院要鼓勵財務人員仔細研究新制度，學習新制度改進的內容，統籌進行成本管理工作的開展，協調成本核算工作的落實。新制度對會計科目進行調整，新增加了11項，調整12項，刪除1項，財務人員需要明確調整的這些內容，進行學習和掌握。同時財務人員也需要轉變成本管理理念，按照新制度的提出革新管理觀念，認識到成本管理對于醫院服務質量提升，對于醫療事業的總體發展和進步的重要性。醫院要要求財務人員創新管理觀念，改革成本管理理念，營造良好的成本管理內部環境，推動工作的開展。

4.2完善成本管理制度

新制度的提出給成本管理帶來新變化，所以醫院要完善成本管理制度，結合新制度提出的要求，對各項變化進行分析，探究新制度帶來的具體影響，并提出相應的管理對策。醫院要結合新制度的要求，優化崗位設置，落實不相容崗位分離政策，落實各崗位的職責和權利;強化績效考核機制，定期對成本管理情況進行考核，與財務人員的績效掛鉤;建立先進的會計核算體系，積極借助信息技術，配合核算軟件，進行信息化核算;打造財務信息化管理系統，建立預算管控信息系統平臺，設置預算編制、分解下發、實時監督、預算執行等模塊，建立不同的工作指標，作為預算與核算的關聯，按照新制度的要求進行設置，這樣可以推動會計報表的自動生成，實現對成本數據的實時監督。

4.3完善成本核算內容

新制度的提出給醫院進行成本核算帶來新內容。醫院需要據此完善成本核算制度，重點針對固定資產和無形資產進行成本核算。對于固定資產，要建立科學的折舊制度，對固定資產進行排查和定期盤點（對不同類型的固定資產使用不同的盤點方式，重點關于容易損壞以及頻繁更換的固定資產），然后據此對不同類型的固定資產提出折舊方法、折舊年限、凈殘值等，確保計提折舊和補提折舊的順利開展。對于無形資產，掌握對專利權、著作權、商標權等無形資產的處置要求和標準，建立針對無形資產的成本核算報表。另外，醫院還要建立成本核算反饋機制，引進信息系統開展工作，及時反饋出固定資產信息，縮短流程，有效實現風險防控。

4.4提升財務人員業務能力

醫院要積極組織財務人員學習新制度的內容，組織針對新制度開展專題培訓，提升財務人員對新制度的認識和了解;強化財務人員創新在新制度下的成本管理工作方法，提出新的工作模式，推動新制度的全面落實。醫院要;鼓勵財務人員積極學習財務軟件的操作，可以熟練使用財務軟件配合進行成本管理工作，提高信息化水平;提升責任意識和法律意識，在工作時認真慎重，嚴格按照新制度的要求開展工作。

5結語

新財務會計制度是國家針對新的經濟發展形勢給財務工作帶來的新變化，進而提出的新制度內容。這項制度的實施，給醫院進行成本管理提出了新的要求，給財務工作帶來新的變化，也帶來不同的影響，所以醫院要配合新制度的提出，創新新的成本管理理念和工作機制，強化成本管理工作開展，為醫院的進一步發展做出貢獻。

參考文獻：

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（廣元市精神衛生中心 ? 四川 ?廣元 ? 628017）