加強農村地區醫療計量器具管理的措施探討

永靖縣市場監管管理局 甘肅 永靖 731600

醫學計量是現代計量在醫學領域中的集中體現，是推動醫療機構計量器具科學、標準、規范化發展的重要手段。當前，縣級以上的醫療機構都非常重視醫療計量器具管理，計量器具管理取得了一定的成效[1]。但是，基于醫療器具管理工作本身專業性、復雜性的特點，農村眾多醫療衛生單位的醫療計量器具管理工作不容樂觀[2]。為提升農村醫療質量，推動農村醫療服務標準化發展，我們必須不斷加強農村地區醫療計量器具管理。

一、農村地區醫療計量器具管理總體情況

(一)農村地區醫療計量器具檢定情況和存在的問題

農村醫療計量器具主要包含力學、光學、溫度、影像、無線電、化學等專業[3]。大多醫療器具以基礎力學類為主，主要包含了血壓計、吸氧器和各類衡器等。除此之外，部分醫療機構具備無線電、化學等專用醫用計量器具，如X光機、B超機等。農村地區醫療計量器具檢定中主要存在受檢率和合格率偏低的現象，雖然在近幾年來受檢率逐漸提升，但是衛生室、診所等基層機構的計量器具受檢率非常低。從目前受檢的醫療器具來看，檢定合格率相對較低。此種情形將直接引發漏診、誤診的情形，嚴重者將影響到患者的生命安全。

(二)醫療計量器具管理的現狀及存在的問題

首先，相關管理人員主體意識淡薄。不主動送檢或者自動檢定的情形比較突出，甚至出現了逃避檢定的情況。加上日常使用率高，維護不及時，造成計量偏差較大；其次，尚未建立完善的醫療計量器具使用管理臺賬[4]。很多基層醫療機構尚未形成內部自我管理臺賬，計量器具使用和檢定明顯不成正比，管理相對混亂；再次，新購置計量器具不檢定直接使用。很多機構新購置的計量器具基本上沒有通過使用前檢定就直接運用到臨床。廠家采取抽樣或者在運輸過程中都將影響計量器具的精準度，使用前不檢定將直接影響到器具的精準度；最后，非強制計量器具不檢定或者校準。針對尚未列入強制檢定計量器具類型中，農村地區的醫療計量器具基本上是不會檢定的。

二、農村地區醫療計量器具管理存在問題的原因

(一)醫療計量器具使用主體意識缺乏

作為農村醫用計量器具管理主體的醫療衛生單位和使用部門自我管理理念、計量法制理念淡薄，自主申請檢定意識不強。同時，內部管理和自我管理能力明顯不足，缺乏計量風險和醫療風險意識，甚至為了減少必要的支出逃避檢定、校準等。

(二)檢定機構主動服務意識不足

針對農村地區的醫用計量器具的檢定和校準等工作具有明顯的公益性，機構的經濟效益非常低。一般的檢定機構都是差額撥款單位，在經濟效益的驅動下將檢定的重點放在經濟效益相對明顯的領域，在一定程度上忽視了農村地區的醫療計量器具檢定。

(三)農村地區缺乏有效的監管

農村地區醫療計量器具管理工作存在諸多問題，與農村地區醫療計量器具監管工作缺乏有效手段有一定關系。當前，農村地區醫療計量器具監管工作出現真空，很多地區或者很多器具類型在監管不到位，在一定程度上影響了計量器具管理質量。

三、加強農村地區醫療計量器具管理的措施

(一)不斷強化主體責任意識

首先，強化農村地區相關單位計量法制意識。農村地區相關單位必須充分認識到醫療器具計量管理的重要性，強化計量法制意識，推動醫療器具計量工作法制化發展，確保各項工作精準落實；其次，健全主體管理臺賬。農村地區相關單位對在用計量器具實行分類管理，做好定期計量器具使用、檢定臺賬，確保各項器具檢定工作精準落實；最后，構建器具使用全過程質量監控體系。按照“采購-入庫-調試-檢定-使用”流程，強化醫療計量器具檢定，確保醫療器具的精準性。

(二)全面提升計量檢定機構服務質量

第一，提升計量檢定機構的覆蓋程度。在現有的計量檢定服務基礎上，推動計量檢定公共服務向基層延伸，滿足農村地區醫療計量器具無償檢定需求；第二，加強醫學計量技術人才隊伍建設。相關的醫療計量器具檢定單位應合理規劃醫學計量的隊伍組成，加強醫學計量技術人才隊伍建設。一方面要引進人才，重點引進化學分析和醫療器械類專業人才，這是補齊短板的一項重要措施；另一方面要加強學習，這是保持醫學計量技術人才隊伍戰斗力的持續有效措施；第三，提升計量檢定機構服務質量。建立健全網上預約檢定渠道，推動檢定工作網絡化發展。一方面不斷加強農村地區計量服務機構內部計量管理工作。另一方面推動計量檢定工作信息化發展，滿足不同地區的和單位的檢定需求。

(三)不斷提高計量檢定監管的有效性

一是推動區域檢定監管協同發展。形成市場監管合力，市場監管部門加強與衛生計生部門合作，實現資源和信息共享，通過協同監管的方式做好計量監管工作；二是推動農村地區信息公開。通過信息公開的方式引導誠信服務。市場監管部門應將管理工作網絡化，構建公眾監督平臺，將轄區內農村醫療計量器具檢定信息通過網絡公開，方便公眾查詢，自覺接受社會監督，強化使用單位、監管部門、檢定機構、管理和檢定人員的危機意識和社會責任意識。鼓勵醫療機構積極參加“誠信計量”活動，引導其構建醫療服務誠信體系，提高醫療服務水平，樹立行業標兵，夯實計量工作基礎。

四、結語

總得來講，在現有的醫療計量器具內部管理、外部服務和政府監督等多項措施合力下，還應該引入社會監督，將公眾納入社會監督范疇，借助新媒體宣傳《計量法》，不斷增強全社會的普法意識和自我保護意識，將農村地區的醫療計量器具檢定工作和社會監督統籌起來，共同推動農村地區醫療計量器具管理的質量和效率。